Aktyvus medžiagos: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kai ATH: C09DA01
KKSK: Antihipertenzinių vaistų
TLK-10 kodai (liudijimas): I10
Kai KSF: 01.09.16.05
Gamintojas: ZENTIVA A.Ş. (Čekijos Respublika)
Dražė, Plėvele dengtos šviesiai geltonos, pailgas, su skiriamąja linija iš abiejų pusių.
| 1 kortelė. | |
| lozartan kalio | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Pagalbinės medžiagos: manitolio, mikrokristalinė celiuliozė, natrio kroskarmeliozė, povidonas, magnio stearatas, gipromelloza 2910/5, makrogolis 6000, talkas, Simetikono emulsija, dažai Opaspray geltona M-1-22801 (Išgrynintas vanduo, Titano dioksido, эtanol denaturirovannыy (Alkoholis myetilirovannyi: etanolis 99% ir metanolis 1%), gipromelloza, dažiklis Chinolino geltonasis (E104), „Pounceau 4R“ (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Kombinuotas antihipertenzinis vaistas.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (potipio AT1). He подавляет киназу II – фермент, sunaikina bradikinin. Sumažina PR, koncentracija kraujyje ir adrenalino koncentracijos, IŠ, slėgis ratą, kraujo apytaka; sumažina postnagruzku, dioreticeski poveikio. Trukdo nustatyti miokardo hipertrofija, padidina toleranciją fizinio aktyvumo pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Sumažina natrio jonų reabsorbciją, padidina kalio jonų išsiskyrimą su šlapimu, bikarbonatas ir fosfatai. Jis mažina kraujospūdį, mažinant BCC, vaskuliarinis sienos reaktyvumas, sumažinant kraujagysles sutraukiančių medžiagų slėgio efektą ir padidinantis depresoriaus poveikį ganglijoms.
Maksimalus kraujospūdį mažinantis efektas pasiekiamas per 3 savaites nuo gydymo pradžios.
Absorbcija
Išgėrus losartano ir hidrochlorotiazido, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Биодоступность лозартана – около 33%. Laikas iki Cdaugiausia
Losartano yra 1 ne, его активного метаболита – 3-4 ne.Pasiskirstymas
Losartanas jungiasi su kraujo plazmos baltymais 99%.
Medžiagų apykaita
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, metabolizuojamas karboksilinant, kad susidarytų aktyvus metabolitas.
Hidrochlorotiazidas nėra metabolizuojamas kepenyse.
Išskaitymas
T1/2 лозартана – 1.5-2 ne, ir jos pagrindiniai metabolitai 3-4 ne. Apie 35% dozės išsiskiria su šlapimu, apie 60% – с калом.
T1/2 hidrochlorotiazidas yra 5.8-14.8 ne. Apie 61% išsiskiria su šlapimu nepakitusio.
Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme
Losartano koncentracija plazmoje pacientams, sergantiems kepenų ciroze smarkiai išauga.
- Arterinė hipertenzija (pacientai, kuriems kombinuota terapija yra optimali);
-sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką (įsk. insultas) ir mirštamumą sergantiems arterinės hipertenzijos ir kairiojo skilvelio hipertrofija.
Vaistas yra geriamos, nepriklausomai nuo valgio.
Gydant hipertenzija vidutinė pradinė ir palaikomoji dozė yra 1 skirtukas. / dieną. Jei vartojant šią dozę vaisto neįmanoma tinkamai kontroliuoti, Lozap plus dozę galima padidinti iki 2 kortelė. 1 laikas / dieną. Didžiausia dozė yra 2 kortelė. 1 laikas / dieną.
Specialios pradinės dozės parinkimo nereikia Senyvi pacientai.
IŠ siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką (įsk. insultas) ir mirštamumą sergantiems arterinės hipertenzijos ir kairiojo skilvelio hipertrofija paskirti losartaną (Lozapas) skiriant standartinę pradinę dozę 50 mg / per dieną. Pacientai,, kuriems nepavyko pasiekti tikslinio kraujospūdžio lygio vartojant losartano dozę 50 mg / per dieną, terapijos pasirinkimas reikalingas derinant losartaną su hidrochlorotiazidu mažomis dozėmis (12.5 mg), kurį užtikrina paskyrimas „Lozap plus“. Jei reikia, Lozap plus dozę galima padidinti iki 2 kortelė. (100 mg losartano i 25 mg hidrochlorotiazido) 1 laikas / dieną.
Visos nepageidaujamos reakcijos apsiriboja tomis, kurios anksčiau buvo pastebėtos vartojant losartaną ar hidrochlorotiazidą.
CNS: dažnai - galvos svaigimas.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioneurozinė edema, įskaitant gerklų ir (arba) liežuvio patinimą (dėl kurio atsiranda kvėpavimo takų obstrukcija), ir (arba) veido patinimas, lūpos, gerklės ir / arba liežuvio (retai pastebėta kartu su losartanu); kai kuriems iš šių pacientų anksčiau pasireiškė angioneurozinė edema, vartojant kitus vaistus, įsk. ir AKF inhibitoriai. Kai kuriais atvejais, (vartojant losartaną) – васкулит, įskaitant Schönlein-Henoch ligą.
Širdies ir kraujagyslių sistema: hipotonija.
Nuo virškinimo sistemos: retai (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatito, padidėjęs kepenų transaminazių.
Kvėpavimo sistema: при приеме лозартана – кашель.
Iš vandens elektrolito pusės pusiausvyra: retai (<1%) – гиперкалиемия (kalio serume daugiau 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Ūminė hipotenzija;
- Nurodomas žmogaus inkstus (KK≤30 ml / min);
- Išreikšta žmogaus kepenų;
- Gipovolemiя (įsk. prieš dideles diuretikų dozes fone);
- Nėštumas;
- Žindymas;
- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);
- Padidėjęs jautrumas vaisto.
IŠ atsargumas skiriama pacientams, sergantiems abipuse inkstų arterijos stenoze arba vienišo inksto arterijos stenoze, Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hiperkalcemija, hiperurikemija ir (arba) podagra, sisteminės jungiamojo audinio ligos (įsk. SRV), taip pat pacientams, kuriems yra sunki alerginė anamnezė ir bronchinė astma.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto "Lozap plus" vartoti draudžiama. Jei vartojant Lozap plus nėštumas atsiranda, jį reikia atšaukti.
Papildai, tiesiogiai veikiantys rennin angiotenzin sistemą, II ir III nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus.
Diuretikų vartoti sveikoms nėščioms moterims nerekomenduojama dėl vaisiaus ir naujagimio gelta pavojaus, motinos trombocitopenija. Diuretikų užkerta kelią toksikozėms nėštumo vystymuisi.
Lozap Plus galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais..
Lozap plus vartojimo fone karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti pacientams, sergantiems abipuse inkstų arterijos stenoze arba vieno inksto arterijos stenoze..
Hidrochlorotiazidas gali padidinti hipotenziją ir elektrolitų disbalansą (umenyshenie OCK, giponatriemia, hipochloreminę alkalozė, gipomagniemia, hipokalemija), pakenkti gliukozės tolerancijai, sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir laikinai šiek tiek padidinti kalcio koncentraciją plazmoje, padidinti cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją, išprovokuoti hiperurikemija ir podagra arba.
Gidroxlorotiazid, dėl poveikio kalcio apykaitai, gali paveikti prieskydinių liaukų funkcijos analizės rezultatus.
Vartojimas pediatrų
Vaisto „Lozap plus plus“ saugumas ir veiksmingumas Vaikai ir paaugliai pagal amžių 18 metų nenustatytas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Nėra duomenų apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudoti mechanizmus..
Simptomai: лозартан – выраженное снижение АД, tachikardija, bradikardija (dėl makšties stimuliacijos); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), taip pat dehidracija, atsirandantis dėl per didelės diurezės.
Gydymas: jei vaistas neseniai priėmė, Įleistinis skrandžio; simptominis ir palaikomasis gydymas; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Losartanas ir jo aktyvūs metabolitai nepašalinami hemodializės būdu.
Losartanas sustiprina kitų vaistų nuo hipertenzijos poveikį.
Kliniškai reikšmingos losartano sąveikos su hidrochlorotiazidu nebuvo, digoksinom, nepryamыmy antikoaguliantai, cimetidinas, fenoʙarʙitalom, ketokonazolas, Eritromicinas.
Kartu vartojamas losartanas (taip pat kiti narkotikai, blokuojantis angiotenziną II) ir kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz, spironolaktono, triamtereno, amilorida), kalio papildai ar druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali sukelti hiperkalemiją.
Vienu metu vartojant hidrochlorotiazidą su barbitūratais, opioidiniai analgetikai, etanolis gali sustiprinti ortostatinę hipotenziją.
Kartu vartojant hidrochlorotiazidą su hipoglikeminiais vaistais, gali tekti koreguoti jų dozę.
Paskyrus hidrochlorotiazidą kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, galimas papildomas poveikis.
Kartu vartojant hidrochlorotiazidą su kortikosteroidais, AKTH padidina elektrolitų nuostolius, ypač kalio.
Kartu vartojant hidrochlorotiazidą su kraujagysles sutraukiančiais vaistais, jų poveikis gali šiek tiek sumažėti, neužkerta kelio jų naudojimui.
Vienu metu vartojant hidrochlorotiazidą su nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais (pvz, tuʙokurarin) galima sustiprinti jų veiksmus.
Kai kuriais atvejais vartojant NVNU, diuretikas gali sumažėti, natriurezinis ir hipotenzinis hidrochlorotiazido poveikis.
Cholestiraminas sumažina hidrochlorotiazido absorbciją.
Hidrochlorotiazidas mažina ličio inkstų klirensą ir padidina ličio toksiškumo riziką, todėl nerekomenduojama jų naudoti vienu metu.
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje negu 30 ° C. Tinkamumo laikas - 3 metai.
Ši svetainė naudoja slapukus ir paslaugas techniniams duomenims iš lankytojų rinkti, siekiant užtikrinti našumą ir pagerinti paslaugų kokybę.. Ir toliau naudodamiesi mūsų svetaine, automatiškai sutinkate su šių technologijų naudojimu.
Read More