Lysinoton N: vaisto vartojimo instrukcijos, struktūra, Kontraindikacijos

Aktyvus medžiagos: Gidroxlorotiazid, Lizinoprilis
Kai ATH: C09BA03
KKSK: Antihipertenzinių vaistų
Kai KSF: 01.09.16.03
Gamintojas: Actavis Group hf. (Islandija)

Lysinoton N: dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė oranžinė-geltona, turas, iškilios, ženklinami “LH” viena pusė, Be įpjovos; Ebru leidžiama.

Pagalbinės medžiagos: manitolio, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, paželatininto kukurūzų krakmolas, geltonasis geležies oksidas (172), raudonasis geležies oksidas (172), natrio kroskarmeliozė, magnio stearatas.

14 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.

Dražė baltas, turas, iškilios, ženklinami “LH” iš vienos pusės ir iš kitos klasės; Ebru leidžiama.

Pagalbinės medžiagos: manitolio, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, paželatininto kukurūzų krakmolas, natrio kroskarmeliozė, magnio stearatas.

14 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.

Lysinoton N: Farmakologinis

Lizinoprilis. AKF inhibitorius, sumažina angiotenzina II nuo angiotenzina aš. Turinio mažinimas angiotenzino II sukelia tiesiogiai redukuojant aldosterono paskirstymo. Sumažina bradikinino skilimo ir didina ŠESD. Sumažina PR, IŠ, Preload, plaučių kapiliarų slėgis, priežasčių padidėjo minučių kiekį kraujo ir padidėjusi tolerancija pabrėžti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Arterijos išsiplečia daugiau, nei venas. Kai kurie reiškiniai yra paaiškinti dėl audinių renino-angiotenzino sistemos įtaką. Ilgalaikis naudojimas mažina miokardo hipertrofija ir arterijų sienelių varžą tipas. Jis pagerina kraujo tekėjimą į išeminio miokardo. AKF inhibitoriai padidinti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, lėtas progresavimas, kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas pacientams, miokardo infarktas be klinikinių rodomą širdies nepakankamumas. Pradeda veikti per 1 ne, maksimalus poveikis nustatomas per 6-7 h, trukmė — 24 ne. Kai hipertenzija efektas pastebėjo per pirmąsias dienas po gydymo pradžios, stabilus efektas išsivysto per 1-2 mėnesius.

Gidroxlorotiazid. Tiazidnyj diuretikai, dioreticeski poveikis yra susijęs su sutrikusi natrio jonų reabsorbciją, chloro, Kalis, Magnis, vanduo į akiduobės nefrona; mažina kalcio jonų išsiskyrimą, Šlapimo rūgšties. Turi antigipertenzivei savybių; poveikį gipotenzivne išsivysto smegenų endotelio išplečiant. Iš esmės jokios įtakos normalus PRAGARĄ. Dioreticeski poveikis pasireiškia per 1-2 h, pasiekia per 4 valandų ir trunka 6-12 val.. Antihipertenzinis įvyksta per 3-4 dienas, Tačiau norint pasiekti optimalų terapinį poveikį gali prireikti 3-4 savaites.

Hidrochlorotiazido bei lizinoprilio kartu turi adityvų antihipertenzinį poveikį:.

Lysinoton N: liudijimas

• Arterinė hipertenzija (pacientai, kuris rodo, kombinuoto gydymo).

Lysinoton N: Dozuoti

Viduje, 1 kartą per dieną.

Essencialnaya hipertenzija: iki 1 Lentelė. Lizinotona N 10 mg + 12,5 mg 1 kartą per dieną. Jei reikia dozė gali būti padidinta iki Lizinotona n 20 mg + 12,5 mg 1 kartą per dieną.

Dozavimas esant inkstų nepakankamumas: pacientams, sergantiems Cl kreatinino daugiau nei 30 mažiau 80 mL/min. produktas gali būti taikomas tik po sudedamosios vaistų dozės titravimo. Lizinoprilis nesudėtinga inkstų nepakankamumas rekomenduojama pradinė dozė yra 5-10 mg.

Ankstesnio gydymo dioretikami: simptominis gipotenzia gali kilti po to, kai pradinė dozė. Tokiais atvejais dažniau pasitaiko pacientams, kas buvo skysčių ir elektrolitų netekimas dėl ankstesnio gydymo dioretikami. Todėl būtina nustoti vartoti ir diuretikas 2-3 dienas prieš pradedant gydymą Lizinotonom n (cm. "Perspėjimai").

Lysinoton N: Šalutinis poveikis

Dauguma pacientų, šalutinis poveikis buvo lengvas ir trumpalaikis. Dažniausiai buvo: svaigulys, galvos skausmas.

Šalutiniai poveikiai, kurie susitiko ne taip dažnai:

Širdies ir kraujagyslių sistema: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės skausmas; retai – ortostatinė hipotenzija, tachikardija, bradikardija, simptomų stazinis širdies nepakankamumo atsiradimo, A. laidumo sutrikimai, miokardo infarktas.

Dėl virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, viduriavimas, dispepsija, anoreksija, skonio pokytis, pankreatitas, hepatito (kepenų ląstelių ir cholestazinė), gelta.

Nuo nervų sistemos: nuotaika labilumas, sutrikęs gebėjimas susikaupti, parestezija, nuovargis, mieguistumas, trūkčiojimai galūnių ir lūpų; retai – Silpni sindromas, painiava.

Kvėpavimo sistema: dusulys, bronchospazmas, apnėja.

Dėl odos: dilgėlinė, Prakaitavimas, Plaukų slinkimas, šviesai.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, veido, galūnės, lūpos, kalba, antgerklyje ir / arba gerklų (cm. "Perspėjimai"), odos bėrimas, niežulys, karščiavimas, vaskulitas, teigiamų rezultatų ir antinuklearnye antikūnų, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, eozinofilija.

Nuo kraujodaros pusėje: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranuliocitozė, anemija (hemoglobino sumažėjimas, gematokrita, erythropenia).

Su Urogenitalinę sistemą: uremija, oliguria/anuria, inkstų funkcijos nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažintas stiprumas.

Laboratoriniai duomenys: giperkaliemia ir (arba) Hipokalemija, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, hiperurikemija, giperglikemiâ, karbamido ir kreatinino; retai – padidėjęs aktyvumas kepenų transaminaz "", giperʙiliruʙinemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, gliukozės tolerancijos sumažintas.

Kitas: sausas kosulys, artralgija / artritas, mialgija, vaisiaus inkstų sukūrimas, pasunkėjimas podagra.

Lysinoton N: Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto, kitiems AKF inhibitoriams ir išvestinių finansinių priemonių sulfanilamidov;

• anurija,
• sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (Cl kreatinino mažiau nei 30 ml / min,),
• angioneurozinė edema (įsk. AKF inhibitorių vartojimas istoriją),
• hemodializė, naudojant vysokoprotochnyh membrana,
• hiperkalcemija,
• giponatriemiya,
• porfirija,
• precoma,
• pechenochnaya koma,
• diabetas (sunkus),
• nėštumas,
• maitinančių krūtimi,
• Amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas).

Atsargiai – aortos stenozė/hipertrofinė kardiomiopatija, stenoses dvišales inkstų arterijų, arterijos tik inkstai su palaipsniui azotemija stenozė, būklę po inkstų transplantacijos, inkstų nepakankamumas (Cl kreatinino mažiau nei 30 ml / min,), pirminis hiperaldosteronizmas, hipotonija, kaulų čiulpų hipoplazija, giponatriemiya (arterinė hipotenzija sergantiems pacientams gali padidėti, yra druskos be dietos ar malosolevoy), narės, kartu su nematoma sumažėjimas (įsk. viduriavimas, vėmimas), jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija), diabetas, podagra, hiperurikemija, hiperkalemija, IŠL, smegenų kraujotakos nepakankamumas, sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų nepakankamumas, vyresnis amžius.

Lysinoton N: Įspėjimai

Simptominė hipotenzija

Dažniausiai išreikšta žemesnės ad įvyksta tada, kai sumažinti BCC, dioretikami terapija vadinama, sumažinti druskos maiste, dializė, viduriavimas ar vėmimas (cm. "Sąveika" ir "šalutinis poveikis"). Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, inkstų funkcijos nepakankamumu arba be jo gali išsivystyti simptominė hipotenzija. Jis dažnai aptinkamas pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, dėl didelės diuretikų dozės, hiponatremija arba inkstų funkcija sutrikusi. Tokie pacientai pradėti gydyti griežtai prižiūrint gydytojui, turinčiam. Panašios taisyklės reikia laikytis skiriant pacientams su KORONARINE širdies liga, smegenų kraujotakos nepakankamumas, kurioje staigus kraujospūdžio gali sukelti širdies priepuolis arba insultas.

Praeinantis hipotenzinį atsakas nėra kontraindikacija gauti kitą dozę.

Inkstų veiklos sutrikimas

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, išreikštas žemesnės ad po pradžios, gydymas AKF inhibitoriais gali lemti tolesnio inkstų funkcijos.

Taip pat buvo atvejų ūminio inkstų nepakankamumo.

Pacientams, sergantiems abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi į arteriją į nuošalią inkstų, AKF inhibitorius, pažymėti, didėja karbamido ir kreatininas serume, paprastai išnyksta nutraukus gydymą. Dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Padidėjusio jautrumo/angioneurotic edema

Angioneurozinė edema, veido, galūnės, lūpos, kalba, antgerklyje ir / arba gerklų (gali atsirasti bet kuriuo gydymo laikotarpiu) retai pacientams, gydyti AKF inhibitoriais, įskaitant lizinoprilio. Tokiu atveju, lizinoprilis gydymas turi būti nutrauktas kuo greičiau ir pacientai stebėti užbaigti regresijos simptomų. Tais atvejais,, Kai patinimas atsirado tik ant veido ir lūpų, sąlyga dažnai praeina be gydymo, Tačiau dėl antihistamininiai vaistai.

Angionevroticheskj patinimas su gerklų edema gali būti mirtinas. Kai kuriems kalba, gali atsirasti antgerklis ar gerklų kvėpavimo takų obstrukcija, Todėl būtina nedelsiant atlikti atitinkamą gydymą (0,3epinefrino tirpalo -0.5 ml (adrenalino) 1:1000 n /) ir (arba) įgyvendinti priemones, užtikrinančias užtikrinamas kvėpavimo takų.

Pacientai,, kurio istorija jau buvo angioneurozinė edema, nėra susijęs su ankstesnis gydymas AKF inhibitorius, Galbūt padidėjusia rizika gydant fermentų inhibitorius vystymąsi (cm. "Kontraindikacijos").

Kosulys

Kai taikant AKF inhibitorius kosulys buvo nustatytas. Sausas kosulys, ilgai, kuris išnyksta nutraukus gydymą AKF inhibitoriais. Diferencinė diagnozė kosulys ir kosulio turėtų būti atsi velgta, atsiranda dėl AKF inhibitorių vartojimo.

Sergantis, buvo atliekama dializė

Pastebėti ir pacientams, anafilaksinė reakcija, atlikti hemodializę, dializės membranomis, naudojant aukšto pralaidumo, kurie vartoja AKF inhibitorių. Tokiais atvejais būtina apsvarstyti galimybę naudoti kito tipo dializės membranos arba skirtingų antigipertenzivnogo įrankiai.

Chirurgija/bendrosios anestezijos

Be lėšų taikymo, sumažinti kraujospūdį, Platus chirurgija arba per bendrąją anesteziją, lizinoprilis gali blokuoti angiotenzino II susidarymą. Pažymėti kraujospūdžio sumažėjimas, kuris yra laikomas Šio mechanizmo pasekmė, Galite pašalinti iš BCC padidinti.

Prieš operaciją (įskaitant dantų gydymą) turi informuoti chirurgas/anesteziologas dėl AKF inhibitorių.

Kalio kiekis serume

Kai kuriais atvejais, yra hiperkalemija.

Rizikos veiksniai hiperkalemija plėtros apima inkstų nepakankamumas, diabetas, kalio papildų ar vaistų, kad padidinti kalio kiekį kraujyje koncentracija (pvz., heparino), ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Pacientai,, rizika sukelti simptominę hipotenziją (yra druskos be dietos ar malosolevoy) su arba be hiponatremija, ir pacientams,, kurie gavo dideles dozes diuretikų, pirmiau nurodytos sąlygos prieš gydymą kompensuoti (praradimas skysčių ir druskų).

Medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos poveikis

Tiazidiniais diuretikais gali turėti įtakos gliukozės toleravimas, Todėl būtina nustatyti dozę protivodiabeticakih HP.

Tiazidiniai diuretikai gali sumažinti kalcio šlapimo išsiskyrimą ir sukelti giperkalciemiju. Išreikšta hiperkalcemija gali būti simptomas, paslėptas hiperparatiroidizmo (Rekomenduojama, kad jūs nutraukti gydymo tiazidnami dioretikami prieš vykdydamas prieskydinių liaukų funkcija vertinimo tyrimas).

Gydymo metu reikia reguliariai tirti p. Lizinotonom kraujo plazmoje kalio, Gliukozė, karbamidas, lipidai ir kreatininas.

Gydymo metu nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų., TK. alkoholis sustiprina hipotenzinį vaisto poveikį.

Reikėtų būti atsargiems, kai atliekate pratimai, karštas oras (Dehidratacija ir pernelyg mažinimo pragaro BCC sumažėjimo riziką).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mašinas

Gydymo metu turėtų susilaikyti nuo vairavimo motorinių transporto priemonių ir veiklos galinčiai būti pavojingai veiklai, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų, TK. svaigulys, ypač gydymo pradžioje.

Lysinoton N: Perdozavimas

Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas: sukelti vėmimą ir (arba) skrandžio plauti, simptomaticheskaya terapija, kuriomis siekiama ištaisyti dehidratacijos ir sutrikusios vandens-druskų balansą.

Su arterine hipotenzija – izotoninio tirpalo įvedimas.

Karbamido kontrolė, kreatinino ir elektrolitų serume, taip pat diurezė.

Lysinoton N: Sąveika su kitais vaistais

Be paraiškos:

• su kalį organizme sulaikančių diuretikų (spironolaktono, triamtereno, amilorid), kalio papildai, druskų pakaitalai, kurių sudėtyje yra kalio – padidėjusi rizika hiperkalemija, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
• su vazodilatatorami, ʙarʙituratami, fenotiazinami, tricikliai antidepresantai, etanolis – padidėjęs hipotenzinis poveikis;
• NVNU (indometacino ir kt.), Estrogenas – susilpnėjęs antihipertenzinis lizinoprilio poveikis;
• su ličiu – Ličio išsiskyrimą iš kūno lėtėja (padidėjęs cardiotoksicski ir neurotoksiškumo veikimo ličio);
• Antacidiniai preparatai ir kolestiraminom – sumažintas absorbcijos virškinimo trakte,.

Pagerina neurotoksiškumo salicilato, žodžiu gipoglikemicakih, skaièius, norepinefrino, Epinefrino ir protivopodagricakih lėšos, pagerina poveikį (įskaitant pusė) Širdies glikozidai, periferinio raumenis atpalaiduojančių poveikis, sumažina kvinidino išsiskyrimą.

Jis mažina geriamųjų kontraceptikų poveikį