Metforminas

Aktyvus medžiagos: Metforminas
Kai ATH: A10BA02
KKSK: Geriamųjų preparatų
Kai KSF: 15.02.02
Gamintojas: Hemofarm A.D. (Serbija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, Skrandžio sultims atsparus dengtas baltas, turas, iškilios.

[Žiedas] povidonas K90, kukurūzų krakmolas, krospovydon, magnio stearatas, talkas.

Kevalo kompozicija: metakrilo rūgšties ir metilo metakrilato kopolimeras (eudragitas L 100-55), makrogolis 6000, Titano dioksido, talkas.

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS

Farmakologinis

Geriamoji biguanidinų nuo biguanidų grupės (dimethylbiguanide). Veikimo metformino mechanizmas yra susijusi su jo gebėjimu slopinti gliukoneogenezės, ir laisvųjų riebalų rūgščių ir riebalų oksidacijos. Metformino neturi įtakos insulino kiekį kraujyje, tačiau ji keičia savo farmakodinamikai mažinant jungiasi santykis išlaisvinti insulino ir padidinti proinsulino santykis su insulinu. Svarbus elementas veiksmų metformino mechanizmo yra gliukozės įsisavinimo stimuliacija raumenų ląstelių.

Metforminas didina kraujo tekėjimą į kepenis ir pagreitina gliukozės perskaičiavimo į glikogeną. Tai sumažina trigliceridų lygio, MTL, LMTL. Metforminas didina fibrinoliziniai savybių kraujo slopindamas plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus audinių tipą.

Farmakokinetika

Metforminas yra absorbuojamas iš virškinamojo trakto. C_daugiausia plazmos yra maždaug 2 valandas po nurijimo. Per 6 h absorbcijos iš virškinamojo trakto ir baigiasi su metformino koncentracijos plazmoje yra palaipsniui mažinama.

Beveik nesijungia su plazmos baltymais. Jis kaupiasi seilių liaukų, kepenys ir inkstai.

T_1/2 – 1.5-4.5 ne. Pranešti naujieną.

Jei inkstų funkcija yra galimybė kauptis metformino.

Liudijimas

Cukrinis diabetas tipas 1 (insulinas ) – c siekiant sumažinti insulino poreikį ir užkirsti kelią padidėjęs kūno svoris (kaip insulino terapijoje).

Cukrinis diabetas tipas 2 (insulino ) į prastos mitybos atveju (ypač nutukimas).

Dozuoti

Pacientai,, negauna insulino, pirmas 3 diena – iki 500 mg 3 kartus / per dieną, arba 1 g 2 kartus / per dieną po valgio metu arba. Dėl 4 dieną 14 diena – iki 1 g 3 kartus / per dieną. Po 15 dienos dozė koreguojama pagal gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Palaikomoji dozė yra 100-200 mg / per dieną.

Su vienu metu taikant insulino mažiau dozę nei 40 V / dieną dozavimo režimas metforminu tuo pačiu, o insulino dozė gali būti palaipsniui mažinti (apie 4-8 U / per dieną, kas antrą dieną). Jeigu pacientas gauna daugiau nei 40 V / dieną, Metformino ir insulino dozės mažinimo naudojimas reikalauja daug priežiūros ir surengė ligoninėje.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: galimas (paprastai gydymo pradžioje) pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: gipoglikemiâ (pageidautina, kai naudojami netinkami dozių).

Medžiagų apykaita: Kai kuriais atvejais – molochnokislыy acidozė (Ji reikalauja nutraukti gydymą).

Nuo kraujodaros sistemos: Kai kuriais atvejais – megaloblastnaya anemija.

Kontraindikacijos

Išraiškos kepenims ir inkstams, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, ūmaus miokardo infarkto fazės, Saint Martin blogis, diabeticheskaya koma, Ketoacidoze, Pieno rūgšties acidozė (įsk. istorija), Diabetinės pėdos sindromas, nėštumas, žindymo laikotarpis, Padidėjęs jautrumas metformino.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ar nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Įspėjimai

Nerekomenduojama ūmių infekcijų, paūmėjimas lėtinių infekcinių ir uždegiminių ligų, traumų, ūmus chirurginės ligos, dehidratacijos pavojus.

Nenaudokite prieš operaciją ir per 2 dienų po rinkimų.

Nerekomenduojama vartoti pacientams, vyresniems nei metformino 60 metų asmenys, Atliekant sunkus fizinis darbas, kuris yra susijęs su padidėjusia rizika pieno rūgšties acidozės.

Gydymo laikotarpiu yra būtina stebėti inkstų funkciją; nustatymas laktato koncentracija plazmoje turėtų būti mažiausiai 2 kartą per metus, ir, kai mialgija.

Galbūt metformino vartojimas kartu su sulfonilkarbamidų. Šiuo atveju ypatingas reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Taikyti metforminu kombinuotą gydymą kartu su insulinu rekomenduojama ligoninėje.

Sąveika su kitais vaistais

Nors sulfonilkarbamidų naudojimas, akarʙozoj, insulinom, salicilatai, MAO inhibitoriai, oksitetraciklino, AKF inhibitoriai, su klofibrato, ciklofosfamido, gali padidinti hipoglikemijos poveikį metformino.

Tuo pat metu taikant su Valium, hormoniniai kontraceptikai geriamajai, adrenalino, gliukagono, skydliaukės hormonų, fenotiazino dariniai, tiazidiniai diuretikai, nikotino rūgšties dariniai, gali sumažėti hipoglikemijos veiksmų metformino.

Kartu vartojant cimetidino, gali padidėti pieno rūgšties acidozės riziką.