KODELMIKST

Aktyvus medžiagos: kodeinas, Paracetamolis
Kai ATH: N02BE51
KKSK: Analgetikai, antipiretikai derinama struktūra
TLK-10 kodai (liudijimas): G43, K08.8, M25,5, M79.1, M79.2, R51, R52,0, R52.2
Kai KSF: 03.02.01.03
Gamintojas: RUSAN PHARMA Ltd. (Indija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

◊ Dražė baltas, turas, butas, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.

Pagalbinės medžiagos: kleisterizuoto krakmolo, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, natrio Bisulfitinis, povidonas K-30.

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Kartu paruošimas, veiksmai yra dėl to, kad jos sudėtines dalis poveikis.

Paracetamolis – неопиоидный анальгетик, turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Be uždegimas audinių korinio peroksidazės neutralizuoti paracetamolio poveikį COX, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и vanduo) и слизистую оболочку ЖКТ.

Kodeinas оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Norėdami šiek tiek mažiau, nei morfinas, угнетает дыхание, mažiau tikėtina, kad sukelti spazmai, pykinimas, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия – 4 ne, противокашлевого – 4-6 ne.

Farmakokinetika

Paracetamolis

Absorbcija ir pasiskirstymas

Paracetamolis хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. C_daugiausia pasiekti 0.5-2 h ir yra 5-20 ug / ml,.

Ryšys su plazmos baltymais – 15%. Jis prasiskverbia pro BBB. Mažiau 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 mg / kg,.

Metabolizmas ir išskyrimas

Jis yra metabolizuojamas kepenyse (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных metabolitai, 17% patiria hidroksilinami forma 8 aktyvaus metabolito, kuri jungiasi su glutationo suformuoti neaktyvūs metabolitai. Su glutationo stokos, šie metabolitai gali blokuoti fermento sistemas hepatocitų ir sukelti jų mirtį. Vaisto metabolizmas taip pat dalyvauja izoenzimas CYP2E1.

T_1/2 – 1-4 ne. Šalinamas pro inkstus metabolitų, daugiausia junginiai, tik 3% į nepakitusios formos.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T_1/2.

Kodeinas

Absorbcija ir pasiskirstymas

Kodeinas после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Ryšys su plazmos baltymais – 30%. C_daugiausia pasiekti per 2-4 ne.

Metabolizmas ir išskyrimas

Jis metabolizuojamas į aktyvių metabolitus; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.

Pranešti naujieną (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) ir tulžies. T_1/2 – 2.5-4 ne.

Liudijimas

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:

- Galvos skausmas;

- Migrena;

- Raumenų skausmas;

- Neuralgija;

- Sąnarių skausmas;

- Algomenorrhea;

- Dantų;

- potrauminio skausmo.

Deasese ligos, gripas (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Dozuoti

Suaugusieji ir vyresni kaip 12 metų paskirti 1-2 kortelė. kiekvienas 4 ne, , bet ne daugiau 8 skirtukas. / dieną.

В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста^® без консультации врача более 3 d, а в качестве анальгезирующего – daugiau 5 d. Neviršykite rekomenduotos dozės.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai – mieguistumas; kartais – neryškus matymas, dvejinimasis, nuovargis, galvos skausmas, svaigulys, traukuliai, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, haliucinacijos, košmarai, depresija, Jausmas negalavimai, чувство эйфории.

Nuo virškinimo sistemos: dažnai – vidurių užkietėjimas; kartais – pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, epigastriumo skausmas, anoreksija.

Alerginės reakcijos: kartais – odos bėrimas, niežulys, angioneurozinė edema.

Širdies ir kraujagyslių sistema: kartais – paraudimas, veido, patvirtinta jos etiologija/tachikardija, hipotonija.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – anemija, trombocitopenija, metgemoglobinemiâ.

Kitas: kartais – Prakaitavimas, pasunkėjęs kvėpavimas; retai – kepenų ir inkstų.

При длительном приеме Коделмикста^® эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.

Kontraindikacijos

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas;

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

- A kraujodaros pažeidimas;

— генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- pažeidimas дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

- Bronchų astma;

— легочная недостаточность;

- širdies sutrikimas;

- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;

— черепно-мозговая травма в анамнезе;

— острая боль в животе неясной этиологии;

— риск функциональной кишечной непроходимости;

— прием препаратов, soderzhashtih paracetamolio;

— прием ингибиторов МАО в течение последних 14 dienos;

- Alkoholizmas;

- Nėštumas;

- Žindymas;

- Vaikams iki 12 metų;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

IŠ atsargumas turėtų paskirti produkto arterinė hipotenzija, aritmijax, tulžies akmenligė, sunkiąja, заболеваниях надпочечников, prostatos hiperplazija, traukuliai, Priklausomybė nuo narkotikų (įsk. istorija), ir senyviems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Narkotikų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Įspėjimai

Не следует принимать препарат более 3-х суток без консультации врача.

Kodeinas, содержащийся в препарате Коделмикст^® может вызвать привыкание.

Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом^®, TK. как кодеин усиливает действие этанола.

Следует избегать совместного приема Коделмикста^®su kitais vaistais,, kurių sudėtyje yra paracetamolis, а также с отхаркивающими препаратами.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems važiuojant ir okupacija kitų potencialiai pavojingų veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų, TK. есть риск возникновения сонливости.

Perdozavimas

Simptomai: sužadinimas, pykinimas, Liūdesys galvos, nemiga, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya anemija, cianozė, bronchospazmas, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (daugiau 10 g / dienai) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

Gydymas: skrandžio plovimas, priėmimas Aktyvuotos anglies.

Sąveika su kitais vaistais

Одновременный прием Колдемикста^® с ингибиторами МАО вызывает ataksija, hipotonija, parestezija, ccomodation.

Колдемикст^® при одновременном применении усиливает действие антиагрегантов, ką может привести к появлению побочных реакций.

Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.

Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, taip, уменьшить его антиаритмический аффект.

Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.

Колестирамин уменьшает всасывание парацетамола.

Narkotikai, CNS slopinančius vaistus, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.

Induktoriaus mikrosominiu oksidacijos (barbitūratai, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном применении с Колдемикстом^®повышают риск развития гепатотоксичности.

Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra pasiryžusios taikymo agentas Valium šventes.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti saugomas sausas, apsaugotas nuo šviesos, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai.