Navikinių ląstelių morfologinės savybės
Citologinėje navikų diagnostikoje naudojami kiti diagnostikos kriterijai., nei tiriant histologinį pjūvį. Histopatologijoje diagnozė grindžiama lyginamuoju gretimų ląstelių morfologinių požymių tyrimu., jų buvimo vietos vienas kito ir stromos atžvilgiu įvertinimas, nustatant mitozių skaičių ir kt.. P.
Citologinis įvertinimas pagrįstas, daugiausia, apie tam tikrus atskirų izoliuotų ląstelių morfologinius požymius, jų branduoliai, branduolys ir citoplazma. Tačiau citologinėje diagnostikoje, kai nustatoma ląstelių grupė, naudojami histopatologiniai kriterijai..
Citologinės analizės atskaitos taškas yra organo citologijos žinios, audinys, vietos, iš kurios paimama medžiaga, galima tirti, ir kaip tai gauti (taškinis, grandymas, įspaudas, praplaukite ir t. d.).
Studijuodami tiriamą medžiagą būtina nustatyti patologinio proceso pobūdį - uždegiminis, hiperplazinis ar neoplastinis. Punkuojant organą, tyrimo užduotį palengvina faktas, kad žinomas navikas yra pradurtas ir belieka nuspręsti, ar jis piktybinis ar gerybinis.
Tolygiai išdėstytų ląstelių grupių ir grupių buvimas taške, vienodo dydžio, panašūs vienas į kitą citoplazmos struktūra ir branduolio su mažu branduoliu forma, tokio paties tipo chromatino branduolių tinklo struktūra, leidžia padaryti išvadą apie gerybinį naviko pobūdį.
- Nustatant ląstelių piktybiškumo laipsnį, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:
- Ląstelių dydis ir forma;
- Branduolinis-citoplazminis santykis (šerdies dydis);
- Branduolių skaičius ląstelėje;
- Forma, branduolių spalva ir kontūrai;
- Chromatino struktūra;
- Branduolių buvimas, jų dydis ir skaičius;
- Būdinga mitozė (tipiškas, asimetrinis);
- Amitozės branduoliai;
- Mitozės ir amitozės figūrų derinys;
- Daugiagyslių struktūrų buvimas (simpplastai, sincitija);
- Citoplazmos dydis ir dažymas;
- Inkliuzų buvimas;
- Distrofinių pokyčių buvimas (vakuolizacija, raumenų distrofija, keratinizacija);
- Ląstelių skaičius ir jų vieta (atskirai, Grupės, šukėse);
- Tipinių struktūrų formavimas (geležies, papiliarinis, "perlai" ir kt.).
Pagrindinė piktybinių navikų ląstelių savybė yra jų dydžio pasikeitimas, palyginti su normaliomis pradinio audinio ląstelėmis.. Tik augliai, turintys ypatingo nebrandumo požymių, pasižymi mažesnėmis ląstelėmis, nei pirminio audinio ląstelės. Vėžio ląstelėms taip pat būdingas polimorfizmas ir dideli branduoliai., kas yra endomitozė. Tai ypač ryšku didelėse ląstelėse., bet kartais juose pastebimi maži branduoliai. Auglio ląstelėse gali būti 2-4 branduoliai ar daugiau.
Be to, dažnai ir syncytia symplast su didžiule Gyslų skaičius, , kad yra būdingas piktybinių navikų.
Ritiniai gali turėti nelygaus paviršiaus, skirtingo dydžio ir formos (turas, ovalus, pailgos rod-, Palmate, trikampio formos, ir tt. d.). Iš branduolių kontūrai neteisingų, netolygiai sukimo, Jis gali būti smarkiai apibrėžta. Tinklo chromatino yra subtilus, storesnis, kuris pasireiškia spalvų intensyvumą branduolio. Tankus chromatino nėra daug chromosomų branduolio rezultatas. Vėžio ląstelės turi vieną ar daugiau didelių branduolių branduoliuose., daugiausia su netaisyklingais kampiniais kontūrais. Auglio ląstelės, kaip normalios ląstelės, dalija kariokinetiskai, tačiau sergant navikais mitozių skaičius žymiai padidėja. Atsiranda netipinio padalijimo figūros: asimetrinės mitozės, daugiagyslių formų, abortinės mitozės. Netipinės mitozės formos nėra būdingos navikams, kadangi jie stebimi ir esant uždegiminiams, ir regeneraciniuose procesuose.
Be mitozės, piktybiniuose navikuose stebima ir amitozė.. Tiesioginio ląstelių dalijimosi produktai, iki- matyt, galima laikyti kai kurias daugiabranduoles ląsteles, sincitiniai dariniai navikuose ir simllastose. Taip pat gali būti mitozės ir amitozės derinys., kas būdinga greitam piktybiniam augimui. Citoplazmos struktūra vertinant ląstelių piktybiškumą neturi ypatingos reikšmės, jos distrofiniai pakitimai yra labiau orientaciniai (riebalų degeneracija, vakuolizacija, keratinizacija ir kt.). Vienu metu tiriant daugybę ląstelių, išvardyti piktybinio augimo požymiai sukuria ląstelių ir branduolio polimorfizmo vaizdą.. Polimorfizmo sunkumas gali būti skirtingas: tuo ryškesnis, tuo piktybiškesnis naviko augimo pobūdis. Įvairūs piktybinių navikų histologiniai tipai pasižymi skirtingu polimorfizmo laipsniu..