Ksefokam

Aktyvus medžiagos: Lornoksikamą
Kai ATH: M01AC05
KKSK: NVNU
TLK-10 kodai (liudijimas): M05, M15, M25,5, R52,0, R52.2
Kai KSF: 05.01.01.07
Gamintojas: NYCOMED AUSTRIA GMBH (Austrija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė, odinė baltas arba gelsvas, pailgas, su nugrimzdęs užrašu “L04”.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, povidonas K25,, natrio kroskarmeliozė, celiuliozė, laktozė, makrogolis 6000, Titano dioksido (E 171), talkas, gipromelloza.

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė baltas arba gelsvas, pailgas, su nugrimzdęs užrašu “L08”.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, povidonas K25,, natrio kroskarmeliozė, celiuliozė, laktozė, makrogolis 6000, Titano dioksido (E 171), talkas, gipromelloza.

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

NVNU, Tai reiškia oksikamai klasės. Jis turi stiprų skausmą malšinantis ir priešuždegiminiu poveikiu.

Veiksmų, lornoksikamo mechanizmas yra slopinimas prostaglandinų sintezės, dėl slopina ciklooksigenazės izofermento aktyvumo. Be, lornoksikamo slopina deguonies radikalų išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų.

Ksefokam neturi opiatų poveikį centrinei nervų sistemai, Jis neturi slopinti kvėpavimą, Tai nesukelia priklausomybei nuo narkotikų.

Farmakokinetika

Absorbcija

Lornoksikamą greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto Išgėrus. C_daugiausia plazmoje pasiekiama maždaug po 1-2 ne.

Absoliutus biologinis lornoksikamo 90-100%.

Pasiskirstymas

Prisijungimo prie plazmos baltymų lornoksikamui, daugiausia į albumino frakcija, yra 99% ir nepriklauso nuo jo koncentraciją,.

Medžiagų apykaita

Lornoksikamą visiškai metabolizuojamas. Lornoksikamą būna plazmoje daugiausia nepakitusio ir, mažiau, formatu gidroksilirovannogo metabolito, kuris neturi farmakologinį aktyvumą.

Išskaitymas

T_1/2 vidurkiai 4 valandos ir yra nepriklausomas nuo lornoksikamo koncentracija. Apie 1/3 jo metabolitai išsiskiria pro inkstus ir 2/3 – per kepenis.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Be pagyvenusiems žmonėms, ir pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu neradau didelių pokyčių farmakokinetikos parametrų lornoksikamo.

Liudijimas

- Vidutinio sunkumo ir sunkus skausmas;

- Simptominis skausmo ir uždegimo uždegiminių ir degeneracinių reumatinių ligų.

Dozuoti

Į vidutinio sunkumo ir sunkaus skausmo sindromas įvedamas dienos dozės 8-16 mg 2-3 priėmimas, Didžiausia paros dozė – 16 mg.

Į uždegimo ir degeneracinė reumatinių ligų dozė pradinė dozė yra 12 mg / per dieną. Vidutinė dozė yra 8-16 mg / per dieną, priklausomai nuo paciento būklės,.

Gydymo trukmė priklauso nuo to, pobūdį ir ligos eigą.

Tabletės geriamos prieš valgį, su stikline vandens.

Sergantiems ligomis, virškinimo trakto, inkstų funkcija sutrikusi arba kepenys, pacientai Senjorų (vyresnysis 65 metų) Ksefokam paskirti didžiausią dozę 12 mg / per dieną (iki 4 mg 3 kartus / per dieną).

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija, pykinimas, vėmimas; retai – dujų susikaupimas, burnos džiūvimas, gastritas, ezofagitas, iš skrandžio opos ir / arba kraujavimas iš virškinimo trakto formavimas (įsk. į tiesiąją žarną), stomatitas, glositas, kolitas, disfagija, hepatito, pankreatitas, nenormalūs kepenų funkcija.

Alerginės reakcijos: galimi odos bėrimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, lydi dusulys ir tachikardija, bronchospazmas, Stevens-Johnson sindromas, eksfoliacinis dermatitas, angiit, karščiavimas, nosies alergijos, limfadenopatija.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: retai – svaigulys, galvos skausmas, mieguistumas, valstybės įspūdžių, miego sutrikimai, triukšmas ausyse, klausos, neryškus matymas, dizartrija, haliucinacijos, migrena, perifericheskaya neuropatija, apalpimas, aseptinis meningitas.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – leukopenija, trombocitopenija.

Nuo kraujo krešėjimo sistemos: retai – kraujavimas iš nosies, Hemoroidalny kraujavimas.

Medžiagų apykaita: retai – padidėjęs prakaitavimas, drebulys, svorio pokytis.

Širdies ir kraujagyslių sistema: retai – arterinė hipertenzija, tachikardija, periferinė edema.

Nuo šlapimo sistema: retai – dizurija; Kai kuriais atvejais – glomerulonefritas, spenelių nekrozė ir nefrozinis sindromas, perėjimas prie ūminio inkstų nepakankamumo, intersticinio nefrito, kristallurija, poliurija.

Kitas: konjuktyvitas.

Kontraindikacijos

- hemoraginė diatezė ar krešėjimo sutrikimai, ir būklė po operacijos, su kraujavimu arba neišsami hemostazės rizika;

- Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu;

- Nespetsificheskiy yazvennыy kolitas;

- Išreikšta žmogaus kepenų;

- Vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino koncentracija serume>300 mmol / l);

- Hipovolemija arba dehidratacija;

- Įtariami arba patvirtinti smegenų hemoragija;

- Bronchų astma;

- Širdies sutrikimas;

- Klausos praradimas;

- Trūkumas gliukozės-6-fosfatdegidrogenazы;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų;

- Nurodyti labai jautrūs aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;

- Padidėjęs jautrumas lornoksikamui arba Pagalbinės medžiagos.

IŠ atsargumas turėtų būti nustatyta, kad hipertenzija ir anemija narkotikų.

Tik po kruopštaus įvertinimo naudos / rizikos santykis gali būti naudojamas pacientams,, su kraujavimo nuorodų istorijos iš virškinamojo trakto,, opinio pakitimai virškinimo trakto, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir cukrinis diabetas su inkstų funkcija sutrikusi.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ksefokam nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis).

Įspėjimai

Kai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa terapija Ksefokamom turėtų būti prieš tuo pat metu priėmimo histamino H fone₂-receptoriai ar omeprazolas. Reikia pažymėti,, kad ilgalaikis gydymas Ksefokam gali sulėtinti gijimo procesą pepsinės opos.

Tuo atveju, kraujavimas iš virškinimo trakto vaistas yra būtina, iskart stabdymo ir imtis neatidėliotinų veiksmų. Ypač atidžiai reikia stebėti šių pacientų būklę skrandžio-žarnyno ligų, pirmą kartą gauna gydymo kursą Ksefokam.

Ksefokam slopina jų agregaciją trombocitų, taip, gali padidinti kraujavimo laiko. Todėl, siekiant priskirti pacientams vaistas (kuris, pvz, turės operacija ar turi krešėjimo sutrikimų arba vartojate vaistus,, slopinti kraujo krešėjimą / įskaitant heparino mažomis dozėmis /) atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, laiku aptikti kraujavimo požymiai.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Jis sukelia daugiau kraujo praradimo ar sunkią dehidrataciją, Ksefokam, kaip prostaglandinų sintezės inhibitorių,, Galite priskirti tik po hipovolemija ir susijusios pavojų sumažinti inkstų perfuziją.

Kaip ir kitų NVNU,, Ksefokam gali sukelti kraujo koncentracijos karbamido ir kreatinino padidėjimas, taip pat, kaip natrio ir vandens sulaikymo, periferinė edema, hipertenzija ir kiti ankstyvieji požymiai nefropatija.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymo metu reikia reguliariai tirti inkstų funkciją. Tai ypač svarbu stebėti inkstų funkciją senyviems pacientams, ir pacientams,, kartu gauti diuretikų ir inkstams narkotikus.

Senyvi pacientai, taip pat pacientams, sergantiems hipertenzija, kai naudojamas Ksefokama kraujospūdį kontroliuoti.

Su ilgalaikio šio narkotiko naudojimas turi būti periodiškai stebėti Ksefokam periferinio kraujo vaizdą, taip pat rodiklių kepenų ir inkstų funkcijos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nuo Ksefokam sumažina psichomotorinių reakcijų greitį, per narkotikų vartojimo turėtų susilaikyti nuo veiksmų,, reikia ypatingo dėmesio ir psichomotorinė greičio reakcijas.

Perdozavimas

Simptomai: gali padidėti šalutinio poveikio, aprašytus Ksefokama.

Gydymas: simptominis gydymas. Siekiant sumažinti įsiurbimo tikslingą paskyrimą aktyvintomis medžio anglimis karto po gavimo Ksefokama, siekiant pašalinti šoko sindromas rodo antiopiniu terapijos priskyrimą.

Sąveika su kitais vaistais

Paraiškoje Ksefokama ir antikoaguliantai ar trombocitų agregacijos inhibitoriai gali didinti kraujavimo laiką ir padidinti kraujavimo riziką.

Paraiškoje Ksefokam gali padidinti hipoglikemijos poveikį sulfonilkarbamidų.

Paraiškoje Ksefokam sumažinti diuretikų poveikį diuretikais, todėl jų hipotenzinį poveikį sumažėja.

Paraiškoje Ksefokam gali sumažinti hipotenzinį poveikį, bei beta adrenoreceptorių blokatorių ir AKF inhibitorių.

Paraiškoje Ksefokama su kitais NVNU ar kortikosteroidais padidina šalutinio poveikio pavojų iš virškinimo trakto.

Paraiškoje Ksefokam pagerina fibrinolizinį veiksmų.

Be su paracetamolio Ksefokama taikymo, ciklosporinas, preparatai, aukso ir kitų nefrotoksinės agentų padidina šalutinio poveikio pavojų iš inkstų.

Be su kortikotropiną Ksefokama taikymo, kalio papildai, etanolio padidina šalutinio poveikio riziką iš virškinimo trakto.

Be su Ksefokama Tsefamandol taikymo, cefoperazonas, tsefotetanom, valproine rūgštimi didėja kraujavimo rizika.

Farmakokinetinės sąveikos

Be su ličio druskų taikymo Ksefokam gali sukelti į didžiausios koncentracijos plazmoje ličio padidėjimą ir, kartu, stiprinti šalutinį poveikį ličio.

Be paraiškos Ksefokam padidina metotreksato koncentraciją plazmoje,.

Paraiškoje Ksefokama ir cimetidinas didina koncentraciją plazmoje lornoksikamo.

Paraiškoje Ksefokam mažina inkstų klirensą digoksinu.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams temperatūrai nuo 15 ° iki 25 ° C. Tinkamumo laikas – 5 metų.