Morfologiniai skreplių elementai

Baltųjų kraujo ląstelių

Neutrofilinių granulocitų dideliu padidinimu (okuliaras 7x, objektyvas 40x) turi apvalią formą, kartais netaisyklingos formos ląstelės su granuliuota citoplazma ir branduoliu, susidedantis iš kelių segmentų.

Pasirodyti jie yra skrepliuose su įvairiais kvėpavimo sistemos uždegiminiais procesais; dauguma jų stebimi esant pūlingam uždegimui, kurių metu jie dažnai patiria riebalinį degeneraciją ir irimą. Neutrofilinių granulocitų skaičius, dažnai sumaišytas su gleivėmis, lemia skreplių pobūdį. Priklausomai nuo leukocitų ar gleivių dominavimo, išskiriami pūlingi-gleiviniai arba gleiviniai-pūlingi skrepliai.

Eozinofilinė granulocitų randama skrepliuose kaip atskiros ląstelės, taip pat grupės ir klasteriai. Ląstelės yra suapvalintos ir užpildytos tokio paties dydžio ir formos granulėmis.. Natūraliame preparate eozinofiliniai granulocitai lengvai atskiriami nuo kitų ląstelių dėl šio vienodo granuliavimo..

Nedidelis eozinofilinių granulocitų grupės ir grupių padidėjimas turi tamsesnį arba gelsvą atspalvį.. Didelėse grupėse eozinofiliniai granulocitai dažnai suskaidomi į daugybę to paties tipo grūdelių., tarp kurių galite rasti atskirų konservuotų ląstelių. Dažnai randami rombiniai Charcot-Leiden kristalai, susidaro iš suirusių eozinofilinių granulocitų. Esant skrepliams ar bronchinei astmai ir kitoms alerginėms reakcijoms, pastebima daug eozinofilinių granulocitų..

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai skrepliuose randama daugiausia nepakitusi. Atskiros ląstelės gali būti pūlinguose arba gleivinguose skrepliuose. Puvimo procesų įtakoje eritrocitai gali būti sunaikinti, ir tada jie neaptinkami rudos spalvos skreplių dalelėse. Tokiais atvejais reakcija į hemosideriną yra būtina..

Alveolių makrofagai

Alveolių makrofagai - ląstelės yra apvalaus dydžio 10 į 25 m,. Beicuotuose preparatuose jų citoplazma yra putota, šviesiai mėlyna, su aiškiais kontūrais, kartais citoplazmos bazofilija yra ryškesnė. Būdingas alveolių makrofagų požymis yra fagocituotų anglies dulkių buvimas jų citoplazmoje., tabako pigmentas ir kiti intarpai.

Branduolys yra mažas, palyginti su citoplazma, bobovydnoy formos, išsidėstę dažniausiai ekscentriškai. Viena ląstelė gali turėti du ar daugiau branduolių. Mikroskopiškai tiriant skreplius, alveoliniai makrofagai randami atskirų klasterių pavidalu gleivėse.. Makroskopinis skreplių tyrimas Petri lėkštelėje šiais atvejais atskleidžia permatomus mažus grūdelius., sudaro gleivinę alveolių gipsą, kuriuose yra alveolių makrofagų su anglies dulkių ir tabako pigmento intarpais juose. Jei skrepliuose yra daug tokių grūdelių, jis tampa grūdėtas.

Kartais gleivinių skreplių alveolių makrofagų citoplazmoje yra mielino apvalios formos., kriaušės formos ir kitų keistų matinių pilkų darinių, išsidėsčiusios ne tik tarpląstelėje, bet ir nemokamai. Mielinas yra fosfolipidas paviršinio aktyvumo medžiagos membranos dalyje.. Jo išvaizda skrepliuose, tikriausiai, turėtų būti laikomas šios paviršiaus aktyviosios medžiagos dalies sunaikinimo arba pernelyg didelio jos susidarymo su iš tomis pasekmėmis.

Įvairių patologinių procesų metu plaučiuose alveoliniuose makrofaguose yra daug riebalų lašelių.. Tuo pačiu metu jie gali padidėti ir nykti.. Tokių alveolių makrofagų daug randama skrepliuose pradinėje pneumonijos stadijoje., kai jis dar yra gleivinės prigimties su kraujo priemaiša. Su perkrova plaučių kraujotakoje, alveoliniai makrofagai dėl hemosidinės pigmentacijos- rinom įgauna aukso rudą spalvą. Jie gali aptikti fagocituotus ir nepakitusius eritrocitus..

Alveolių makrofagai, kurių sudėtyje yra hemosiderino arba eritrocitų, vadinamos širdies ligų ląstelėmis. Hemosiderinas teigiamai veikia geležį (Perlso reakcija), skirtingai nuo tabako pigmento, taip pat nudažo alveolių makrofagus rusvai gelsva spalva.

Ant stiklelio užtepamos kelios įtartinos skreplių dalelės (jei tai vietinis narkotikas, dengiantis stiklas nuimamas), dengiamojo stiklelio galas ištempkite juos ir šiek tiek išdžiovinkite ore. Tada ant preparato pilamas lygių dalių mišinys. 5 % kalio fericianido tirpalas ir 3 % druskos rūgšties tirpalas. Abu tirpalai sumaišomi mėgintuvėlyje., nuplauti distiliuotu vandeniu (mišinys neturėtų turėti mėlyno atspalvio). Po 8-10 minučių reagentas nupilamas ir preparatas uždengiamas dengiamuoju stikleliu.. Norint pagreitinti reakciją, tepinėlį su reagentu galima kaitinti virš degiklio liepsnos..

Mikroskopinis tyrimas atskleidžia alveolių makrofagus, kurių sudėtyje yra hemosiderino, nudažytas mėlynai. Jei ląstelių, kurių sudėtyje yra hemosiderino, formuoja dideles sankaupas, juos galima aptikti makroskopiškai.. Tokiais atvejais po dangteliu randamos mėlynos dėmės., kartais keli skyriai.

Alveolių makrofagų funkcijos įvairus. Veikia kaip gynybinis mechanizmas periferiniuose kvėpavimo takuose, jie sugeria kenksmingas priemaišas ir mikroorganizmus iš įkvepiamo oro, taip apsaugodamas alveolių ir bronchų epitelį nuo pažeidimų. Svetimi bakterinės kilmės baltymai ir antigenai, patekęs į alveolių makrofagus, juose katalizuojama, kuris prisideda prie ryškios antigeninės stimuliacijos prevencijos. Alveoliniai makrofagai dalyvauja ląstelinio ir humoralinio imuniteto reakcijose., išskiria lizosomų fermentus, prostaglandinų, interferonu, cikliniai nukleotidai, kai kurie papildo komponentus ir daugybę kitų medžiagų, galintis turėti įtakos limfocitų dauginimuisi ir aktyvacijai, fibroblastai ir kiti ląstelių elementai. Jie taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį naikinant galinių ir kvėpavimo bronchiolių elastinį audinį., dėl kurių gali išsivystyti centrilobulinė emfizema.

Plaučių elastingo audinio sunaikinimo mechanizmas gali būti pavaizduotas taip: veikiami oksidantų, randama oro taršoje ir tabako dūmuose, padidino alveolių makrofagų proteolitinių fermentų sekreciją, įskaitant elastazę ir chemotoksinį faktorių, skatina neutrofilinių granulocitų migraciją. Pastarieji taip pat išskiria elastazę. Tuo pačiu metu oksidatoriai gali inaktyvuoti antitripsiną, elastazės inhibitorius. Taigi susidaro sąlygos pernelyg dideliam elastazės susidarymui ir elastingų audinių sunaikinimui plaučiuose.. Tai pirmiausia atsitinka tose vietose, kur kaupiasi alveoliniai makrofagai ir neutrofiliniai granulocitai., T. tai yra. terminaliniai ir kvėpavimo bronchai. Esant katariniam uždegiminiam procesui plaučių kvėpavimo skyriuje, alveolių epitelio ląstelės neišvengiamai patenka į alveolių spindį su uždegiminiu eksudatu., bet juos nuo alveolių makrofagų galima atskirti tik naudojant elektroninę mikroskopiją. Kadangi patologinių procesų metu šiose plaučių srityse alveolių spindyje randama kaip alveolių epitelio ląstelės, ir alveolių makrofagai ir jų neįmanoma atskirti, teisingiau juos skreplių analizėje apibūdinti kaip alveolines ląsteles.

bronchų epitelis

Epiteliocitams būdinga aukšto stiklo forma, kurio vienas galas platus, o kita – uodegos formos susiaurėjusi. Jie turi odelių kraštą, kartais blakstienos, apvalus arba ovalus branduolys su smulkiu granuliuotu chromatinu, kartais susidaro dideli gabalėliai, kurios yra arčiau susiaurėjusio ląstelės galo.

Skrepliuose bronchų epitelio ląstelėse gali atsirasti įvairių morfologinių pakitimų., kuris priklauso nuo ląstelių vietos preparate, autolitiniai procesai, bronchų gleivinės dirginimas dėl uždegiminio proceso ir pokyčių ; po švitinimo. Priklausomai nuo vietos, epiteliocitai gali būti trikampio formos., netaisyklingos arba apvalios formos. Viršutinių polių srityje bronchų epitelio ląstelių sankaupos yra tinklelis, primenantis korį, su apvaliais dideliais branduoliais, esančios tinklelio ląstelėse.

Bronchų epiteliocitų skaičius skrepliuose priklauso ir nuo bronchito stadijos.. Ypač daug jų ligos pradžioje su katariniu uždegimu ir gleiviniu skrepliavimu. Bronchų epitelio ląstelės yra išsidėsčiusios atskirai ir klasteriuose sluoksnių pavidalu, dažnai primenantis palisadą. Kur, kai procesas tampa pūlingas, sumažėja bronchų epitelio ląstelių skaičius, ir leukocitų skaičius didėja. Kai kuriais atvejais, sergant bronchitu, kartu su gleivinėmis dalelėmis, kuriame yra nedidelis kiekis bronchų epitelio ląstelių, gali būti aptiktos gleivių dalelės su didelėmis blakstienoto epitelio sankaupomis. Tai gali rodyti uždegiminio proceso pradžią kituose bronchuose. Sergant bronchitu, bronchų epitelio ląstelėse dažnai vyksta riebalinė degeneracija ir vakuolizacija..

Su kai kuriais patologiniais procesais kvėpavimo takuose (lėtinis bronchitas, astma bronchitas, bronchų astma, bronchiektazės, bronchopneumonija ir kt.) galima bronchų epitelio ląstelių hiperplazija, tai reiškia jų kokybinius ir kiekybinius pokyčius, būtent: bronchų epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas, ląstelių ir jų branduolių dydžio padidėjimas, branduolių atsiradimas. Atipijos požymių atsiradimas hiperplaziniame epitelyje, išreikštas įvairaus, įvertinta kaip lengva displazija, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Su lengva displazija padidėja ląstelių dydis, nekeičiant branduolio ir citoplazmos santykio, bet gali atsirasti dvibranduolių ląstelių. Kai kuriose ląstelėse yra riebalinės ar vakuolinės degeneracijos požymių.

Su vidutinio sunkumo displazija atsiranda atskiros ląstelės su didesniais branduoliais, kurių sudėtyje yra nucleoli.

Sunkus bronchų epitelio displazijos laipsnis būdinga ląstelinė ir branduolinė anizocitozė, branduolio ir citoplazmos santykio pokytis dėl branduolių padidėjimo, kuris vietomis gali būti gana didelis.. Yra branduolio apvalkalo sustorėjimas (karioteka) ir stambiagrūdžio ir netaisyklingai išdėstyto chromatino hiperchromija. Yra ląstelės su dviem, trys ar daugiau branduolių. Tokiu laipsniu pakitusių ląstelių priklausymą bronchų epiteliui patvirtina blakstienų ar odelės ribos buvimas.. Taip pat svarbi ir pakitusių epiteliocitų vieta kartu su monomorfiniu cilindriniu pseudostratifikuotu blakstienų epiteliu..

Į lapilominė bronchų gleivinės hipertrofija, vystosi daugiausia su bronchektaze, o taip pat sergant lėtiniu bronchitu skrepliuose gali atsirasti hipertrofuotos gleivinės gabalėlių. Išilgai tokių fragmentų periferijos hiperplazinės blakstienėlės yra palisado pavidalu, dažnai su iš išorės matoma kutikuline riba, o kartais ir blakstienomis., lizdų viduryje yra mažos bazalinės ląstelės. Tokios bronchų gleivinės atraižos skrepliuose primena liaukinę struktūrą, bet ląstelės monomorfizmas, normalus branduolio ir citoplazmos santykis ir odelės apvadas ar blakstiena leidžia lengvai nustatyti jų priklausomybę bronchų epiteliui..

Blakstienos ląstelių branduoliai skrepliuose dažnai būna piknoziški. Tokiais atvejais jų mažėja, tapti hiperchrominiu, kartais visiškai neturi vidinių struktūrų. Šių ląstelių citoplazma sustorėja, bet išlaiko savo formą.

Bronchų epitelio plokščialąstelinė metaplazija vystosi židiniškai ir platesnių pakitimų pavidalu., daugiausia esant lėtiniam uždegiminiam kvėpavimo organų procesui, bronchiektazės, lėtinė fibrozinė plaučių tuberkuliozė, astma, plaučių infarktas. Galima pastebėti rūkantiems, kartais pasirodo be jokios aiškios priežasties. Atskirkite dideles metaplastines ląsteles nuo mažų (Pap tepinėliai).

Didelės metaplastinės ląstelės

Didelės metaplastinės ląstelės šiek tiek panašus į makšties plokščiojo epitelio parabazalines ląsteles. Bet burnos gleivinė neturi parabazalinio sluoksnio, todėl tokių ląstelių buvimas skrepliuose vienareikšmiškai gali būti laikomas bronchų epitelio metaplazija.

Metaplastinės bronchų epitelio ląstelės yra apvalios arba ovalios, su aiškiai išreikšta nepermatoma citoplazma. Jų branduoliai yra gana dideli., hyperchromatic, kartais yra nucleoli. Esant pilnai plokščiajai metaplazijai, epitelio ląstelių citoplazma keratinizuojasi (įgauna stiklinį blizgesį).

Mažos metaplastinės ląstelės

Mažos metaplastinės ląstelės dar keletas baltųjų kraujo kūnelių, panašus dydžiu ir forma.

Jie taip pat turi apvalią arba ovalią formą., aiškiai apibrėžta nepermatoma citoplazma ir gana didelis hiperchrominis branduolys. Metaplastinės ląstelės taip pat gali patirti displaziją.

Yra puodelio formos ląstelės

Yra puodelio formos ląstelės rečiau skrepliuose, nei blakstienos. Savo forma jie primena blakstienas, tačiau periferinė ląstelės dalis yra patinusi, joje yra daug didelių ir mažų vakuolių.

Taurės ląstelėse trūksta blakstienų ir odelių krašto. Šios ląstelės gamina gleives. Kadangi skrepliuose sunku atskirti stulpines ir taures ląsteles, jos visos vadinamos bronchų epitelio ląstelėmis.. Taurės ląstelių hiperplazijai ir displazijai būdingi pokyčiai, panašiai kaip ir bronchų epitelio ląstelėse.

Daugiasluoksnių (butas) epitelis

Nekeratinizuojantis daugiasluoksnis (butas) epitelis iškloja priekinę nosies ertmės dalį, burnos ertmė, burnos ir gerklų ryklės dalys, viršutinė antgerklio dalis, balso klostės ir trachėjos bei bronchų bifurkacijų sritis. Šis epitelis susideda iš bazinio, spygliuotas ir paviršutiniškas (butas) sluoksniai. Suragėjusių epitelio ląstelių brendimo procese jose padaugėja citoplazmos, mažėja branduolys.. Skrepliuose visada randama iš burnos gleivinės nuplautų plokščiųjų epitelio ląstelių priemaiša.. Paprastai ant jo paviršiaus yra bakterijų..

Elastiniai pluoštai

Elastinės skaidulos yra jungiamojo audinio elementai, o jų atsiradimas kokiame nors objekte rodo sunaikinimą (irimas) audinys. Skrepliuose elastinės skaidulos dažniausiai atsiranda sergant tuberkulioze., bet galima pastebėti ir sergant vėžiu, abscesas, plaučių echinokokozė ir kitos ligos. Jie yra ilgai blizgantys dvigubos grandinės, dažnai vingiuoti pluoštiniai dariniai.

Elastinių skaidulų vieta priklauso nuo audinio struktūros, kuriam suskaidžius jie susidaro. Skrepliuose dažnai randamos alveolių skaidulų sankaupos, kartojant jų vietą alveolių sienelėse, ir elastinių skaidulų kaupimasis, tinklinės arba tankiai išsidėsčiusios smulkiose dalelėse iš suirusio indo ar broncho.

Elastiniai pluoštai skrepliuose randami įvairaus dydžio grupių ir grupių pavidalu., taip pat atskirų pluoštų ir jų fragmentų pavidalu. Šių fragmentų ir pavienių skaidulų nustatymas yra svarbus diagnozuojant atviras tuberkuliozės formas.. Dažnai Mycobacterium tuberculosis galima aptikti tik Ziehl-Nelsen dažytuose preparatuose., pagamintas iš skreplių dalelių, kuriame buvo rasta elastinių pluoštų. Elastinių skaidulų, guli kazeoziniame irimoje (smulkių blizgančių grūdelių susikaupimas tarp bestruktūrės masės), dažnai pasireiškia tuberkulioze. Rezorbuojasi irstančio tuberkulio gumbo elastinės skaidulos, ir liko tik fragmentai. Dažant šias vietas, galima aptikti Mycobacterium tuberculosis..

Koralų pluoštai

Koralų pluoštai yra elastingi pluoštai, padengtas muilu. Jie blankūs, storesni nei elastiniai pluoštai, atsiranda atskirų fragmentų ir įvairių grupių pavidalu. Kartais ne visi pluoštai ar jų sankaupos padengiami muilu. Jie susidaro senuose tuberkuliozės urvuose, kurioje dėl audinių irimo susidaro sąlygos susidaryti muilams (riebalų buvimas, kalcio ir magnio druskos). Tokių skaidulų aptikimas skrepliuose rodo ertmių buvimą.

Į koralus panašios skaidulos randamos gleivingose ​​ir mažose tankiose skreplių dalelėse., jų ypač gausu ryžių grūduose. Veikiant koralų pluoštams 10 % pašalinamas šarminio muilo tirpalas ir atsiskleidžia įprasti elastiniai pluoštai.

Sukalkėję elastiniai pluoštai yra vienas iš Erlicho tetrados elementų.. Šie pluoštai, impregnuotas kalcio druskomis, paprastai turi lazdelės formos sustorėjusių darinių išvaizdą, primenantys siūlus iš juodligės lazdelių (cm. įskaitant, ryžiai. 17). Jie yra skrepliuose grupėmis ir klasteriais kartu su amorfinėmis kalcio druskomis, tarp kurių pastebimi nedideli riebalų lašeliai, tai rodo kalcifikuojančią sūrio ar riebalų nekrozę.

Apdorojant skreplius šarminiais šarmais, elastiniai pluoštai praranda blizgesį ir formą., o į koralus panašių ir kalcifikuotų pluoštų neaptinkama. Pavieniai pluoštai ir jų fragmentai kartu su kitais elementais, varškės nekrozė, milžiniškos tuberkuliozės tuberkuliozės ląstelės ir kt.), svarbi diagnostinė vertė, naikinant.

Reikia suprasti,, kad elastinės skaidulos gali patekti į skreplius su maistu.

Fibrino

Fibrinas yra lygiagrečių plonų skaidulų tinklas. Didelis fibrino kiekis suteikia gleivinės pūlingos ar pūlingos skreplių dėmės tankį, kas randama atrenkant medžiagą tyrimui. Fibrinas skrepliuose dažnai stebimas uždegiminiuose procesuose..

Kuršmano spiralės

Kuršmano spiralės – įvairaus dydžio gleivinės dariniai.

Esant dideliam gleivių kiekiui mažuosiuose bronchuose ir bronchiolėse, stipriai spaudžiant kosuliui, jos iš ten išstumiamos ir susisuka spirale.. Spiralės kartais matomos skrepliuose plika akimi. Mikroskopiškai Kurshmano spiralės atrodo kaip besisukančios gleivės (chalatus) su centriniu sriegiu, yra leukocitų, iš dalies eozinofiliniai granulocitai, kartais Charcot-Leiden kristalai. Gali būti matoma tik mantija arba tik centrinis siūlas. Spiralės lengvai aptinkamos esant mažam padidinimui. Atsiranda sergant įvairiais bronchitais ir ypač dažnai sergant bronchine astma.

Aktinomicetų drūzos

Aktinomicetų drūzai yra spindinčių grybų sankaupos mažų gelsvų smeigtuko galvutės dydžio grūdelių pavidalu. (kartais didesnis ar mažesnis). Esant mažam padidinimui, jie yra suapvalintos formos., ryškiai apibrėžti kontūrai, gelsvos spalvos, amorfinis vidurys ir tamsesnė kraštų spalva. Esant dideliam padidinimui, drūzų vidurys yra tankus radialiai išsidėsčiusių granuliuotų spinduliuojančio grybelio gijų sankaupa, kurios periferijoje baigiasi sustorėjimais kolbos formos paburkimų pavidalu.

Kai kuriais atvejais kolbos formos darinių aptikti nepavyksta. Žiūrėti preparatai su drūzais turi būti nudažyti Gram. Beicuotuose preparatuose aktinomicetai yra dichotomiškai besidalijantys siūliniai dariniai., dažymas gramteigiamas ir išdėstytas atskirų siūlų arba tankių šakojančių grupių pavidalu. Tiriant skreplius, visada reikia atkreipti dėmesį į grūdų buvimą ir pirmiausia paimti juos tyrimams vietiniame preparate., ir tada, jei būtina, iš jų paruošti preparatą bakterioskopiniam tyrimui. Plaučių aktinomicetuose, vietiniuose skreplių preparatuose, be aktinomicetų drūzų, dažniausiai randamos ir didelės ksantomos ląstelės., kartais dideliais kiekiais.

Todėl, esant šioms ląstelėms, reikia ieškoti aktinomicetų drūzų.

Elementas yra echinokokas

Echinokoko elementai aptinkami skrepliuose sergant plaučių echinokokoze. Renkantis medžiagą tyrimams, skrepliuose randamos arba ištisos mažos pūslelės, arba plika akimi matomi smulkūs pilkšvai balkšvi plėveliniai dariniai, kurios yra šlapimo pūslės chitininės membranos dalelės, ant kurio, tiriant mikroskopu, atskleidžiama ryški lygiagreti juostelė.

Su pūliuojančia echinokokine cista, mažiausios chitininės membranos dalelės, taip pat echinokoko kabliukus galima aptikti mikroskopu ištyrus gleivines pūlingas skreplių daleles. Esant plaučių echinokokozei skrepliuose, taip pat galima aptikti ksantomos ląstelių ir cholesterolio kristalų..

Kristalai gematoidina

Hematoidino kristalai susidaro kraujuojant nekroziniame audinyje. Tai adatiniai ir rombiniai kristalai, kurio spalva svyruoja nuo aukso geltonumo iki rusvai oranžinės spalvos. Skrepliuose jie dažniausiai stebimi su abscesu., pjūviai - su kojos gangrena.

Cholesterolis kristalai

Cholesterolio kristalai yra bespalviai, dažnai persidengiančias stačiakampes ar rombines figūras su vienu laužytu ar laiptuotu kampu. Susidaro riebalams skaidant uždaroje ertmėje. Skrepliuose jie randami neoplazmose, echinokokozę ir yra vienas iš Erlicho tetrados elementų.

Šarko-Leideno kristalai

Charcot-Leiden kristalai – tai blizgūs bespalviai įvairių formų oktaedrai smailiais galais..

Susidaro iš irstančių eozinofilinių granulocitų (kartais granulocitų eozinofilija viduje galite pamatyti mažą kristalą). Ypač daug jų skrepliuose sergančiųjų bronchine astma, kur šie kristalai išsidėstę gelsvose tankiose trupinėse dėmėse kartu su eozinofiliniais granulocitais. Kristalai ištirpsta karštame vandenyje, šarminės rūgštys.

Dietrich kamščiai

Dietrich kamščiai yra balkšvai pilkšvai suapvalinti dariniai, kurių dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki soros grūdelių.. Jie susidaro stovint skrepliams dėl bakterijų fermentų veikimo.. Mikroskopinis Dietrich kamščių tyrimas rodo detritą su bakterijomis, adatos formos riebalų rūgščių kristalų ir neutralių riebalų lašelių kaupimasis.

Dietricho kamščiai randami skrepliuose, daugiausia pūliniuose., plaučių gangrena sergant bronchektaze. Kartais juos galima supainioti su liežuvio papilių atspaudais., turintis daugiasluoksnį (butas) epitelis ir bakterijos.

Ryžių grūdai

Į ryžius panašūs grūdai atrodo kaip pilkšvai balkšvai tankūs suapvalinti dariniai. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia juose susikaupusias į koralus panašias skaidulas., skalda, muilas ir daug mikroorganizmų. Dažant pagal Ziehl-Nelsen, atskleidžiamos didžiulės Mycobacterium tuberculosis sankaupos.. Į ryžius panašūs grūdai susidaro senuose urvuose, kur dėl audinių irimo ir šarminių žemių metalų druskų susidaro muilai, impregnuojant elastinius pluoštus. Dėl ilgo šių dalelių buvimo ertmėje jos, taip pat maistinė terpė, Vystosi Mycobacterium tuberculosis.

Erlicho tetrada

Ehrlicho tetrada susideda iš kalcifikuotų elastinių pluoštų, kalcifikuotas sūris (Serowaty) suyra, cholesterolio ir Mycobacterium tuberculosis kristalai fragmentais, taip pat kalcifikuojantis.

Skrepliuose Falo Ehrlich gali būti atstovaujama visiškai ar iš elementų, kuri gali būti nustatyta su nepakeistų elastinių skaidulų ir caseation arba, daugiau paprastai, nepriklausomai. Pastaruoju atveju, siekiant nustatyti, Mycobacterium tuberculosis yra labai sunku. Mikroskopu, skreplių dalelės, kurių sudėtyje yra elementų TETRAD ehrlich, Jie turi pilkšvai balsva nitochek natūra, Klochkov, trasos. Kadangi jie yra pagaminti iš senų kalcifikuotas ar dar ne iki galo suspausta tuberkuliozės židiniai, atskleidžia įvairių priežasčių (pvz, infekcijos prisijungimas gripo, pneumonija ir kt.), tada mes turime puikią diagnostinę ir prognostinę vertę.

Putų ląstelės yra apvalios sudėčių įvairių dydžių, paprastai 3-5 kartus daugiau leukocitų, bespalvis būti lašeliais riebalų. Jungiamojo audinio kilmės ląstelės, skreplių rasti daugiausia įvairių uždegiminių procesų (abscesas, aktinomikoze, Echinokokozė plaučių ir kt.).

Kai gali atsirasti ląstelių ryškus riebalų degeneracija navikai plaučių skreplių, Panašus į aprašyta aukščiau. Į skreplių ląstelių buvimas ksantomnyh rodo tolesnių tyrimų poreikį.