Meckel's divertikulo – ligos gydymas. Simptomai ir Meckel's divertikulo ligų prevencija

Meckel's divertikulo – Kas yra ši liga? Meckel divertikulo įgimta anomalija klubinės žarnos, dėl pažeidimų užmiršimas trynio proksimalinės latakų.

Meckel divertikulo-sukelia

Meckel divertikulo yra embriono defektų, T. tai yra. suformuotas atliekant vaisiaus vystymuisi.

Apie 3-5 embriono vystymosi mėnesį paprastai būna užmiršimas (uždaryti) trynio latako ir jos atrofija. Atveju neišsami užmiršimas ir išsaugojimo tulžies latakų vaiko gimimo metu suformuota Meckel divertikulo.

Daugeliu atveju Meckel divertikulo formuojasi apatiniame trečdalyje klubinės žarnos per atstumą 60-80 ileocekal'nogo žr. (Ilio-slepokishechnogo) kampe. Paprastai yra ilgis yra apie divertikulo 3-4 cm, kūgio arba cilindro formos, įsikūręs priešais esančios sienos, pasaitų klubinės žarnos.

Meckel divertikulo vaikams kalbama tiesa divertikulam, nes jos sienos kartoja morfologinės struktūros klubinės žarnos sienelės. Vis dėlto divertikulo sienelės sudėtį dažnai randamas jektopirovannaja skrandžio gleivinės, implantuotas druskos rūgšties, ar kasos audinio. Jektopicheskogo divertikule Meckel vaikams skrandžio liaukų epitelio buvimas sukelia išopėjimą savo sienų ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Meckel divertikulo vaikams yra dažnai derinamas su stemplės atrezija, atrezija, išangės ir tiesiosios žarnos, omphalocele, Krono liga.

Simptomai Mekkeleva divertikulo

Nesudėtinga Meckel divertikulo vaikams yra besimptomis ir gali būti atsitiktinai rasti atliekant Laparoskopija apie kitos ligos arba niekada būti pripažinta. Klinikinis pasireiškimas Meckel divertikulo vaikams paprastai yra susijusi su komplikacijų: žarnyno kraujavimas, uždegimas (divertikulitas), žarnų nepraeinamumas (invaginations, stranguljacii), navikai.

Kraujavimas iš skrandžio opa, kaip dažniausia komplikacija Meckel divertikulo vaikams, Tai gali būti ūminis, gausiai arba lėtinis, paslėptas. Ženklas, žarnyno kraujavimo Meckel divertikule vaikams tarnauti dervų, juodos išmatos. Kraujavimą lydi bendras silpnumas, svaigulys, taxikardiej, blyškumas, klinikinių ir laboratorinių požymių po hemoraginio anemija. Skirtingai nuo kraujavimas iš stemplės venų varikozę arba opos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, Kai sudėtingas Meckel divertikule vaikai niekada vemti "Kavos tirščiai".

Ūmus divertikulitas klinika, apsunkina Meckel divertikulo vaikams, panaši į ūmaus apendicito simptomai. Vaikas apibrėžiamas pilvo skausmas (apie bamba ar tiesiog klubines regione), pykinimas, padidėjusi temperatūra. Uždegimas ir išopėjimas Meckel divertikulo vaikams gali sukelti jo perforacija nemokamu pilvo su plėtra, peritonitas.

Žarnų nepraeinamumas, tinkamai divertikulom Meckel vaikams, lydi pykinimas, vėmimas, shvatkoobraznoj pilvo skausmas, didinant intoksikacijos. Obstrukcija gali sukelti invaginaciej, reabrupt kilpos klubinės žarnos divertikulo aplink, pažeistas žarnyno kilpas.

Kartais vaikai turi pažeidimo atsiranda Meckel divertikulo išvarža kirkšnies ir šlaunies krepšys gryzhevom (išvaržos litro). PARI pažeidimo išvarža atsiranda aštrus skausmas, streso ir nevpravljaemost "išvaržų, simptomų kashlevogo kratytis nebuvimas.

Retai, nei kitų komplikacijų, vaikai rado vėžinių Meckel divertikulo, kaip gerybinis (hamartomas, fibroma, lipomas), bei piktybinių (adenokarcinoma, karцinoid).

Meckel divertikulo diagnostika

Siekiant diagnozuoti Meckel divertikulo vaikams atliekami rentgenografijos plonosios žarnos bario suspensija, scintigrafija, Ultragarso ir pilvo organų kompiuterinė TOMOGRAFIJA, Laparoskopija.

Gydymas Mekkeleva diverticula

Dėl besimptomių diverticula Meckel vaikams yra skirstomos. Kai kurių vaikų gydytojų apsvarstyti, kad jūs neturėtumėte naikinti netyčia atrado per operaciją, nepakitęs divertikulo; kiti reikalaus privalomas išbraukiant kai įgalinimas chirurginės situacijų.

Meckel divertikulo vaikams, sudėtinga uždegimas, perforacija, kraujavimas, žarnų nepraeinamumas, pažeidimo, aiškiai reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Tokiu būdu, vaikui gali būti išspręsta diverticulectomy plonosios žarnos (divertikuljektomija) ar Segmentinis rezekcija plonosios žarnos su jenterojenteroanastomoza priklausomai nuo pradžios iki galo. Vaikų chirurgija Endoskopinis plonosios žarnos rezekcija, pirmenybė.

Divertikulitas – vaikų gydymo metodas tarnauja kaip konservatyvios medicinos terapija: infuzijos, antibiotikai, vaistais nuo uždegimo, injekcijos. Pasikartojančios pobūdį vaikams, Meckel divertikulo uždegimas divertikulo rezekcija.

Su plėtra, peritonitas, Be to, plonosios žarnos rezekcija, Reikia drenažo ir sanitarijos pilvo ertmę, masinis antibiotikų terapijos skyrimas, infuzijos ir desintoksikatini terapija.

Meckel divertikulo-komplikacijos

Meckel divertikulo yra pavojingas jų komplikacijos: kraujavimas, pralaidumas, ne, uždegimas, perforacija, pažeidimo, navikinių procesų.

Prevencijos Mekkeleva divertikulo

Pacientui rekomenduojama nuolat priėmimo šiurkščiavilnių kviečių sėlenų (palaipsniui didinant dozę 2-3 arbatinius šaukštelius su 3-9 valgomieji šaukštai per dieną). Optimali dozė yra laikomas, teikti reguliarias kėdė ne mažiau 1 kartus per dvi dienas.