Naloksono
Aktyvus medžiagos: Naloksono
Kai ATH: V03AB15
KKSK: Konkurencinga antagonistas opioidinių receptorių
TLK-10 kodai (liudijimas): T40.2, Z51.4
Kai KSF: 02.19.01
Gamintojas: VARŠUVOS FARMACIJOS DARBO POLFA S. A.. (Lenkija)
dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė
Injekcinis tirpalas | 1 ml |
naloksono hidrochlorido | 400 g |
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, vandenilio chlorido rūgštis, vandens D / ir.
1 ml – ampulė (10) – pakuočių kartoną.
Farmakologinis
Konkurencinga antagonistas opioidinių receptorių. Blokuoja daugiausia Mu receptorių, kiek mažesniu mastu, turi įtakos kitų opioidinių receptorių, ir pašalina tiek ir endogeninių opioidų peptidai, ir išorės Opioidinių analgetikų.
Įvadas, naloksono užkirsti kelią, silpnina arba pašalina (Priklausomai nuo dozės ir laiko įvedimas) Opioidinių analgetikų poveikis, Atkuria kvėpavimas, sumažina raminamąjį poveikį ir euforija, tojų gipotenzivny poveikis.
Psihomimetičeskie poveikis ir disforiu, sukelia Opioidinių analgetikų grupės agonistas-antagonistai (pentazociną, butorphanol), Naloksono neturi jokių veiksmų išreikšti. Neefektyvus kaip tramadolio antagonistas. Ne visiškai pašalina buprenorfino poveikis.
Naloksono provokuoja abstinencijos simptomų pacientams su opioidiniais.
Kai Vietovė/Įvadas narkotikus pradeda per pirmuosius 2 m,, Kai į / m ir s/į įvedimo – per 5-15 m,. Trukmė yra 20-45 minučių po įjungimo/Įvadas ir 2.5-3 ne – po visų / m ar m/į įvedimo.
Farmakokinetika
Metabolizmas ir išskyrimas
Naloksono biotransformiroetsa ir su glucuronides formavimas. T1/2 yra apie 1 ne. Pranešti naujieną.
Liudijimas
-ūmaus apsinuodijimo Opioidinių analgetikų (morfinas, promedol, Fentanilis) ir kiti narkotikai, toksiškumo, kad opioidų komponentas mechanizmas (Metadonas, pentazociną, buprenorfinas, butorphanol, nalʙufin) kartu su kita ligoninės skubios pagalbos kambariai veikla;
— Anesteziologijos pasibaigus morfinopodobnyh analgetikų dirbant ypatingomis aplinkybėmis;
— atkurti kvėpavimo naujagimiams po motinos Opioidinių analgetikų įvedimas;
— kaip diagnostinė priemonė pacientams su įtarimu opioidiniais (naloksonovaâ mėginys).
Dozuoti
Dozė ir vartojimo būdas priklauso nuo paciento būklę ir opioidų agonistas skaičius, įsikūręs organizme.
Į apsinuodijimų Opioidinių analgetikų naloksono pradinė dozė yra 0.4-2 mg/per lėtai (metu 2-3 m,), Be / m ar m/iki. Kada gyvybei sąlygos pirmenybinis/vartojimo būdas. Kartotinės dozės gali būti skiriamas per 2-5 minučių iki sąmonės atsiradimas ir išieškojimas spontaniškai kvėpavimo. Jei įvedus bendrą naloksono dozę 10 mg neatkuria sąmonės ir kvėpavimo, Jūs turėtumėte pagalvoti apie kitą (neopioidnoj) dėl apsinuodijimo.
Pradinė dozė vaikai yra 5-10 ug / kg kūno svorio,. Pasirinktinai gali būti pakartotinai atliekant.
Į paspartinti išėjimą chirurginės anestezijos Naloksono paskirti mažesnės dozės – nuo 100 į 200 g (1.5-3 mg / kg,) kiekvienas 2-3 minutìs, kol tinkama plaučių ventiliacija išvaizdą ir pabudimas iš paciento, bet be skiriasi skausmas ir diskomfortas. Dozę, didesnę kaip minimalūs gali sukelti Nuskausminimas ir didinant PRAGARĄ, taip pat kitų simptomų – pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, discirkulâtornyj Skaistė.
Naloksono, pradinė dozė vaikai yra 1-2 μg/kg kūno masės /. Jei norimo poveikio nėra, Iš naujo klaidinančios narkotikų dozės iki 100 μg/kg kūno svorio kas 2 m,, iki Advento spontaniškai kvėpavimo ir atkurti sąmonės. Kai neįmanoma ūkio/narkotikų injekcijų yra suleidžiamas į / m ar m/dalinis dozių,.
Į Naujagimio Pradinė dozė yra 10 ug / kg kūno svorio,. Įvedimo gali būti pakartotas pagal principus suaugusiųjų su pooperacinis priespaudos kvėpavimo su Opioidinių analgetikų naudojimas.
Į kvėpavimo slopinimas, sukelia Opioidinių analgetikų veršiavimosi motinos įvedimo metu anestezija, naujagimių implantuojant naloksono dozę 1-2 μg/kg kūno svorio/m, n / arba I /. Jei norimo poveikio nėra, Iš naujo klaidinančios narkotikų dozę iki 100 μg/kg kūno svorio kas 2 minutìs, kol spontaniškai kvėpavimo ir atkurti sąmonės išvaizdą. Prieš produkto užtikrinti, patency, naujagimio kvėpavimo takų įvedimas. Galbūt prevencinių – / m Įvadas 200 g (60 ug / kg kūno svorio,) Naloksono.
Su tikslu diagnozė opioidiniais Vietovė/diegdami pagerintus 800 MCG naloksono ir stebėti būklę, paciento, siekiant nustatyti požymiai sindromas.
Šalutinis poveikis
Atvirkštinio sparti narkotikų priespaudos kai naudojate naloksono gali lydėti įvairias reakcijas.
Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.
Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, arterinė hipertenzija, širdies sustojimas.
CNS: drebulys, traukuliai.
Kitas: padidėjęs prakaitavimas.
Kai naudojamas terapinės dozės pacientams, į kūną, kuriame yra ne opioidų, Naloksono paprastai nesukelia šalutinio poveikio.
Kai naudojate naloksono dozėmis, Pooperacinis laikotarpis, viršija nustatytą minimumą, Galbūt išnykimas Nuskausminimas ir susijaudinimas, hipotonija, arterinė hipertenzija, skilvelinė tachikardija, fibriliacija, plaučių edema.
Sindromas pacientams su opioidiniais: nepatikslinta skausmo lokalizacija, viduriavimas, hipertermija, rinorėja, chikhaniye, “žąsų ausele”, Prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, drebulys, skausmas epigastralna srityje; naujagimiui – traukuliai, viduriavimas, hipertermija, neprisisegęs saugos diržo verkti, hiperrefleksija, chikhaniye, drebulys, išreikšta dirglumas, vėmimas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas vaisto.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Būti atsargūs naudojamas naloksono nėštumo metu.
Nežinomas, skiriama ar naloksono su pienu. Taikymo laktacijos (žindymo laikotarpis) galbūt dėl absoliučių priežasčių.
Įspėjimai
Kai kurie Opioidinių analgetikų gali trukti naloksono veikimo trukmė, Todėl, pacientai turėtų būti nuolat prižiūrint medikui ir sąlygų, VENTILIACIJOS ir kitų Reanimacija.
Naloksono yra neefektyvus priespaudos kvėpavimas, sukelia ne opioidų narkotikų.
Narkotikų nesukelia priklausomybės atsiradimą ir priklausomybės nuo narkotikų formavimas.
Perdozavimas
Šiuo metu, dėl narkotikų perdozavimo naloksono trūksta.
Sąveika su kitais vaistais
Sumažina Opioidinių analgetikų poveikis (įsk. butorphanol, Fentanilis, pentazociną, nalʙufin, remifentanil) ir pagreitina sindromo atsiradimas.
Taikant naloksono gali sumažinti antihipertenzinių veiksmų Klonidinas.
Ne suderinama su tirpalu, vaistų, kurių sudėtyje yra bisul′faty.
Pasiūlos sąlygos, vaistinių
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
Sąlygos ir nuostatos
B sąrašas. Tinkamumo laikas – 4 metai.