Listros PLUS

Aktyvus medžiagos: Gidroxlorotiazid, Lizinoprilis
Kai ATH: C09BA03
KKSK: Antihipertenzinių vaistų
TLK-10 kodai (liudijimas): I10
Kai KSF: 01.09.16.03
Gamintojas: TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd.. (Indija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė balti arba beveik balti, turas, iškilios, su ekstruzinio formos širdis iš vienos pusės ir skiriamąją liniją – kitas.

Pagalbinės medžiagos: manitolio, kleisterizuoto krakmolo, natrio vandenilio fosfato, magnio stearatas, talkas, krakmolas (sausas).

10 PC. – juostos (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – juostos (10) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Kartu antihipertenzinis vaistas. Numatyta antihipertenzinių ir diuretikas veiksmų yra.

Lizinoprilis – AKF inhibitoriui, sumažina angiotenzina II nuo angiotenzina aš.

Turinio mažinimas angiotenzino II sukelia tiesiogiai redukuojant aldosterono paskirstymo. Sumažina bradikinino ir prostaglandinų sintezės padidėja skilimo. Sumažina PR, IŠ, Preload, slėgio plaučių kapiliarų, priežastys padidino minutę apimtis padidėjo tolerancijos pabrėžti, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kraujo. Arterijos išsiplečia daugiau, nei venas.

Kai kurie reiškiniai yra paaiškinti dėl audinių renino-angiotenzino sistemos įtaką. Ilgalaikis naudojimas mažina miokardo hipertrofija ir arterijų sienelių varžą tipas. Jis pagerina kraujo tekėjimą į išeminio miokardo. AKF inhibitoriai išplečia gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, lėtas progresavimas, kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas pacientams, miokardo infarktas be klinikinių rodomą širdies nepakankamumas.

Pradeda veikti per 1 ne, didžiausią efektą, nustatoma remiantis 6-7 ne, trukmė – 24 ne. Kai hipertenzija efektas pastebėjo per pirmąsias dienas po gydymo pradžios, stabilus veikimas yra sukurta per 1-2 Mėnesio.

Gidroxlorotiazid – tiazidnыy diuretikas, veiksmų yra susijęs su sutrikusi reabsorbciją natrio jonų, chloro, Kalis, magnio ir distalinės nefrona vandens. Mažina kalcio jonų išsiskyrimą, Šlapimo rūgšties. Turi antigipertenzivei savybių: poveikį gipotenzivne išsivysto smegenų endotelio išplečiant. Beveik jokios įtakos normalus po velnių. Dioreticeski poveikis yra 1-2 ne, pasiekia per 4 h ir trunka 6-12 ne. Antihipertenzinių poveikis pasireiškia per 3-4 diena, Tačiau norint pasiekti optimalų terapinį poveikį gali būti reikalaujama 3-4 Savaitės.

Lizinoprilio ir hidrochlorotiazido kartu turėti priedų antihipertenzinių įtakos.

Farmakokinetika

Lizinoprilis

Absorbcija, pasiskirstymas, medžiagų apykaita

Po suvartojimo lizinoprilio lėtai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absorbcijos vidurkį 30%. Lizinoprilis – Pagrindinis aktyvus ACE inhibitorius, Ten yra metabolizuojamas kepenyse. C_daugiausia kraujo plazmoje yra maždaug 7 ne. Susieti kraujo plazmos nepilnametis – 5%.

Išskaitymas

Vieta nemodifikuotą forma su šlapimu. Pacientams, sergantiems inkstų funkcija normali (T)_1/2 yra 12 ne. Lizinoprilio išsiskiria iš organizmo per hemodializė.

Gidroxlorotiazid

Absorbcija

Kai viduje 60-80% hidrochlorotiazido yra greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Išskaitymas

Apie 95% hidrochlorotiazido išsiskiria nepakitęs per inkstus beveik visiškai. T_1/2 yra 5.6-14.8 ne. Nedidelis narkotikų kiekis atrodo, jelchew.

Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą, išsiskiria į motinos pieną.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija (pacientai, kuris rodo, kombinuoto gydymo).

Dozuoti

Vaistas yra geriamos 1 laikas / dieną.

Į hipertenzija dozę nustato atskirai. Rekomenduojama dozė yra 1-2 kortelė. 1 laikas / dieną.

Į inkstų nepakankamumas (CK 30-80 ml / min,) narkotikų gali būti taikoma tik po kiekvieno vaisto dozės titravimas atskirai. Rekomenduojama pradinė dozė, lizinoprilio nesudėtinga inkstų nepakankamumas yra 5-10 mg.

Į Ankstesnis gydymas dioretikami Po to, kai pradinė dozė narkotikų gali atsirasti simptominė hipotenzija. Tokiais atvejais atsiranda dažniau nustatyta pacientams, sergantiems skysčių ir elektrolitų praradimas dėl išankstinio apdorojimo dioretikami. Todėl, jums turėtų nustoti vartoti Diuretikai 2-3 dienų iki gydymo Listrilom pradžioje^® Plius.

Šalutinis poveikis

Dauguma pacientų, šalutinis poveikis buvo lengvas ir trumpalaikis. Dažniausiai buvo: svaigulys, galvos skausmas.

Šalutiniai poveikiai, rečiau susidūrė su:

Širdies ir kraujagyslių sistema: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės skausmas; retai – ortostatinė hipotenzija, tachikardija, bradikardija, simptomų stazinis širdies nepakankamumo atsiradimo, pažeidimas AV-laidumo, miokardo infarktas.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, viduriavimas, dispepsija, anoreksija, skonio pokytis, pankreatitas, hepatito (kepenų ląstelių ir cholestazinė), gelta.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: nuotaika labilumas, sutrikęs gebėjimas susikaupti, parestezija, nuovargis, mieguistumas, trūkčiojimai galūnių ir lūpų; retai – Silpni sindromas, painiava.

Kvėpavimo sistema: dusulys, bronchospazmas, apnėja.

Nuo šlapimo sistema: uremija, oliguria/anuria, inkstų funkcijos nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Nuo kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranuliocitozė, anemija (hemoglobino sumažėjimas, gematokrita, erythropenia).

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šviesai, angioneurozinė edema, veido, galūnės, lūpos, kalba, antgerklyje ir / arba gerklų, odos bėrimas, niežulys, karščiavimas, vaskulitas, teigiamų rezultatų ir antinuklearnye antikūnų, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, eozinofilija.

Laboratoriniai duomenys: giperkaliemia ir (arba) Hipokalemija, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, hiperurikemija, giperglikemiâ, karbamido ir kreatinino; retai – padidėjęs kepenų transaminazių, giperʙiliruʙinemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, gliukozės tolerancijos sumažintas.

Kitas: sausas kosulys, artralgija, artritas, mialgija, pasunkėjimas podagra, sumažintas stiprumas, Prakaitavimas, alopecija, vaisiaus inkstų sukūrimas.

Kontraindikacijos

- Anurija;

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (CK<30 ml / min,);

- Angioneurozinė edema (įsk. AKF inhibitorių naudojimo istorija);

Hemodializė naudoja vysokoprotočnyh membranos;

- Hiperkalcemija;

- Giponatriemiya;

- Porfirija;

— precoma;

-kepenų koma;

- Diabetas (sunkus);

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 ne (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

- Padidėjęs jautrumas vaisto;

-padidėjusio jautrumo kitų AKF inhibitorių;

-jautrumas Sulfonamidams gautų.

IŠ atsargumas rengiant turėtų būti taikomi dvišaliai inkstų arterijos stenozė, aortos stenozė/hipertrofinė kardiomiopatija, stenozė arterijų tik kepenis su progressive azotemija, būklė po inkstų persodinimo, inkstų nepakankamumas (CK>30 ml / min,), pirminis hiperaldosteronizmas, hipotonija, hipoplazija kaulų čiulpuose, giponatriemii (padidėjusi rizika arterijų hipotenzija pacientų, yra druskos be dietos ar malosolevoy), narės, lydėti į BCC sumažėjimas (įsk. viduriavimas, vėmimas), jungiamojo audinio ligos (įsk. SRV, sklerodermija), diabetas, podagre, hiperurikemija, hiperkalemija, IŠL, smegenų kraujotakos nepakankamumas, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų funkcijos nepakankamumas, senyviems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nenaudokite šio narkotiko nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Įspėjimai

Simptominė hipotenzija

Dažniausiai išreikšta žemesnės ad įvyksta tada, kai sumažinti BCC, sukelia diuretikas terapija, sumažinti druskos maiste, dializė, viduriavimas ar vėmimas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu su arba be inkstų nepakankamumas gali atsirasti simptominis arterijų hipotenzija. Dažniau yra nustatoma pacientams, sergantiems sunkios formos širdies nepakankamumas dėl didelės dozės diuretikų, hiponatremija arba inkstų funkcija sutrikusi. Tokiems pacientams reikia pradėti gydymo griežtai prižiūrint gydytojo.

Panašios taisyklės reikia laikytis išrašant narkotikų pacientams, sergantiems išemine širdies liga, smegenų kraujotakos nepakankamumas, kurioje staigus kraujospūdžio gali sukelti širdies priepuolis arba insultas.

Trumpalaikis arterijų gipotensus reakcijos nėra kontraindikacijų gauti į kitą dozę.

Inkstų veiklos sutrikimas

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu išreiškė žemesnės ad po to, kai gydymas AKF inhibitoriais pradžioje gali lemti dar labiau pablogės inkstų funkcija.

Pacientams, sergantiems dvišalių inkstų arterijų stenozė arba tik inkstų arterijų stenozė, AKF inhibitorius, pažymėti, didėja karbamido ir kreatininas serume, paprastai išnyksta nutraukus gydymą. Dažniau pasireiškia pacientams, su inkstų nepakankamumu.

Padidėjusio jautrumo/angioneurotic edema

Angioneurozinė edema gali atsirasti bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Tokiu atveju, lizinoprilio gydymas turėtų būti nutraukta iš karto ir pacientui stebėti visą regresijos simptomų. Tais atvejais,, Kai patinimas tik atsirado ant veido ir lūpos, sąlyga dažnai praeina be gydymo, Tačiau dėl antihistamininiai vaistai.

Kosulys

Taikant ACE inhibitoriai gali sukelti sausą, ilgalaikis kosulys, kuris dingsta po gydymo. Atliekant diferencinę diagnozę kosulys ir kosulys turėtų būti laikomas, atsiranda dėl AKF inhibitorių vartojimo.

Chirurgija/bendrosios anestezijos

Be lėšų taikymo, sumažinti kraujospūdį, pacientams su platus operacijos metu anestezijos arba, Lizinoprilis, blokavimo švietimo angiotenzina II, gali sumažėti PRAGARAS, kad gali pašalinti BCC padidėjimas.

Prieš operaciją (įskaitant dantų gydymą) turėtų pranešti chirurgas/anesteziologas apie AKF inhibitorių taikymo.

Kalio kraujo serume

Galbūt giperkaliemii plėtros. Rizikos faktoriai, Hiperkalemija: inkstų nepakankamumas, diabetas, kalio papildai ar vaistai, kad padidinti kalio kiekį kraujyje koncentracija (įskaitant heparino), ypač pacientams su negalia inkstas.

Pacientams, kuriems rizika, simptominis arterijų hipotenzija (yra druskos be dietos ar malosolevoy) su / be hiponatremija, ir pacientams,, gauna dideles dozes diuretikų, skysčių ir druskų prieš apdorojimą kompensuoti nuostolius.

Medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos poveikis

Tiazidiniais diuretikais gali turėti įtakos gliukozės toleravimas, Todėl reikėtų koreguoti dozės protivodiabeticakih narkotikų. Tiazidiniais diuretikais gali sumažinti kalcio paskirstymo ir skambinti giperkal′ciemiû. Išreikšta hiperkalcemija gali būti simptomas, paslėptas hiperparatiroidizmo, Rekomenduojama, kad jūs nutraukti gydymo tiazidnami dioretikami prieš vykdydamas prieskydinių liaukų funkcija vertinimo tyrimas.

Gydymo Listrilom metu^® Plius reikia reguliariai stebėti kraujo plazmos kalio, Gliukozė, karbamidas, riebalai ir kreatinino; Tai nėra rekomenduojama gerti alkoholinius gėrimus, nes alkoholis padidina gipotenzivne veiksmų rengiant.

Reikėtų būti atsargiems, kai atliekate pratimai, karštas oras (Dehidratacija ir pernelyg mažinimo pragaro BCC sumažėjimo riziką).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo metu turėtų susilaikyti nuo vairavimo motorinių transporto priemonių ir veiklos galinčiai būti pavojingai veiklai, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų, nes tai įmanoma galvos svaigimas, ypač gydymo pradžioje.

Perdozavimas

Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas: Reikia sukelti vėmimą ir (arba) skrandžio plauti, simptominis gydymas, siekiama ištaisyti dehidratacijos ir sutrikusios vandens-druskos balansą. Kada arterijų hipotenzija, rekomenduojama, kad įvedate izotoniniu tirpalu. Kontrolės karbamido koncentracija, kreatinino ir elektrolitų serume, veiklos dviem taškais.

Sąveika su kitais vaistais

O taikant produktas Listril^® Plius:

– su kalį organizme sulaikančių diuretikų (įsk. spironolaktono, triamtereno, amilorid), kalio papildai, druskų pakaitalai, kurių sudėtyje yra kalio, padidėjusi rizika hiperkalemija, ypač pacientams, kuriems sutrikusi inkstų funkcija;

– su vazodilatatorami, ʙarʙituratami, fenotiazinami, tricikliai antidepresantai, etanolis yra sustiprintas gipotenzivne poveikis;

– NVNU (įsk. Indomethacin), estrogenų sumažėja antihipertenzinių lizinoprilio;

– su narkotikų ličio lėtina išsiskyrimą ličio iš organizmo, dėl kurios sustiprina cardiotoksicescoe bei neurotoksinį poveikį ličio;

– su antatidami kolestiraminom ir riboto absorbcijos VIRŠKINAMOJO TRAKTO lizinoprilio.

Listril^® Plius padidina salicilatai neurotoksiškumo, žodžiu gipoglikemicakih, skaièius, norepinefrino, Epinefrino ir protivopodagricakih lėšos, pagerina poveikį (įskaitant pusė) Širdies glikozidai, periferinio raumenis atpalaiduojančių poveikis, sumažina kvinidino išsiskyrimą.

Listril^® Sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikis.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas vietoje temperatūra būtų ne aukštesnė kaip 30° c. Tinkamumo laikas – 3 metai.