Kontraktūros deformacija, Dupuytren: kas čia, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Kontraktūros deformacija; Deformity – contracture

Vystosi kontraktūra, kai įprastai elastingi audiniai pakeičiami neelastingais pluoštiniais audiniais. Šis audinys apsunkina srities ištempimą ir neleidžia normaliai judėti..

Kontraktūros dažniausiai atsiranda odoje, audiniai apačioje., taip pat raumenyse, sausgyslės ir raiščiai, aplink sąnarį. Jie veikia judesių diapazoną ir funkciją tam tikroje kūno dalyje.. Dažnai taip pat yra skausmas..

Kontraktūra gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, bet dažniausiai pasireiškia alkūnėje, kelio, pečių ir klubų sąnariai. Kontrakcijas gali sukelti įvairios ligos, įskaitant nudegimus., sąnarių ligos, nugaros smegenų pažeidimai ir tam tikri neurologiniai sutrikimai. Nors kontraktūros deformacija paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tai gali smarkiai paveikti žmogaus judrumą ir gyvenimo kokybę.

Kas yra kontraktūra?

Kontraktūra yra lėtinis raumenų ar raumenų grupės susitraukimas., dėl kurio sumažėja sąnario judesių amplitudė ir atsiranda nuolatinė pažeistos vietos deformacija. Kontraktūra gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, bet dažniausiai pasireiškia alkūnėje, kelio, pečių ir klubų sąnariai.

Sutrikimo sunkumas kiekvienam asmeniui labai skiriasi., priklausomai nuo pagrindinės kontraktūros priežasties ir laipsnio. Lengvais atvejais kontraktūros deformacija gali būti vos pastebima., kadangi sunkesniais atvejais kontraktūra gali sukelti reikšmingą mobilumo ir funkcijos sutrikimą.

Kontraktūros priežastys

Kontrakcijas gali sukelti įvairios ligos, įskirtinai:

• Nudegimai. Nudegimai gali sukelti kontraktūrų deformaciją, kai oda randasi, dėl to sutrumpėja ir susitraukia raumenys ir sausgyslės.
• Sąnarių ligos. Kai kurios sąnarių ligos, tokių kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas, gali sukelti kontraktūrų deformaciją dėl uždegimo ir sąnario sunaikinimo.
• Nugaros smegenų pažeidimas. Nugaros smegenų pažeidimai gali sukelti kontraktūrą dėl pažeistos srities raumenų ir sausgyslių susilpnėjimo.
• Neurologiniai sutrikimai. Kai kurie neurologiniai sutrikimai, pvz., cerebrinis paralyžius ir insultas, gali sukelti kontraktūrą dėl raumenų ir sausgyslių susilpnėjimo.
• Paveldimos ligos (pvz, raumenų distrofija).
• Sunkūs raumenų ir kaulų pažeidimai.

Simptomai kontraktūra

Pagrindinis kontraktūros simptomas yra judesių amplitudės sumažėjimas sąnariuose., dėl kurių gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti, apsirengti ir maudytis. Papildomi kontraktūrų simptomai gali būti:

• Pažeisto sąnario skausmas ir standumas
• Pažeisto sąnario patinimas
• Ribotas pažeisto sąnario judesių diapazonas
• Matoma pažeisto sąnario deformacija

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą

Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui sumažėja sąnario judesių amplitudė, sąnarių skausmas ir sustingimas arba matoma sąnario deformacija, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Sveikatos priežiūros specialistas gali diagnozuoti pagrindinę kontraktūros deformacijos priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymo planą.

Klausimai, kad gydytojas galėtų paklausti

Kai kreipiatės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl kontraktūrų, jūsų gydytojas, tikriausiai, užduokite jums šiuos klausimus:

• Kiek laiko jaučiate sumažėjusį sąnarių judesių diapazoną?
• Kur yra sumažėjęs sąnario judesių diapazonas??
• Ar sumažėjęs sąnario judesių diapazonas sukelia skausmą ar diskomfortą??
• Ar yra kitų simptomų, susijęs su sumažėjusiu judesių diapazonu sąnariuose?
• Ar jums buvo diagnozuotos kokios nors ligos, dėl kurių gali sumažėti sąnarių judesių amplitudė?

Kontraktūros diagnostika

Norėdami diagnozuoti kontraktūrą, gydytojas pirmiausia atliks fizinę pažeisto sąnario apžiūrą. Fizinio patikrinimo metu gydytojas patikrins paveikto sąnario judesių diapazoną ir ieškos matomų deformacijų.. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti vaizdo testus, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinė tomografija arba MRT, kad susidarytumėte aiškesnį pažeisto sąnario vaizdą.

Gydymas kontraktūros

Kontraktūros gydymo tikslas – atkurti judesių diapazoną ir sumažinti pažeisto sąnario skausmą bei standumą.. Gydymas gali apimti fizinės terapijos derinį, vaistas, naujas, breketai ir chirurgija.

• Fizioterapija. Fizinė terapija gali padėti atkurti pažeisto sąnario judesių diapazoną, ištempdama ir stiprindama raumenis ir sausgysles..
• Vaistai. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kortikosteroidai, sumažinti skausmą ir uždegimą pažeistame sąnaryje.
• Padangos ir petnešos. Įtvarai ir petnešos gali padėti imobilizuoti pažeistą sąnarį ir sumažinti skausmą bei uždegimą..
• Chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų atpalaiduoti susitraukę raumenys ir sausgyslės ir atkurtas pažeisto sąnario judesių diapazonas..

Gydymas kontraktūromis namuose

Yra keletas namų gydymo būdų, kurie gali padėti susidoroti su kontraktūra.

• Poilsis. Pažeisto sąnario poilsis gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą..
• Ledo ir šilumos. Ledo ir karščio tepimas ant pažeisto sąnario gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą..
• Minkštas tempimas. Lengvi tempimo pratimai gali padėti atkurti pažeisto sąnario judesių diapazoną..
• Masažas. Pažeisto sąnario masažas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą..

Apsauga nuo kontraktūros

Kontraktūros deformacijos dažnai galima išvengti, imtis priemonių, kad apsaugotų pažeistą sąnarį, pvz, vengiant veiksmų, kurie sukelia per didelį sąnarių apkrovą, dėvėti apsaugines priemones sportuojant ar kitą fizinę veiklą ir palaikyti sveiką svorį. Be, jeigu dėl sveikatos būklės Jums gresia kontraktūros, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl gydymo ir stebėti, ar pažeistame sąnaryje nėra pakitimų.

Naudoti šaltiniai ir literatūra

Campbell TM, Dudekas N, Trudelis G. Sąnarių kontraktūros. Į: Frontera, WR, Sidabrinis JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019:kap 127.

Milleris HR, Azar FM, Throckmorton TW. Peties ir alkūnės traumos. Į: Azar FM, Beaty JH, red. Campbello operatyvinė ortopedija. 14leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 46.