Latanoprosto

Kai ATH:
S01EE01

Charakteristika.

Bespalvis arba šiek tiek gelsvas aliejus. Lengvai tirpus acetonitrilo, tirpus acetone, etanolis, etilo acetatas, izopropanolis, metanolio ir oktanolio, praktiškai netirpsta vandenyje.

Farmakologinis.
Protivoglaukomnoe.

Taikymas.

По данным Gydytojai stalas nuoroda (2008), latanoprostas skirtas padidėjusiam akispūdžiui pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma ir akių hipertenzija, įsk. tolerantiški kitiems IOP mažinantiems vaistams arba nepakankamas jų veiksmingumas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nenustatytas); aktyvus uždegiminis procesas akies obuolyje (Irit, uveitas), afakija, pseudofakija su objektyvo kapsulės pažeidimu, narės, kartu su geltonosios dėmės edemos išsivystymo rizika, uždaro kampo glaukoma su uždegimo ar neovaskuliarizacijos simptomais, nešioja kontaktinius lęšius, kepenų ir inkstų pažeidimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Jei nėštumas turėtų būti naudojami atsargiai, tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Latanoprosto poveikio reprodukcijai tyrimai buvo atlikti su žiurkėmis ir triušiais.. Keturi iš šešiolikos triušių turi, latanoprosto dozę, apie 80 kartų viršija MRDC, gimdoje gyvybingų vaisių neaptikta; dozė, triušiams embriocidinio poveikio nėra, pagamintas 15 MRDC. Panašūs kontroliuojami tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti.

Duomenų apie latanoprosto ar jo metabolitų prasiskverbimą į motinos pieną nėra.. Kadangi daugelis vaistų išsiskiria į motinos pieną, Latanoprostą maitinančioms moterims reikia vartoti atsargiai.

Šalutiniai poveikiai.

Blakstienų keitimas (ilgio padidėjimas, storio, blakstienos ir blakstienų skaičius), vokų odos patamsėjimą, intraokuliarinis uždegimas (Irit, uveitas), rainelės pigmentacijos pokytis, dėmės edema.

Pasak daugiacentrio, dvigubai aklo, kontroliuojami bandymai, 5-15% pacientų, kuris gavo latanoprostą už 6 Mėnesių, buvo pastebėtos šios nepageidaujamos akių reakcijos: neryškus matymas, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, junginės hiperemija (mažiau nei 1% pacientų reikėjo nutraukti gydymą dėl junginės hiperemijos netoleravimo), svetimkūnio pojūtis akyje, niežulys, hiperpigmentacija iš akies rainelės, taškinė epitelio keratopatija. Kseroftalmija sirgo 1–4 proc, per didelis ašarojimas, skausmas į akis, pluta ant vokų, akių vokų skausmas / diskomfortas, patinimas ir paraudimas amžiaus, šviesos baimė. Mažiau nei 1% pacientų yra sirgę konjunktyvitu, diplopija, išskyros iš akies. Tinklainės arterijos embolija yra itin reta, tinklainės disinsertion, stiklakūnio kraujavimas sergant diabetine retinopatija.

Dažniausias sisteminis šalutinis poveikis: į 4% pacientų sirgo viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis / peršalimo ligomis / gripu, 1-2% turi krūtinės skausmą / krūtinės anginą, raumenų / sąnarių / nugaros skausmas, bėrimas / alerginės odos reakcijos.

Po rinkodaros stebėjimo: bronchinė astma arba bronchinės astmos paūmėjimas, edema ir ragenos erozija, dusulys, blakstienų ir vellus plaukų pokyčiai (ilgio padidėjimas, storio, pigmentacija ir skaičiai), vokų odos patamsėjimą, herpinis keratitas, intraokuliarinis uždegimas (Irit, uveitas), keratit, dėmės edema, blakstienų augimo krypties pažeidimas, dirgina akį, toksinė epidermio nekrolizė. Kadangi apie šį šalutinį poveikį savanoriškai pranešė nežinomo dydžio populiacija, t.y. netinkamai stebima ir, galbūt, buvo susiję ne tik su latanoprosto vartojimu, bet ir su kitais veiksniais, neįmanoma įvertinti jų reikšmingumo ir dažnumo.

Bendradarbiavimas.

Farmaciškai nesuderinamas su timerosalu (galimi krituliai, o tarp programų reikia bent 5 minučių pertraukos). Galima naudoti kartu su kitais produktais, mažinant akispūdį (ir šiuo atveju reikalingas mažiausiai 5 minučių intervalas).

Perdozavimas.

Simptomai: akių dirginimas, junginės arba episklerinė hiperemija.

Į veną vartojant dideles latanoprosto dozes beždžionėms, pasireiškė laikina bronchų susitraukimas, bet jo naudojimas 11 pacientų, sergančių bronchine astma, nesukėlė bronchų spazmo. Į veną vartojant latanoprostą sveikiems savanoriams, kurių dozė yra iki 3 mg / kg,, vidutinės koncentracijos plazmoje viršijimas, palyginti su gydomųjų dozių vartojimu 2006 m 200 laikas, nesukėlė nepageidaujamų reakcijų. Į veną vartojant 5,5-10 mcg / kg latanoprosto, atsirado pilvo skausmas, svaigulys, fatiguability, karšto mirksi, pykinimas, Prakaitavimas.

Gydymas: simptominis.

Dozavimo ir administravimas.

Įskiepijimai 1 lašas (1,5 g) į pažeistą akį, 1 kiekvieną dieną, o vakare.

Atsargumo priemonės.

Latanoprosto vartoti negalima dažniau nei 1 kartą per dieną, TK. dažnesnis vartojimas gali susilpninti gydomąjį poveikį. Pacientą reikia įspėti, kad reikia skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia bet kokia nepageidaujama akių reakcija (konjuktyvitas, voko pakitimas ir kt.). Bakterinio keratito išsivystymas yra susijęs su daugiadozių oftalmologinių vaistų buteliukų naudojimu (TK. atidaryto butelio turinys neišlaiko sterilumo), taip pat daugeliu atvejų yra kombinuota akių patologija ir akies obuolio epitelio pažeidimas. Išsivysčius sutrikusiai akių ligai (trauma, infekcija ir kt.) ar akies obuolio operacija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl oftalmologinių produktų naudojimo daugiadoziuose buteliukuose. (galimas buteliuko turinio užteršimas patogenine flora).

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti informuotas apie galimą negrįžtamą akių spalvos pasikeitimą. (ypač gydant tik vieną akį, kai gali išsivystyti negrįžtama heterochromija), ilgio pokytis, storio, blakstienų ir lūpų plaukų spalva ir skaičius, blakstienų augimo kryptis ir vokų odos patamsėjimas. Būtina reguliariai atlikti oftalmologinį tyrimą; padidėjus pigmentacijai, gydymas gali būti nutrauktas.

Prieš lašindami latanoprostą, nuimkite kontaktinius lęšius (tirpale esantis benzalkonio chloridas gali adsorbuotis ant lęšių); jie dedami vėliau 15 min po įlašinimo. Latanoprosto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas benzalkonio chloridui ir kitiems pagalbiniams vaisto komponentams..