Loperamidas

Kai ATH:
A07DA03

Charakteristika.

Loperamido hidrochloridas-milteliai nuo baltos iki gelsvos. Jis yra tirpus metanolio, izopropilo patrinkite alkoholiu, xloroforme, mažai tirpsta vandenyje. Molekulinė svoris 513,51.

Farmakologinis.
Antidiareynoe.

Taikymas.

Ūminio ir lėtinio viduriavimo simptominis gydymas, dėl to pakeitus mityba ir maisto kokybės, pažeidžia medžiagų apykaitą ir absorbcijos, taip pat alerginė, Emocinis, vaistinių, Ray Genesis; Kai viduriavimas Kontaginė Genesis — kaip priedas; ileostomija (siekiant sumažinti dažnumą ir apimtis išmatose, taip pat suteikiant tankis nuoseklumas).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, žarnų nepraeinamumas, divertikuliozė, sunkus opinis kolitas, psevdomembranoznыy kolitas, plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas sukelia; kitos valstybės, kur yra nepriimtinas priespaudos žarnyno Peristaltika; Ūmus dizenterijos (ypač su kraujo išmatose buvimas ir lydi padidėjusi kūno temperatūra); vaikystė (į 2 metų).

Apribojimai taikomi.

Sunkus kepenų ir amžius vaikų nuo pažeidimų 2 į 12 metų (tik tada, kai medicinos kontrolės).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Jis neturėtų būti vartojamas nėštumo metu (ypač I trimestro) ir žindymo laikotarpis (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų nėščioms ir žindančioms moterims nėra laikomi).

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Neigiamas poveikis, per klinikinius tyrimus loperamida hidrochloridas, trudnootličimy simptomai, susijęs su viduriavimas sindromas; Paprastai, šis poveikis buvo pereinamojo laikotarpio ir savarankiškai; Daugeliu atvejų jie buvo pastebėtas gydant lėtinį viduriavimą. Šių šalutinių poveikių, įtraukti: padidėjusio jautrumo reakcijos, įsk. odos bėrimas, krapivnicu, Labai reti anafilaksija ir bulleznuu bėrimas, įskaitant toksinė epidermio nekrolizė (Daugeliu atvejų, pacientams buvo kitų HP, kurie gali sukelti nepageidaujamas reakcijas ar jų atsiradimą skatina), pilvo skausmas, pilvo pūtimas ar pilvo diskomfortas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, fatiguability, mieguistumas, svaigulys, burnos džiūvimas.

Postmarketingovyh tyrimai buvo pranešimų apie retus paralyžiuojančių ileusa. Dauguma iš šių pranešimų užregistruotas ūmus dizenterijos, perdozavimo, vaikams pagal 2 metų.

Bendradarbiavimas.

Vienu metu naudoti loperamido su opioidinių analgetikų gali padidėti sunkus vidurių užkietėjimas.

Perdozavimas.

Simptomai: CNS slopinimas (stuporas, Pažeidimas judesių koordinacijos, mieguistumas, mioz, Raumenų Hipertonija, kvėpavimo slopinimas), žarnų nepraeinamumas.

Gydymas: taikymas (jei būtina) priešnuodis yra naloksonas. Atsižvelgiant, kad daugiau loperamida trukmė, nei naloksono, galima pakartotinai įvežant antagonistas. Trunka ilgai ir kruopščiai stebėti pacientus (bent jau 1 Naktimis) ir simptominis gydymas, skrandžio plovimas, paskyrimas aktyvintos anglies, IVL.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Dozavimo režimas priklauso nuo indikacijos. Suaugusieji, – ūminis viduriavimas: Pradinė dozė 4 mg, tada 2 mg po kiekvieno beformė kėdė, Didžiausia paros dozė - 16 mg; lėtinis viduriavimas dėl 4 mg / per dieną. Kai normalizavimo konsistencijos išmatomis ar nėra daugiau kėdės 12 h gydymas turi būti nutraukiamas. Vaikai 2-12 metų, priklausomai nuo amžiaus ir kūno masės indeksas.

Atsargumo priemonės.

Jei per į 48 h – ūminis viduriavimas nėra stebima klinikinio pagerėjimo arba atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, dalinis žarnų nepraeinamumas, priėmimo loperamida liautis.

Lėtinis viduriavimas signalo loperamida galima tik su gydytojo receptu.

Jūs turite būti atsargūs, loperamido mažiems vaikams, nes didesnis jautrumas loperamido poveikio opiatopodobnym-veiksmų poveikį centrinei nervų sistemai. Gydant viduriavimą (ypač vaikams) jums reikia papildyti prarastus skysčius ir elektrolitus. Dehidratacija gali padėti pakeisti reakcija į loperamido.

Būkite atsargūs ir senyvi pacientai (Yra galimybė nuslėpti simptomai dehidratacija ir reakcija į loperamido kintamumas).

Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimų, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda toksiškumo pakitimų centrinėje nervų sistemoje (loperamido metabolizmas sulėtėja).

Pacientai, sergantys keliautojai viduriavimas sumažinti žarnyno Peristaltika, sukelia loperamidom, gali lemti ilgą laiką temperatūra dėl veisimo mikroorganizmų lėtėja padidėjimas (Shigella, Salmonelės, kai kurie štamai Escherichia coli ir tt) ir jų įsiskverbimą į žarnų gleivinės.

Gydymo metu turi naudoti atsargiai, kai vairuoti ar valdyti mechanizmus.