CO-Diovan

Kartu paruošimas, turintys hipotenzinį veikla, susidedantis iš angiotenzino II receptorių blokatoriai ir tiazidinių diuretikų. Valsartanas – periferinė kraujagyslių, hipotenzinį ir diuretiko poveikis. Konkretus blokatorius, AT1 angiotenzino II receptorių, Jis neslopina AKF; Nr bendro cholesterolio poveikis, TG, gliukozės ir šlapimo rūgšties, Jis nesąveikauja ir neturi blokuoti receptorius, ir tt. hormonų arba jonų srovės kanalų, susijusios su funkcijų reguliavimo CCC. Yra, kraujospūdžio mažėjimas, nepridėtas širdies susitraukimų dažnio pokyčio. Gidroxlorotiazid – tiazidiniais diuretikais vidutinio stiprumo. Tai sumažina Na reabsorbciją ties kortikalinio segmentą į Henle kilpa lygiu, nepaveikiant jo dalį, vyksta inkstų šerdinės, kuris apibrėžia silpnesnę diuretiko poveikį palyginti su furozemidu. Blokai karboanhidrazės proksimaliniuose spiralinius kanalėliuose, padidina šlapimo išsiskyrimą K (distaliniame kanalėliuose Na yra pakeistas į K ), bikarbonatų ir fosfatų. Beveik ne CBS poveikis (Na arba rodomas kartu su Cl-, arba kartu su natrio, Taigi, kai alkalozė padidina natrio išskyrimą, su acidozės – Cl-). Padidina išsiskyrimą Mg2 ; vėluojama kūno jonų Ca2 ir uratų. Diuretikas poveikis išsivysto 1-2 ne, pasiekia per 4 ne, toliau 10-12 ne. Veiksmas yra sumažintas su glomerulų filtracijos greičio sumažėjimą ir sustoja, kai jis yra mažesnis nei vertės 30 ml / min,. Jis mažina kraujospūdį, mažinant BCC, vaskuliarinis sienos reaktyvumas, sumažinti kraujagysles sutraukiantį poveikį vazokonstriktorius narkotikų (epinefrino, norepinefrino) ir stiprinti depresijos poveikį mazgų. Maksimalus antihipertenzinis poveikis buvo stebėtas pirmoji 2-4 gydymo savaičių.

Arterinė hipertenzija (nuo monoterapijos su valsartanu neveiksmingumas).

Padidėjęs jautrumas; tulžies cirozė, tulžies latakų obstrukcija; anurija, BAF (CC mažiau nei 30 ml / min,); giponatriemiya, kaliopenia, hiperkalcemija, hiperurikemija su klinikinius požymius, atsparus tinkamą terapiją; inkstų arterijų stenozė (vienvietis arba dvivietis); SRV; nėštumas, žindymo laikotarpis.

Svaigulys, nuovargis, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, kosulys, rinitas, faringitas, virusinės infekcijos, sumažėjimas hematokritas, hiperkalemija, giperkreatininemiя, artralgija, krūtinės skausmas, alerginės reakcijos,, angioneurozinė edema, niežulys, seruminė liga, vaskulitas, kiekvienas išsiveržimas, inkstų funkcijos nepakankamumas. Potencialo: valsartano – patinimas, nemiga, astenija, sumažėjęs lytinis potraukis (mažiau 1%); gidroxlorotiazid – sutrikimas vandens ir elektrolitų pusiausvyros; dažnai: dilgėlinė, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, ortostatinė hipotenzija, sumažintas stiprumas; retai: šviesai, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, diskomfortas pilve, intrahepatinė cholestazė, gelta, Aritmija, galvos skausmas, depresija, parestezija, regėjimo sutrikimas, trombocitopenija, kartais su purpura; retai: nekrotiziruyushtiy vaskulitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), odos reakcijos, primenantys SRV, paūmėjimas odos apraiškų SRV, pankreatitas, leukopenija, agranuliocitozė, kaulų čiulpų slopinimas, gemoliticheskaya anemija, pneumonitas, patinimas legkih.Peredozirovka. Simptomai: kraujospūdžio sumažėjimas,. Gydymas: skrandžio plovimas, Aš / 0.9% NaCl tirpale. Hemodializė yra veiksminga dėl hidrochlorotiazido.

Viduje, iki 1 tabletė 1 kartą per dieną, kasdien (80 mg valsartano ir 12.5 mg hidrochlorotiazido, tiems pacientams,, kuris parodė, dar labiau sumažinti kraujo spaudimo, – 160/12.5 mg, atitinkamai).

Prieš gydymą, turi reguliuoti Na kiekiui kraujyje ir / arba BCC. Reikia reguliariai tirti plazmos K , Gliukozė, Šlapimo rūgšties, riebalai ir kreatinino. Tuo atveju, nėštumo gydymo vaisto metu turi būti nutraukiamas. Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems važiuojant ir kita pamoka. potencialiai pavojingų veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Pagerina neurotoksiškumo salicilato, šalutinis poveikis širdies glikozidų, toksinis ir neurotoksiniai narkotikų poveikį Li , raumenų veiksmingumą atpalaiduojančių curariform. Tai sumažina kvinidino išsiskyrimą, sumažina geriamųjų vaistų poveikį, norepinefrino, epinefrinas ir arthrifuge narkotikai. Tai padidina alerginių reakcijų su alopurinoliu dažnį; mažina išsiskyrimą pro inkstus citotoksinių vaistų (ciklofosfamidas, Metotreksato) ir veda prie padidino savo mielosupresinę veiksmų. PM, greitai jungiasi prie kraujo baltymų (netiesioginiai antikoaguliantai, klofibrato, NVNU), didinti diuretiko poveikį. Padidinkite hipotenzinį poveikį vazodilatatoriai, beta adrenoblokatoriai, barbitūratai, fenotiazinы, tricikliai antidepresantai, etanolis. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant metildopą gali išsivystyti hemolizę; kolestiramino sumažina absorbciją.