Aktyvus medžiagos: Gidroxlorotiazid, Lozartan
Kai ATH: C09DA01
KKSK: Antihipertenzinių vaistų
TLK-10 kodai (liudijimas): I10
Kai KSF: 01.09.16.05
Gamintojas: KRKA d.d. (Slovėnija)
Dražė, Plėvele dengtos nuo geltonos iki geltonos spalvos su žalsvai atspalvį, Ovalus, šiek tiek Biconcave, su Valium vienoje pusėje.
| 1 kortelė. | |
| lozartan kalio | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Pagalbinės medžiagos: pregelifikuotas krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, magnio stearatas.
Kevalo kompozicija: gipromelloza, makrogolis 4000, Chinolino geltonasis dažiklis (E104), Titano dioksido (E 171), talkas.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (7) – пачки картонные.
Kartu antihipertenzinis vaistas.
Lozartan – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 nebelkova gamta.
In vivo ir in vitro losartanas ir jos biologiškai aktyvaus metabolito karboksil'nyj (TINKA IKI-3174) blokuoti visus fiziologiškai reikšmingas poveikis angiotenzina II kartą1-receptorių nepriklausomai nuo jo sintezė: lemia didesnis plazmos Renino aktyvumas, mažina aldosterono koncentraciją kraujo plazmoje koncentracija.
Losartanas netiesiogiai sukelia šį AL2-didindami lygių angiotenzino II receptorių. Losartanas slopina ne kininazy II, fermentas, dalyviai bradikinino metabolizmo.
Sumažina PR, slėgis ratą, kraujo apytaka; sumažina postnagruzku, dioreticeski poveikio.
Trukdo nustatyti miokardo hipertrofija, padidina toleranciją fizinio aktyvumo pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.
Losartanas priėmimas 1 kartus per parą buvo statistiškai reikšmingai sumažėjo sistolinis ir diastolinis pragaro. Per losartanas dienų tolygiai kontroliuojamas PRAGARĄ, O antigipertenzivny poveikis sutampa su cirkadnomu gamtos ritmu. Mažinti skelbimas dozę pabaigoje buvo maždaug 70-80% iš kovos su narkotikais veiksmų vynai, per 5-6 h pavartojus. Sindromas nėra pastebėta; Losartanas taip pat neturi kliniškai reikšmingo poveikio širdies SUSITRAUKIMŲ dažnis.
Losartanas galioja vyrams ir moterims, taip pat kaip ir vyresni (≥ 65 metų) ir jaunesnių pacientų nenustatyta (≤ 65 metų).
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик, dioreticeski poveikis yra susijęs su sutrikusi natrio jonų reabsorbciją, chloro, Kalis, Magnis, vanduo į akiduobės nefrona; mažina kalcio jonų išsiskyrimą, Šlapimo rūgšties. Turi antigipertenzivei savybių; poveikį gipotenzivne išsivysto smegenų endotelio išplečiant. Iš esmės jokios įtakos normalus PRAGARĄ. Dioreticeski poveikis yra 1-2 ne, pasiekia per 4 h ir toliau 6-12 ne.
Antihipertenzinių poveikis pasireiškia per 3-4 diena, Tačiau norint pasiekti optimalų terapinį poveikį gali būti reikalaujama 3-4 Savaitės.
Losartanas ir hidrochlorotiazido, o programa niekuo nesiskiria nuo savo atskirą programą.
Lozartan
Absorbcija
Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartoti narkotikus su maistu neturi kliniškai reikšmingos įtakos jo koncentracija serume. Biologinis prieinamumas yra apie 33%. Cdaugiausia Losartanas koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama 1 valandas po nurijimo, a Cdaugiausia Pasiekti naują EXP-3174 3-4 ne.
Pasiskirstymas
Daugiau 99% EXP 3174 ir losartanas, susijęs su kraujo plazmos baltymais, daugiausia su albuminu. Vd Losartanas yra 34 L. Labai prastai kerta Geb.
Medžiagų apykaita
Подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, formavimo aktyvaus metabolito-naujas EXP 3174 (14%) ir keletas neaktyvių metabolitų.
Išskaitymas
Losartanas ir EXP 3174 plazmos klirensas yra maždaug 10 ml / s, (600 ml / min,) ir 0.83 ml / s, (50 ml / min,) atitinkamai. Inkstų klirens losartanas ir EXP 3174 yra apie 1.23 ml / s, (74 ml / min,) ir 0.43 ml / s, (26 ml / min,), atitinkamai. T1/2 Losartanas ir EXP 3174 2 ir h 6-9 atitinkamai, yra H,. Apie 58% Vaistas išsiskiria su tulžimi, 35% -šlapimas.
Gidroxlorotiazid
Absorbcija ir pasiskirstymas
Po to, kai absorbcija mažesnė hidrochlorotiazido yra 60-80%. Cdaugiausia kraujo pasiekti 1-5 valandas po nurijimo. Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы крови – 64%.
Metabolizmas ir išskyrimas
Hidrochlorotiazido nėra metabolizuojamas ir greitai rodomi inkstai. T1/2 yra 5-15 ne.
- Arterinė hipertenzija (pacientai, kuris rodo, kombinuoto gydymo);
-sumažinti pavojų širdies ir kraujagyslių ligų sergamumui ir mirtingumui pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija.
Vaistas yra geriamos, nepriklausomai nuo valgio. Loristu® N gali būti derinamas su kitomis antigipertenzivei priemonėmis.
Į hipertenzija начальная и поддерживающая доза – 1 kortelė. 1 laikas / dieną. Maksimalus kraujospūdį mažinantis efektas pasiekiamas per 3 gydymo savaičių. Pasiekti daugiau ryškus poveikis gali padidinti dozę iki 2 kortelė. 1 laikas / dieną. Didžiausia paros dozė - 2 kortelė.
Pagal sumažintą Nematoma kopija (pvz, atsižvelgiant į priėmimo dioretikov didelėmis dozėmis) losartanas rekomenduojama pradinė dozė pacientams, kurių gipovolemiei yra 25 mg 1 laikas / dieną. Šiuo atveju ponas Loristoj terapija turėtų pradėti po atšaukimo diuretikų ir hipovolemija pataisa.
Į Senyvi pacientai ir pacientai, sergantys inkstų funkcijos nepakankamumas, vidutinio sunkumo, įskaitant pacientus,, dializė, nėra reikalauja korekcijos pradinė dozė.
Į sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligų sergamumui ir mirtingumui pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija Standartinis losartanas pradinė dozė yra 50 mg 1 laikas / dieną. Pacientai,, nepavyko pasiekti tikslinį lygį pragaras losartanas priėmimo fone 50 mg / per dieną, tam reikia losartanas su mažomis dozėmis, hidrochlorotiazido deriniu gydymo (12.5 mg), ir, esant reikalui,, reikia didinti dozę losartanas į 100 mg kartu su hidrochlorotiazidu dozę 12.5 mg / per dieną, в дальнейшем – увеличить дозу Лористы Н до 2 kortelė. 1 laikas / dieną.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, sistema ir sistemos galvos svaigimas, nemiga, fatiguability; иногда – мигрень.
Širdies ir kraujagyslių sistema: часто – ортостатическая гипотензия (priklausomai nuo dozės), palpitacija, tachikardija; редко – васкулиты.
Kvėpavimo sistema: часто – кашель, infekcijos viršutinių kvėpavimo takų, faringitы, rhinedema.
Nuo virškinimo sistemos: часто – диарея, dispepsija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; редко – гепатит, nenormalūs kepenų funkcija; очень редко – повышение активности ферментов печени и билирубина.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: dažnai raumenų skausmas, nugaros skausmas; иногда – артралгии.
Nuo kraujodaros sistemos: нечасто – анемия, purpuros Shenleyna-Genuja.
Nuo laboratorinių parametrų: часто – гиперкалиемия, didinti hemoglobino ir hematokrito koncentracija (kliniškai nereikšmingas); иногда – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Alerginės reakcijos: kartais dilgėlinė, niežulys; редко – анафилактические реакции, angioneurozinė edema (gali patinti gerklė ir liežuvis, Kreipiamės į kvėpavimo takų obstrukcija ir/ar veido patinimas, lūpos, gerklė).
Kitas: dažnai nuovargis, silpnumas, periferinė edema, krūtinės skausmas.
- Anurija;
- Nurodomas žmogaus inkstus (CK<30 ml / min,);
- Hiperkalemija;
- Degidratatsiya (įsk. atsižvelgiant į priėmimo dioretikov didelėmis dozėmis);
- Išreikšta žmogaus kepenų;
-ugniai atsparių hipokalemija;
- Hipotenzija;
-retas paveldimas sutrikimas;
— galactosemia arba malabsorbtion sindromas gliukozės/galaktozės;
- Nėštumas;
- Žindymas;
- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);
-padidėjęs jautrumas losartanas ir kitų komponentų vaisto;
-padidėjęs jautrumas išvestinė sulfonamida.
IŠ atsargumas turėtų būti taikomi kai pažeidimus vodno elektrolitnogo pusiausvyra kraujyje (giponatriemiya, hipochloreminę alkalozė, gipomagniemiya, kaliopenia), abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi arterija į nuošalią inkstų, diabetas, hiperkalcemija, hiperurikemija ir podagra arba, su alerginės reakcijos (kai kurių pacientų fibroziniai angioedema vartojant kitus vaistus, įsk. AKF inhibitoriai) ir bronchine astma, sisteminės ligos, kraujo (įsk. Kai SRV), kartu su NVNU (įsk. COX-2 inhibitoriai,).
Duomenų apie losartanas vartojimą nėštumo metu nėra. Inkstų perfuziją vaisiaus, tai priklauso nuo renino-angiotenzino sistemos raida, prasideda trečiasis nėštumo trimestras. Vaisiui rizika padidėja vartojant losartanas II ir III trimestrah, TK. suvartojamų vaistų, tiesiogiai renino-angiotenzino sistemą veikiantys, II ir III nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus.
Nerekomenduojama paskyrimo dioretikov nėštumo, susijusius su rizika, vaisiaus ir naujagimio gelta, motinos trombocitopenija. Diuretikų užkerta kelią toksikozėms nėštumo vystymuisi.
Nustatant nėštumo gydymo Loristoj® NN turėtų būti nutraukta iš karto.
Jei reikia, Vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.
Nereikia specialiai rinktis pradinė dozė senyviems pacientams. Vaistas gali didinti koncentracijos karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje pacientams, sergantiems stenozė abipusė inkstų arterijos stenozė arba inkstų arterijos tik inkstų.
Hidrochlorotiazido gali padidinti hipertenzija hipotenzija ir pažeidžia vodno elektrolitnogo pusiausvyra (umenyshenie OCK, giponatriemia, hipochloreminę alkalozė, gipomagniemia, hipokalemija), pažeisti glukoze toleranciją, sumažinti kalcio išsiskyrimą ir sukelti praeinantis, šiek tiek padidėjo kalcio koncentracija kraujo plazmoje koncentracija, padidinti cholesterolio ir TG koncentracija, išprovokuoti hiperurikemija ir podagra arba.
Lorista® N sudėtyje yra laktozės, Todėl vaistas yra nebuvo nustatytas pacientams, kurių laktazės trūkumas, galaktozemiej arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Beveik visi pacientai per narkotikų terapija Lorista® Veiksmo negalima atlikti, reikia skirti ypatingą dėmesį (pvz, vairuotojus ir pavojingų techninėmis priemonėmis). Asmenų gydymo pradžioje, vaistas gali sukelti arterinė hipotenzija ir galvos svaigimas ir, taip, netiesiogiai įtakoti jų psichofizinius būklė. Saugumo sumetimais, prieš pradedant veiklą, reikia daugiau dėmesio, pacientai turi iš anksto išnagrinėti jų atsaką į gydymą.
Lozartan
Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija; bradikardija, dėl to parasimpatinė (klajoklio nervo) stimuliacija.
Gydymas: diurez, simptomaticheskaya terapija, hemodializės neveiksminga.
Gidroxlorotiazid
Simptomai: dažniausiai pasitaikantys simptomai yra elektrolitų trūkumo rezultatas (kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya) ir dehidratacija, kurią sukėlė pernelyg diurezė. O gauti širdies glikozidai gipokaliemia gali sukelti aritmijas.
Gydymas: simptominis gydymas.
Lozartan
Klinikinių tyrimų metu parodė, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos su losartanas hidrochlorotiazidas, digoksinom, varfarinom, cimetidinas, fenoʙarʙitalom, ketokonazolu ir eritromicinu.
Rifampicinas flukonazolas ir sumažinti jo aktyvaus metabolito (kliniškai, šios sąveikos reikšmė nežinoma).
Losartanas kartu su kalisberegatmi dioretikami (spironolaktono, triamtereno, amilorid), kalisoderjasimi papildus arba kalio druskos gali sukelti giperkaliemii.
NVNU, įsk. selektyvūs Cox-2, kitų dioretikov ir gipotenziveh fondų veiksmingumą gali mažinti, įskaitant losartanas.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymas NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius), angiotenzino II receptorių blokatorių terapija gali lemti tolesnį inkstų funkcijos pablogėjimas, įskaitant ūminį inkstų, Tai paprastai praeina.
Gipotenzivny poveikis losartanas, kaip ir kiti gipotenziveh fondai, gali būti sumažintas Kada vartoti indometacin.
Gidroxlorotiazid
Jei jūs kreipiatės tiazidnami dioretikami etanoliu, barbitūratai ir narkotikais gali sukeliamo pavojaus ortostatinė hipotenzija.
Kartu su hipoglikeminiais priemonės (įsiurbimo ir insulino) gali reikalauti korekcijos dozė gipoglikemicakih fondai.
При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами – аддитивный эффект.
Cholestiraminas ir kolestipolis pažeidžia indukcijos hidrochlorotiazidas.
Tuo pat metu taikant su Valium, ACTG pastabos išreikšti žemesnio lygio elektrolitų, ypatingai, kaliopenia.
Hidrochlorotiazido sumažina sunkumą atsakas į Pressor aminus priėmimo (pvz, epinefrino, norepinefrino).
Hidrochlorotiazido didina raumenis atpalaiduojantys nedepoliarizutego veiksmo tipas poveikis (pvz, tuʙokurarina).
Diuretikai sumažinti inkstų klirens ličio ir padidinti ličio toksinio poveikio pavojus (kartu vartoti nerekomenduojama).
NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius) gali sumažinti dioreticeski, natriyureticeski ir gipotenzivny dioretikov.
Kalcio įsiurbimo tiazidinio diuretiko poveikį gali iškreipti tyrimo, prieskydinių liaukų funkcija.
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
B sąrašas. Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams arba virš 30 ° C. Tinkamumo laikas - 3 metai.
Ši svetainė naudoja slapukus ir paslaugas techniniams duomenims iš lankytojų rinkti, siekiant užtikrinti našumą ir pagerinti paslaugų kokybę.. Ir toliau naudodamiesi mūsų svetaine, automatiškai sutinkate su šių technologijų naudojimu.
Read More