Šlapimo nelaikymas, nekontroliuojamas šlapinimasis: kas tai, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Šlapimo nelaikymas; Šlapimo pūslės kontrolės praradimas; Nekontroliuojamas šlapinimasis; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Hiperaktyvi šlapimo pūslė

Šlapimo nelaikymas: simptomai, priežastys ir gydymas

Šlapimo nelaikymas (arba šlapimo pūslė) ten, kai negalite užkirsti kelio šlapimo nutekėjimui iš šlaplės. Šlaplė yra vamzdelis, kaip šlapimas palieka jūsų kūną iš šlapimo pūslės. Kartais galite šlapintis arba negalėsite sulaikyti šlapimo.

Trys pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai:

• Tokios veiklos metu atsiranda stresinis šlapimo nelaikymas, kaip kosulys, čiaudulys, juokas ar mankšta.
• Skubus šlapimo nelaikymas – atsiranda dėl stipraus, staigus poreikis nedelsiant šlapintis. Tada šlapimo pūslė susitraukia, ir jūs netenkate šlapimo. Po to jūs neturite pakankamai laiko, kaip jaučiate poreikį šlapintis, patekti į vonią, prieš šlapinantis.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas – atsiranda, kai šlapimo pūslė neištuštėja ir šlapimo tūris viršija jos talpą. Tai veda prie šlapimo nutekėjimo.

Atsiranda mišrus šlapimo nelaikymas, kai sergate daugiau nei vieno tipo šlapimo nelaikymu.

Žarnyno nelaikymas kai negalite kontroliuoti išmatų. Šiame straipsnyje tai neaptarta..

Šlapimo nelaikymo priežastys

Šlapimo nelaikymo priežastys apima:

• Šlapimo sistemos blokada
• Problemos su smegenimis ar nervais
• Demencija ar kitos psichinės sveikatos problemos, dėl kurių sunku jausti ir reaguoti į norą šlapintis.
• Problemos su šlapimo sistema
• Problemos su nervais ir raumenimis
• Dubens ar šlaplės raumenų silpnumas
• Padidėjusi prostata
• Diabetas
• Kai kurių vaistų vartojimas

Šlapimo nelaikymas gali būti staigus ir po trumpo laiko išnykti. Arba, tai gali trukti ilgai. Staigaus ar laikino šlapimo nelaikymo priežastys apima:

• Lovos poilsis – pavyzdžiui, kai atsigausite po operacijos
• Kai kurie vaistai (tokių kaip diuretikai, antidepresantai, trankvilizatorы, kai kurie vaistai nuo kosulio ir peršalimo, taip pat antihistamininiai vaistai)
• Painiava
• Nėštumas
• Prostatos infekcija ar uždegimas
• išmatos Vidurių užkietėjimas dėl stipraus vidurių užkietėjimo, kuris sukelia spaudimą šlapimo pūslei
• Šlapimo takų infekcija ar uždegimas
• Svorio priaugimas

Priežastys, kuris gali būti ilgesnis, įtraukti:

• Alzheimerio liga
• Šlapimo pūslės vėžio
• Šlapimo pūslės spazmai
• Didelė prostata vyrams
• Nervų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė ar insultas
• Nervų ar raumenų pažeidimas po dubens spindulinės terapijos
• Moterų dubens prolapsas, kurioje šlapimo pūslė, šlaplė ar tiesioji žarna išsikiša arba nuslysta į makštį. Tai gali sukelti nėštumas ir gimdymas
• Problemos su šlapimo takais
• Stuburo smegenų pažeidimas
• sfinkterio silpnumas, apvalūs raumenys, šlapimo pūslės atidarymas ir uždarymas. Tai gali sukelti prostatos operacija vyrams arba makšties operacija moterims.

Šlapimo nelaikymo simptomai

Šlapimo nelaikymo simptomai gali būti įvairūs, tačiau kai kurie iš dažnesnių simptomų apima:

• Šlapimo išsiskyrimas tokios veiklos metu, kaip kosulys, čiaudėti ar juoktis
• Staigus noras šlapintis ir nesugebėjimas jo kontroliuoti
• Dažnas šlapinimasis
• pabusti naktį, šlapintis
• Nuolatinis šlapinimasis

Jeigu jaučiate kurį nors iš šių simptomų, svarbu pasikalbėti su gydytoju, nustatyti pagrindinę priežastį ir geriausią gydymo kursą.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Jei jaučiate šlapimo nelaikymą, svarbu pasikalbėti su gydytoju. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jeigu Jums pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų simptomų:

• Kraujas šlapime
• Skausmas arba deginimo šlapinimosi metu
• Karščiavimas
• Pilvo skausmas
• Nugaros skausmas

Jeigu jaučiate kurį nors iš šių simptomų, tai gali rodyti rimtesnę būklę, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Klausimai, kad gydytojas galėtų paklausti

Kai kreipiatės į gydytoją dėl šlapimo nelaikymo, jis gali užduoti jums keletą klausimų, padėti nustatyti pagrindinę jūsų simptomų priežastį. Kai kurie klausimai, kurių jie gali paklausti, įtraukti:

• Kada pirmą kartą susidūrėte su šlapimo nelaikymu??
• Kaip dažnai išleidžiate šlapimą?
• Kokios veiklos ar situacijos sukelia šlapimo nutekėjimą?
• Ar turite kitų simptomų, pvz., skausmas ar deginimas šlapinantis?
• Ar vartojate kokius nors vaistus?
• Ar turite kokių nors gretutinių ligų?
• Ar jums neseniai buvo atlikta operacija ar gimdymas?
• Ar rūkote?
• Vartojate kofeiną ar alkoholį?
• Ar jūsų šeimoje yra buvę šlapimo nelaikymo atvejų?

Norėdami nustatyti pagrindinę priežastį ir parengti gydymo planą, galite veiksmingai valdyti savo simptomus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę. Gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo priemonės taip pat gali padėti valdyti simptomus ir sumažinti šlapimo nelaikymo riziką.. Prieš pradėdami bet kokį naują gydymo ar mankštos režimą, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.. Aktyvus požiūris į šlapimo pūslės sveikatą, galite sumažinti šlapimo nelaikymo riziką ir vadovautis sveiku bei aktyviu gyvenimo būdu.

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti keletą testų, kad nustatytų šlapimo nelaikymą., įskirtinai:

• Šlapimo tyrimas dėl infekcijos ar kitų anomalijų.
• Tuštinimosi dienoraštis, kuriame registruojamas šlapinimosi dažnis ir pagaminto šlapimo kiekis.
• Likučio šlapimo po šlapinimosi matavimas, siekiant nustatyti, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi.
• Urodinaminis tyrimas, leidžianti įvertinti, kaip gerai funkcionuoja šlapimo pūslė ir šlaplė.
• Vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsu ar MRT, įvertinti šlapimo takų struktūrą.

Remdamasis šių tyrimų rezultatais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti pagrindinę jūsų šlapimo nelaikymo priežastį ir parengti veiksmingą gydymo planą..

Šlapimo nelaikymo gydymo

Šlapimo pūslės ir dubens dugno pratimai. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas padeda geriau ją kontroliuoti. Kegelio pratimai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis. Jūsų gydytojas gali jums parodyti, kaip tai padaryti. Daugelis moterų netinkamai atlieka šiuos pratimus., net jei jie mano, kas daro juos teisingus. Dažnai žmonėms naudingas oficialus šlapimo pūslės stiprinimas ir dubens dugno specialisto perkvalifikavimas..

Vaistai. Priklausomai nuo šlapimo nelaikymo tipo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti jums vieną ar daugiau vaistų.. Šie vaistai padeda išvengti šlapimo pūslės raumenų spazmų., atpalaiduoja šlapimo pūslę ir pagerina jos funkciją. Gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kaip vartoti šiuos vaistus ir valdyti jų šalutinį poveikį.

Operacija. Jei kiti gydymo būdai neveikia arba turite sunkų šlapimo nelaikymą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos tipas priklauso nuo:

• turimo šlapimo nelaikymo tipo (pavyzdžiui, ragina, stresas ar šlapimo pūslės perpildymas)
• Nuo simptomų sunkumo
• Priežastys (pvz, dubens prolapsas, prostatos padidėjimas, gimdos padidėjimas ar kitos priežastys)

Jei turite pilną šlapimo pūslę arba negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, gali prireikti kateterio . Galite naudoti kateterį, kuris išlieka ilgam, arba tai, kuriuos išmokė pats įdėti ir išimti.

Šlapimo pūslės stimuliavimas. Privalomas šlapimo nelaikymas ir dažnas šlapinimasis kartais gali būti gydomi elektrine nervų stimuliacija. Šlapimo pūslės refleksams perprogramuoti naudojami elektros impulsai. Taikant vieną metodą, gydytojas suleidžia stimuliatorių per odą šalia kojos nervo.. Tai atliekama kas savaitę gydytojo kabinete. Kitu būdu naudojamas baterijomis maitinamas implantuotas prietaisas, panašus į širdies stimuliatoriaus, kuris dedamas po oda apatinėje nugaros dalyje.

Įpurškimo Botox. Sunkus šlapimo nelaikymas kartais gali būti gydomas onabotulino toksino A injekcija (taip pat žinomas kaip botoksas). Injekcija atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir padidina šlapimo pūslės talpą. Injekcija atliekama per ploną vamzdelį, kurio gale yra kamera. (kystoskopą). Daugeliu atvejų procedūra gali būti atliekama gydytojo kabinete..

Šlapimo nelaikymo gydymas namuose

Taip pat yra keletas gyvenimo būdo pokyčių ir namų gynimo priemonių., kurie gali padėti valdyti šlapimo nelaikymą, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius. Šie pokyčiai gali padėti pagerinti šlapimo nelaikymą.. Galbūt, šiuos pakeitimus turėsite atlikti kartu su kitais gydymo būdais.

• Stebėkite išmatų reguliarumą, išvengti vidurių užkietėjimas. Pabandykite padidinti skaidulų kiekį savo racione.
• Mesti rūkyti, kosuliui ir šlapimo pūslės dirginimui palengvinti. Rūkymas taip pat padidina šlapimo pūslės vėžio riziką.
• Venkite alkoholio ir gėrimų su kofeinu, kaip kava, kurie gali stimuliuoti šlapimo pūslę.
• numesti svorio, Jei reikia.
• Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo pūslę. Tai apima aštrų maistą, Gazuoti gėrimai, citrusiniai vaisiai ir sultys.
• Jei sergate cukriniu diabetu, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei nutekėjo šlapimas, dėvėkite sugeriančius įklotus arba apatinius. Yra daug gerai apgalvotų, kad niekas nepastebės.

Nepaisant, kad šie namų gydymo būdai gali būti naudingi, svarbu pasikalbėti su gydytoju, prieš pradedant bet kokį naują pratimą ar dietą.

Šlapimo nelaikymo prevencija

Nors šlapimo nelaikymo ne visada galima išvengti, yra keli žingsniai, galite, rizikai sumažinti, įskirtinai:

• Išlaikyti sveiką svorį
• Rūkymo nutraukimas
• Reguliarūs dubens dugno pratimai, ypač po nėštumo ir gimdymo.
• Geriamasis vanduo ir kiti skysčiai, kad šlapimo pūslė būtų sveika.
• Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, laikykitės savo dietos, daug skaidulų, ir būk aktyvus.
• Lėtinio kosulio ar čiaudulio gydymas gydant pagrindines ligas, pvz., astma ar alergija.

Atlikdami šiuos veiksmus, galite sumažinti šlapimo nelaikymo riziką arba valdyti simptomus, jei jau turite šią būklę.

Nuorodos

• Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2020). Moterų šlapimo nelaikymas. Gauta iš https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo klinika. (2021). Šlapimo nelaikymas. Gauta iš https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Amerikos urologų asociacija. (2021). Šlapimo nelaikymas vyrams. Gauta iš https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Naudoti šaltiniai ir literatūra

Heesakkers JPFA, Blokas B. Elektrinė stimuliacija ir neuromoduliacija saugojimo ir ištuštinimo metu. Į: Vakarėlis AW, Dmochovskis RR, Kavousi LR , Petersas CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 122.

Lentz GM, Milleris JL. Apatinių šlapimo takų funkcijos ir sutrikimai: šlapinimosi fiziologija, tuštinimosi disfunkcija, šlapimo nelaikymas, šlapimo takų infekcijos, ir skausmingos šlapimo pūslės sindromas. Į: Geršensonas DM, Lentz GM, Beprotiškas KETURKAS, Lobo RA, red. Visapusiška ginekologija. 8leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2022:kap 21.

Newmanas DK, Burgio KL. Konservatyvus šlapimo nelaikymo gydymas: elgesio ir dubens dugno terapija, šlaplės ir dubens prietaisai. Į: Vakarėlis AW, Dmochovskis RR, Kavousi LR, Petersas CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 121.

Resnickas NM. Nelaikymas. Į: Goldmanas L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020:kap 23.

Reinoldsas WS, Dmochovskis R, Karram MM, Mahdy A. Ugniai atsparios hiperaktyvios šlapimo pūslės ir detrusoriaus atitikties anomalijų chirurginis gydymas. Į: Baggi MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologinės chirurgijos atlasas. 5leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 90.