METOPROLOLIO

Aktyvus medžiagos: Metoprololis
Kai ATH: C07AB02
KKSK: Beta₁-adrenoblokator
Kai KSF: 01.01.01.02
Gamintojas: Hemofarm A.D. (Serbija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, padengtas filmai apvalkalas šviesiai rožinės spalvos, turas, iškilios, su Valium vienoje pusėje.

[Žiedas] Koloidinis silicio dioksidas, bevandenis, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilceliuliozė (Tipas), magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: gipromelloza, polisorbatas 80, talkas, Titano dioksido (E 171), karminas dažai (Ponceau 4R).

14 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
14 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Dražė, Plėvele dengtos baltos iki gelsvai baltos spalvos, turas, iškilios, su Valium vienoje pusėje.

[Žiedas] Koloidinis silicio dioksidas, bevandenis, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilceliuliozė (Tipas), magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: gipromelloza, polisorbatas 80, talkas, Titano dioksido (E 171).

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS

Farmakologinis

Kardioneselektyvių Beta₁-8. nėra vidinio simpatomimetinio. Ji išsivystė kolapsas, antianginalnoe ir antiaritmicescoe veiksmų. Mažina automatiškumo didesnio sinusinio mazgo, sumažinti širdies susitraukimų dažnį, lėtina AV-laidumą, mažina kvėpavimo takų ir nerimo priepuolis, mažina širdies išstumiamo, sumažinti miokardo deguonies poreikis. Slopina stimuliuojantį katecholaminų širdies psichoemocinės ir fizinio krūvio metu.

Sukelia gipotenzivny poveikį, kad stabilizuojamas 2 savaičių kursų programos pabaigos. Kada smūgių įtampos metoprololis mažina dažnį ir sunkumą išpuolių. Normalizuoja širdies ritmą kai najeludockova tachikardija ir prieširdžių virpėjimas. Miokardo infarktą zonos įtakos širdies raumens išemija ir sumažina mirtinų aritmija rizika, mažina miokardo infarkto pasikartojimo galimybė. Vartojant terapinėmis dozėmis yra vidutiniškai mažiau ryškus poveikį ant lygiųjų raumenų bronchų ir periferinių arterijų, kaip selektyvus beta-adrenoblokatora.

Farmakokinetika

Po metoprololio vartojimo greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, C_daugiausia veiklioji medžiaga plazmoje yra pasiekiamas 1-2 ne. Intensyviai metabolizuojamas kepenyse su aktyvių metabolitų susidarymą.

T_1/2 metoprololio plazmoje yra 3-4 h ir gydymo eigoje nesikeičia.. Daugiau 95% dozės išsiskiria per inkstus, iš jų tik 3% – į nepakitusios formos.

Liudijimas

Arterinė hipertenzija, prevencija krūtinės anginos priepuolių, širdies ritmo sutrikimai (supraventrikulinė tachikardija, aritmija), antrinė profilaktika po miokardo infarkto, Hyperkinetic sindromas, širdies (įsk. hipertireozė, NDCS). Užkirsti kelią išpuoliams, migrena.

Dozuoti

Jei vaisto išgerta vidutinė dozė yra 100 mg / per dieną 1-2 priėmimas. Jei reikia, paros dozė palaipsniui didinama, siekiant 200 mg. Įjungimo/į vienkartinę dozę – 2-5 mg; nesant veiksmingos pakartotinai įvežant įmanoma per 5 m,.

Maksimali dozė: Nurijimas dozę – 400 mg, įjungimo/į vienkartinę dozę – 15-20 mg.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: galimas etiologija, hipotonija, pažeidimų AV laidumo, simptomų stazinis širdies nepakankamumo atsiradimo.

Nuo virškinimo sistemos: gydymo pradžioje gali būti sausumas burnoje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; Kai kuriais atvejais – nenormalūs kepenų funkcija.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: pradžioje gydymas galimas silpnumas, fatiguability, svaigulys, galvos skausmas, raumenų mėšlungis, šalčio pojūtis ir parestezijų galūnių; įmanoma sumažinti kiltų formali slezna skystis, konjuktyvitas, rinitas, depresija, miego sutrikimai, košmarai.

Nuo kraujodaros sistemos: Kai kuriais atvejais – trombocitopenija.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: gipoglikemicakie valstybės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Kvėpavimo sistema: polinkį pacientams gali atsirasti bronchų obstrukcija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys.

Kontraindikacijos

II ir III laipsnio AV blokada, sinoatrialynaya blokada, bradikardija (HR mažiau 50 smūgių/min), FAQ, hipotonija, lėtinio širdies nepakankamumo IIB-III etapas, ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, metabolinė acidozė, išreikšta periferinių kraujo apytakos sutrikimų, padidėjęs jautrumas metoprololu.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu taikymas galimas tik esant, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui. Metoprololio prasiskverbia per placentos barjerą. Galimos bradikardijos naujagimiui rengimu, hipotonija, Hipoglikemija ir sustoti kvėpavimas jums reikia atšaukti, metoprololio 48-72 valandas prieš planuojamą pristatymo laikotarpis. Po gimdymo privalo užtikrinti naujagimio per griežta stebėsena, 48-72 ne.

Metoprololio nedideliais kiekiais yra motinos piene. Nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Įspėjimai

Taikyti atsargiai pacientams, sergantiems lėtinės obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos, diabetas (ypač kai labil′nom pasiekia), Raynaud liga ir ištrinti periferinių arterijų ligos, feochromocitoma (turėtų būti naudojamas kartu su alpha-adrenergic), ūminį inkstų ir kepenų pažeidimai.

Gydymą metoprololiu gali sumažinti slezna skystis, kurios daro įtaką pacientų, naudojant kontaktinius lęšius.

Ilgas gydymo kurso pabaigos, metoprololio reikia palaipsniui (ne mažiau kaip 10 dienos) pagal gydytojo priežiūra.

Nerekomenduojama vienu metu taikyti metoprololio su MAO inhibitoriais.

Kombinuotą terapiją, klonidinas Paskutinė priėmimo turėtų ir toliau kelioms dienoms po metoprololio panaikinimas, siekiant išvengti gipertoniceski kriza. Kartu panaudojant priemonės korekcija reikalinga jų gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti dozę.

Kelias dienas prieš anestezija turėtų nustoti vartoti metoprololio arba pasirinkti narkozė įrankis su minimaliomis neigiamo inotropinio poveikio.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai,, veikla, kuri reikalauja daugiau dėmesio, metoprololio ambulatorinėmis taikymo klausimą turėtų nagrinėti tik įvertinus individualių paciento reakcijų.

Sąveika su kitais vaistais

Tuo pat metu taikant su antihipertenziniais vaistais, Diuretikai, antiaritminiais vaistiniais preparatais, nitratami, kelia arterinės hipotenzijos išreikšta, ʙradikardii, AV blokada.

Jei gretinate su barbituratami greitina metoprololio metabolizmą, kuris mažina jos veiksmingumą.

Kartu panaudojant hipoglikemijos priemones, stiprinančias gipoglikemicakih lėšų.

Kartu su NVNU vartojimas gali sumažinti gipotenzivnogo veiksmai metoprololio.

Kartu su opioidinių analgetikų naudojimas abiem pusėms sustiprinti kardiodepressivnyj poveikį.

Jei gretinate su perifericescimi miorelaxanthami galima padidinti nervo ir raumens jungties blokada.

Jei jūs kreipiatės į inhaliacijos narkozė priemonės padidina miokardo funkcijos rizikos ir plėtros priespauda, arterinė hipotenzija.

Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, Hydralazine, ranitidinas, cimetidinas didina koncentraciją plazmoje metoprolola.

Kartu panaudojant amjodarono galimą arterijų gipotenzia, bradikardija, skilvelių virpėjimas, asistolija.

Kartu su verapamilio naudojimas padidina (C)_daugiausia kraujo plazmoje ir AUC metoprololio. Metant keletą minučių ir poveikis širdies, Pulsas, hipotonija. Gali vystytis širdies nepakankamumas, Dusulys ir blokada, sinusinio mazgo.

Įjungimo/įvade fone priėmimo verapamila metoprololio ten kelia pavojų širdies sustojimas.

Jei jūs kreipiatės gali padidinti bradikardija, sukelia rusmenės glikozidų.

Kartu panaudojant dextrapropoxiphen didina metoprololio biologinis prieinamumas.

Kartu su diazepamu naudojimas gali sumažinti klirensas ir diazepamo AUC padidėjimas, kad gali reikėti stiprinti jo poveikį ir sumažinti greitį psichomotorinių reakcijų.

Kartu su diltiazemu naudojimas padidina koncentracijos metoprolola plazmoje kraujo dėl jo metabolizmą apsvaigus nuo diltiazemas slopina. Additively engiamos širdies operacijų išlaidų pagreitį per AV mazgo sulėtėjimo, sukelia diltiazemas. Didina bradikardijos rizika, didelio poveikio mažinimo ir kelio apimtis.

Kartu panaudojant Lidokainas gali sutrikdyti išsiskyrimą lidokaino.

Kartu panaudojant mibefradilom pacientams su mažas aktyvumas CYP2D6 gali padidinti izofermenta metoprolola plazmos koncentracija ir didinti toksinio poveikio pavojus.

Kartu su programa norapinefrinom, epinefrino, kiti adreno- ir simpatomimetikai (įsk. akių lašų ar protivokashlevykh fonduose) Galbūt kai kurie reklamos.

Kartu panaudojant propafenonom padidina metoprolola koncentraciją kraujo plazmoje ir išsivysto toksinis poveikis. Manoma,, kuris slopina metoprololio propafenono kepenų metabolizmo, dėl sąskaitų apmokėjimo ir didinant koncentracijos serume.

Jei gretinate su rezerpinom, guanfacinom, metildopoj, Klonidinas gali atsirasti bradikardija.

Kartu su rifampicinu naudojimas sumažino koncentracijos metoprolola plazmoje.

Metoprololis gali sukelti šiek tiek sumažėjo teofilino klirensas rūkantiems pacientams.

Fluoksetinas slopina CYP2D6 CYP, Tai sukelia metabolizmo metoprololio ir jos kaupimo priespaudos, kad gali padidinti ir sukelti veiksmų cardiodepressivne bradikardija. Byloje plėtros letargija.

Fluoksetino ir jo metabolitai daugiausia yra būdingas ilgas T_1/2, Todėl vaistų sąveikos tikimybė būtų išlaikytas net po kelių dienų po fluoksetina.

Buvo gauta pranešimų apie metoprololio iš organizmo kartu su ciprofloksacino vartojimu klirensas sumažėja.

Jei gretinate su galbūt vis periferinės kraujotakos pažeidimų ergotaminom.

Kartu su estrogenų panaudojimas mažina antihipertenzinis metoprololio.

O taikant metoprololio padidina kraujyje etanolio koncentracija ir pailgina jos išsiskyrimą.