KORBIS

Aktyvus medžiagos: Bizoprololio
Kai ATH: C07AB07
KKSK: Beta₁-adrenoblokator
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, i20
Kai KSF: 01.01.01.02
Gamintojas: Unicem Laboratories Ltd.. (Indija)

Dozavimo forma,, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė, odinė šviesiai geltonos, turas, su Valium vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfatas, bevandenis, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, kleisterizuoto krakmolo, magnio stearatas, geltonasis geležies oksidas, Titano dioksido, triacetine, gipromelloza, etilo celiuliozė.

10 PC. – juostelės aliuminio folija (3) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė šviesiai rožinės spalvos, turas, iškilios.

Pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfatas, bevandenis, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, kleisterizuoto krakmolo, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas, Titano dioksido, triacetine, gipromelloza, etilo celiuliozė.

10 PC. – juostelės aliuminio folija (3) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Atrankinis Beta₁-adrenoblokator, be savo Simpatomimetiniai veiklos, Ji neturi veiksmą membranos stabilizavimo. Jis mažina kraujo plazmos renino aktyvumą, sumažinti miokardo deguonies poreikis, Jis mažina širdies ritmas ramybės būklėje ar krūvio metu. Ji išsivystė kolapsas, antiaritminiais ir Antiangininį.

Blokavimo mažomis dozėmis Beta₁-adrenerginių receptorių širdies, sumažina katecholaminų formavimas skatina cAMP iš ATP, sumažina ląstelėje kalcio jonų srovę, Tai turi neigiamą Chrono, dromo- ʙatmo- ir inotropinį poveikį, oppressing laidumas ir nerimo, sumažina miokardo susitraukimus.

Didėjant dozių beta₂-adrenoreceptorių blokavimo veiksmų. PR į pirmą 24 h narkotikų padidina (kaip abipusio padidėjo α-adrenoreceptorių stimuliacijos ir pašalinti β veiklos rezultatas₂-adrenoreceptorov), per 1-3 d grįžta į pradinį, ir pratęstas lengvatinių paskyrimo.

Antihipertenzinis veiksmai yra dėl to sumažėja širdies produkcijos sumažėjimo, Simpatinė stimuliacija periferinių kraujagyslių, sumažėjo aktyvumas renino-angiotenzino sistemos (Tai labai svarbu pacientams, sergantiems pradinio hipersekrecija renino), atkūrimas jautrumo reaguojant į kraujospūdžio mažėjimo ir centrinės nervų sistemos įtakos. Kai hipertenzija poveikis po 2-5 dienos, stabilų darbą per 1-2 Mėnesio.

Antiangininį poveikis yra dėl to, kad į miokardo deguonies poreikio sumažėjimas kaip lėtėjimo sukelti širdies ritmas ir sumažinti contractility, pailgėjęs diastolės, pagerinti miokardo perfuziją. Tuo didinti galinis diastolinis spaudimas kairiajame skilvelyje sąskaita ir padidino tempimo skilvelių raumenų skaidulos gali padidinti deguonies poreikis, ypač ligoniams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.

Antiaritminiai poveikis yra dėl to, kad aritmogeninio veiksnių pašalinimo (tachikardija, padidėjo aktyvumas simpatinės nervų sistemos, padidėjo cAMP, hipertenzija), sumažės savaiminio sužadinimo Sinus ir negimdinio stimuliatorių norma ir sulėtėti AV- (daugiausia antegrade ir, mažiau, į retrogradine kryptimi per AV-mazgo) ir dėl papildomų maršrutų. Kai naudojamas aukštos terapines dozes, Skirtingai neselektyvių beta-blokatorių, Ji turi mažiau ryškus poveikį organų, содержащие b₂-adrenoreceptory (įsk. kasa, skeleto raumenų, lygiųjų raumenų periferinių arterijų, bronchų ir gimdos) ir angliavandenių apykaitą, Jis neturi sukelti natrio jonų delsą organizme. Intensyvumas Aterogeninė veiksmų yra skiriasi nuo propranololio. Kai naudojamas didelėmis dozėmis (≥200 mg) Tai daro blokuojančią poveikį abiejų β-adrenoreceptorių potipių, daugiausia, bronchų ir kraujagyslių lygiuosius raumenis.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Vaisto absorbciją iš virškinamojo trakto 80-90 %, miltai jokių absorbcijos efektas. C_daugiausia kraujo plazmoje per 1-3 ne, prisijungimo prie plazmos baltymų – apie 30%. BBB ir placentos barjerą pralaidumas – žemas, atranka su motinos pienu – prastas.

Metabolizmas ir išskyrimas

Jis yra metabolizuojamas kepenyse, T_1/2 sostavlyaet10-12 val. Pasirodo, nepakeistas šlapime – 50%, tulžies – <2%.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija;

- IŠL;

- Apsauga nuo krūtinės anginos priepuolius.

Dozuoti

Vaistas yra geriamos 2.5-5 mg dozę, į nevalgius ryte, nekramtant.

Jei reikia, padidinti iki dozę 10 mg 1 laikas / dieną. Didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Į pacientai inkstų funkcija sutrikusi KU<20 ml / min, arba sunkus kepenų funkcijos sutrikimas Didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: nuovargis, silpnumas, svaigulys, galvos skausmas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, sumišimas ar trumpalaikės atminties praradimas, haliucinacijos, astenija, sunkiąja, parestezijų galūnių (pacientams, sergantiems protarpinio ir Raynaud sindromo), drebulys.

Nuo pojūčių: neryškus matymas, sumažino sekreciją ašarų skysčio, sausumas ir skausmas akių, konjuktyvitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: sinusovaya bradikardija, palpitacija, laidumo sutrikimai infarktas, A. блокада (iki visiškai kryžminio blokados ir širdies nepakankamumo vystymosi), Aritmija, silpnėjimas miokardo susitraukimo, plėtra (paaštrėjimas) lėtinis širdies nepakankamumas (patinimas kulkšnių ir pėdų, dusulys), kraujospūdžio sumažėjimas,, ortostatinė hipotenzija, pasireiškimas vazospazmą (padidėjo periferinės kraujotakos sutrikimai, šaltumas apatinių galūnių, Raynaud sindromo), krūtinės skausmas.

Nuo virškinimo sistemos: sausumas burnos gleivinę, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, nenormalūs kepenų funkcija (tamsus šlapimas, geltona odos ar Odena, cholestazė), skonio pokyčiai.

Nuo laboratorinių parametrų: padidinti ALT ir / ar aktas, bilirubinas, trigliceridai.

Kvėpavimo sistema: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, kai jis vartojamas didelėmis dozėmis (praradimas selektyvumą) ir / arba linkusiems pacientams – laringospazm, bronchospazmas.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: giperglikemiâ (pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto), gipoglikemiâ (pacientai, gauti insulino), hypothyroid būklė.

Dėl reprodukcinės sistemos dalis,: iš libido susilpnėjimas, sumažintas stiprumas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: nugaros skausmas, artralgija.

Nuo kraujodaros sistemos: trombocitopenija (neįprastas kraujavimas ir kraujosruvos), agranuliocitozė, leukopenija.

Dermatologinės reakcijos: padidėjęs prakaitavimas, dermahemia, išbėrimas, žvynelinės odos reakcijos, paūmėjimas psoriazės simptomus.

Alerginės reakcijos: niežulys, išbėrimas, dilgėlinė.

Poveikis vaisiui: Gimdos augimas, gipoglikemiâ, bradikardija.

Kitas: atšaukimas (didėja krūtinės anginos priepuolių, padidėjęs kraujospūdis).

Kontraindikacijos

- Šokas (įsk. kardiogeninis);

- Nėra;

- Plaučių edema;

- Ūminis širdies nepakankamumas;

- Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacija;

- AV блокада II и III степени;

- Sinoatrialynaya blokada;

- FAQ;

- Vыrazhennaya bradikardija;

- Prinzmetal krūtinės angina;

- Kardiomegalija (be širdies nepakankamumo požymių,);

- Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis <100 mm Hg., ypač miokardo infarkto);

- Astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių istorija;

- Kartu vartojant MAO inhibitorių (išskyrus MAO B tipo);

- Vėlyvas stadijas periferinių kraujotakos sutrikimų, Raynaud liga;

- Feochromocitoma (be naudoti vienu metu, alfa-blokatorių);

- Metabolinė acidozė;

- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

- Padidėjęs jautrumas vaisto;

- Padidėjęs jautrumas kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriais.

IŠ atsargumas naudoti pacientams, sergantiems kepenų funkcijos nepakankamumu, lėtinis inkstų nepakankamumas, sunkiąja, Tirotoksikozė, diabetas, AV-блокаде Aš степени, depresija (įsk. istorija), psoriaze, senyviems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Naudokite vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik tuomet, jei, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Įspėjimai

Pacientai,, gauti bizoprololio, reikalauja klinikinė stebėsena: matavimas širdies ritmas ir kraujospūdis (gydymo pradžioje – kasdien, tada 1 kartą per 3-4 Mėnesio), atlikti elektrokardiogramą, nustatymas gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (1 kartą per 4-5 Mėnesių). Senyviems pacientams rekomenduojama stebėti inkstų funkciją 1 kartą per 4-5 mėnesių.

Reikėtų mokyti pacientus apskaičiavimo metodus širdies ritmą ir užkirsti kelią, kad reikia kreiptis į gydytoją, jei širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 U. / min.

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama tyrimą kvėpavimo funkcijos pacientams su bronchopulmoninei istorijos istorijos.

Negalima staiga nutraukti gydymą dėl sunkių aritmijų ir miokardo infarkto riziką. Nuo palaipsniui panaikinti, sumažinant ≥2 savaičių dozę (sumažinti dozę 25% į 3-4 diena). Tai turėtų sustabdyti narkotikų prieš studijų turinio kraujyje ir šlapime katecholaminų, normetanephrine ir vanililmandelinės rūgštis; Antinukleariniai antikūnai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems važiuojant ir okupacija kitų potencialiai pavojingų veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Perdozavimas

Simptomai: aritmija, skilvelių priešlaikinių plaka, vыrazhennaya bradikardija, A. блокада, kraujospūdžio sumažėjimas,, stazinis širdies nepakankamumas, cianozė vinių pirštų ar rankų, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchospazmas, svaigulys, alpimas, traukuliai.

Gydymas: skrandžio plovimas ir paskyrimas adsorbuoti narkotikų, simptomaticheskaya terapija. AV-blokada, kuri plėtojama / 1-2 mg atropino, epinefrino arba sustojimo laikiną stimuliatorių. Jei skilvelių aritmija – lidokain (1a klasės vaistai netaikomos). Mažinant kraujospūdį – Pacientas turi būti Trendelenburg padėtį; jei nėra plaučių edemos požymiai, – I / O sprendimai plazmozameschayuschie, administracijos epinefrino neveiksmingumas, dopamino, doʙutamina (išlaikyti chronotropic ir inotropinį poveikį ir panaikinti reikšmingai sumažėjo kraujospūdis). Be širdies nepakankamumo – Širdies glikozidai, Diuretikai, gliukagono. Be traukuliai – į / diazepamo. Kai bronchų spazmas – Beta₂-adrenostimulyatorov įkvėpimas.

Sąveika su kitais vaistais

Be su alergenais Corbis taikymo, naudojama imunoterapijos, ar ekstraktai alergenų odos testus ir padidėjusi sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos pacientams, gauti bizoprololio.

Be su Corbis jodo rentgenokontrastinis narkotikų i application / prieš administravimas padidina anafilaksinių reakcijų riziką.

Be su fenitoinu Corbis taikymo (ne / įvade), vaistai įkvėpus bendrosios anestezijos (angliavandenilių dariniai) pasunkino cardiodepressive veiksmų ir mažinti kraujospūdį tikimybė.

Paraiškoje Corbis insulino ir geriamųjų vaistų, pasikeitė jų veiksmingumą, užmaskuotas besivystančių hipoglikemijos simptomus (tachikardija, padidėjęs kraujospūdis).

Be su Corbis taikymo sumažinamas klirensą lidokaino ir ksantino (išskyrus difillina) ir padidina jų koncentraciją kraujo plazmoje, ypač pacientams, kurių iš pradžių padidėjusio klirenso teofilino pagal tabako rūkymu įtakos.

Su vienu metu naudoti antihipertenzinio poveikio NVNU susilpninti Corbis (vėlavimo natrio jonų ir prostaglandinų sintezės blokadą inkstus), SCS ir estrogenai (vėlavimas natrio jonais).

Be su širdies glikozidai Corbis taikymo, metildopa, rezerpino ir guanfacine, blokatoriai lėtai kalcio kanalų (verapamilis, diltiazemo), amiodoron ir kiti antiaritminiai vaistai padidinti besivystančių arba pasunkėjimas bradikardija riziką, AV blokada, širdies nepakankamumas, kongestinis širdies nepakankamumas,.

Be su Corbis nifedipino taikymo gali žymiai sumažinti kraujospūdį.

Nors diuretikais Corbis naudoti, klonidin, simpatolitiki, hidralazino, ir kitų antihipertenzinių vaistų gali sukelti pernelyg didelio kraujo spaudimo sumažėjimo.

Paraiškoje Corbis prailgina ne depolarizing raumenis atpalaiduojančių ir antikoaguliantų poveikį kumarino veiksmų.

Be su Corbis triciklių antidepresantų ir tetraciklių taikymo, antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai), etanolis, raminamieji ir migdomieji vaistai padidinti CNS depresiją.

Nerekomenduojama taikymas vienu metu su MAO inhibitoriais Corbis dėl gerokai padidinti hipotenzinį poveikį, gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių priėmimo ir bizoprololio turi būti ne mažesnis kaip 14 dienos.

Nors ne hidrinti Corbis skalsių alkaloidais naudojimas padidins periferinių kraujagyslių ligų riziką.

Sulfasalazinas padidina bizoprololio plazmos koncentraciją. Рифампицин укорачивает, T_1/2 bizoprololio.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas, tamsiai vieta temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudokite pasibaigus galiojimo datą, ant paketo.