Clomid

Aktyvus medžiagos: Klomyfen
Kai ATH: G03GB02
KKSK: Stimuliuojantys produktai gonadotropinais
TLK-10 kodai (liudijimas): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Kai KSF: 15.07.06
Gamintojas: EGIS PHARMACEUTICALS PLC (Vengrija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė baltas, balkšva, arba pilkšvai baltos spalvos, turas, butas, nuožulnomis, Graviruotas “CLO” vienoje pusėje, su mažai arba jokio kvapo.

Pagalbinės medžiagos: želatina, magnio stearatas, stearino rūgštis, talkas, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas.

10 PC. – buteliukai tamsaus stiklo (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Nesteroidiniai antiestrogenas narkotikų struktūra. Veikimo mechanizmas yra dėl to, kad specifiškai jungiasi su estrogenų receptorių kiaušidės ir hipofizio. Esant mažai estrogenų organizme eksponuoja vidutinio estrogeninio poveikį, su dideliu kiekiu – antiestrogeninio poveikis. Mažomis dozėmis, ji padidina gonadotropinų sekreciją (prolaktino, FSH ir LH), Jis stimuliuoja ovuliaciją; didelėmis dozėmis slopina gonadotropinų sekreciją. Progestagenai, ir androgenų veikla nėra.

Farmakokinetika

Absorbcija

Išgėrus klomifeno gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Pasiskirstymas

Dėl stiprių jungiasi prie kraujo plazmos baltymų vaistas yra lėtai pasišalina iš plazmos. Klomifeno ir jo metabolitai enterohepatinę perdirbimą ir kaupiasi riebaliniame audinyje.

Medžiagų apykaita

Klomifeno metabolizuojamas kepenyse, gamina metabolitus, turėti anti-estrogenų aktyvumą.

Išskaitymas

T_1/2 klomifeno yra 5-7 dienos.

Rašyti daugiausia su tulžimi.

Liudijimas

- Ovuliacijos nevaisingumas (ovuliacijos indukcija);

- Amenorėja (disgonadotropnaya forma);

- Vidurinis amenorėja;

- Postkontraceptivnaâ amenorėja;

- Stein-Leventhal sindromas (policistinio kiaušidžių sindromo);

- Oligomenorrhea;

- Galaktorėja (prieš hipofizės naviką fone);

- Chiari sindromas, Frommelya (sindromas, ilgai po gimdymo amenorėja-galaktorėja);

- Androgenų trūkumas;

- Vyrai: oligospermatism.

Dozuoti

Į nevaisingumas dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo jautrumo (reakcijos) kiaušidė.

PACIENTO reguliariai menstruacinio ciklo rekomenduojama pradėti gydymą 5-ciklo dieną (arba 3 diena ciklą, ovuliacijos ankstyvosios folikulinės fazės ar trukmės mažiau 12 dienos). Kai amenorėja gydymas gali prasidėti bet kurią dieną.

Схема aš: 50 mg / per dieną, 5 dienas, o stebėti reakciją naudojant kiaušidžių klinikinius ir laboratorinius tyrimus. Ovuliacija paprastai įvyksta tarp 11 ir 15 dienų ciklas. Jei šis gydymas nesukelia ovuliacijos, turėtų būti naudojami II schemoje.

II schema: nuo 5 Kito ciklo dieną paskirti 100 mg / per dieną, 5 dienos. Jei šiuo metu nėra ovuliacijos, būtina pakartoti tą patį modelį (iki 100 mg / per dieną). Atsižvelgiant į toliau nevyksta ovuliacija atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti ne 3 Mėnesio, ir tada kartoti gydymo 3 mėnesių. Su antra metų tolesnį gydymą neefektyvumo yra neveiksmingas kaip vaistas. Didžiausia bendra dozė, priimtas kiekvieno kurso, yra 750 mg.

Į policistinio kiaušidžių sindromo, kad hiperstimuliacijos tendencija, Pradinė dozė yra 50 mg / per dieną.

Į postkontraceptivnoj amenorėja narkotikų, turėtų būti skiriamas vartoti doze 50 mg / per dieną. Paprastai, schemos taikymo Aš penkių dienų gydymo kursas bus sėkmingas.

Vyrai pagal šio narkotiko parodymus yra nustatytas 50 mg 1-2 kartų / dieną 6 savaites sistemingai kontroliuoti spermos.

Šalutinis poveikis

Nustatymas, šalutinių poveikių, dažnį: dažnai – >1%; retai – < 1%.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas; retai – gastralgia, dujų susikaupimas, viduriavimas, sindromas ūmaus pilvo, padidėjęs apetitas.

CNS: galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas; retai – protinis atsilikimas, ir autotransporto atsakymai, hypererethism, depresija, nemiga.

Nuo pojūčių: regėjimo sutrikimas (įsk. sutrikusi suvokimas šviesos, bifurkacija, nyksta kontūrus, šviesos baimė).

Nuo šlapimo sistema: padažnėjęs šlapinimasis, poliurija.

Dėl reprodukcinės sistemos dalis,: pilvo skausmas, makšties sausumas.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: antspaudas krūties, dismenorėja, nenormalus kraujavimas iš gimdos, didinant kiaušidžių dydį (įsk. cistinė); retai – skausmas krūtinės.

Atsižvelgiant į klomifeno gydymo padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę, Negimdinis nėštumas, endometriozė, augimas esamų gimdos fibroma.

Galbūt cistinė kiaušidžių padidėjimas, ypač kai Steinas-Leventhal sindromas. Tokiais atvejais, kiaušidės dydis gali pasiekti 4-8 cm. Ji turėtų stebėti kūno temperatūrą ir nutraukti gydymą, kai tik ji tampa dvifazę.

Dermatologinės reakcijos: retai – alopecija.

Medžiagų apykaita: retai – padidinti arba sumažinti kūno svorį.

Alerginės reakcijos: retai – išbėrimas, dilgėlinė, atopinis dermatitas, vazomotorinių sutrikimai.

Kitas: Jaučiu kraujo skubėti į veidą su karščio pojūtis (nutraukiamas po nurijimo).

Kontraindikacijos

- Kepenų ir / ar inkstų veiklos nepakankamumas;

- Kiaušidžių cistos (išskyrus policistinių kiaušidžių sindromo);

- Hipofizės naviko, arba hipotirozę;

- Skydliaukės disfunkcija;

- Disfunkcija antinksčių;

- Metroragija nežinomos etiologijos;

- Ilgalaikė esamas arba naujai sukurtas regėjimo sutrikimas;

- Lytinių organų navikai;

- Endometriozė;

- Jeigu kiaušidžių funkciją nuo hiperprolaktinemija fone;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Galaktozės netoleravimas, laktazės stygius arba gliukozės malabsorbcija;

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Draudžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.

Įspėjimai

Prieš skiriant vaisto, rekomenduojama ištirti kepenų funkciją.

Prieš pradedant gydymą, išsamiai ginekologinis tyrimas. Gydymas pradedamas, kai bendras kiekis gonadotropino šlapime yra normalus arba žemiau apatinės normos ribos, Kiaušidžių apčiuopa Gerai būklė, skydliaukės ir antinksčių liaukos yra normalu.

Be ovuliacijos nebuvimo į vaisto pradžios reikėtų vengti arba konservuota visų kitų galimų formų nevaisingumo.

Jei jaučiate vartodama šį vaistą padidinti kiaušidžių cistine pakeitimus ar gydymą reikia nutraukti, kol, o kiaušidės dydis nebus grąžinti į normalų. Ateityje priėmimas gali būti atnaujintas, bet mažinti dozę arba gydymo trukmę.

Atsižvelgiant į gydymo kursą turi būti tęsiamas, stebėjimo ginekologą, turėtų stebėti kiaušidžių funkcija, atlikti makšties egzaminą, stebėti reiškinį “mokinys”. Dažnai per visą gydymo kursą yra sunku nustatyti ovuliacijos laiką, kaip tai dažnai pastebima nesėkmę geltonkūnio. Taigi, po koncepcija yra rekomenduojama, kad profilaktinis gydymas progesterono.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems galaktozės netoleravimas, laktazės stygius arba gliukozės malabsorbcija, TK. Vienoje tabletėje yra 100 Laktozės mg.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Kadangi vaistas gali sukelti miglotą matymą, Gydymo metu pacientai turėtų būti atsargūs, kai vairavimo ir okupacija kitų potencialiai pavojingų veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, vazomotorinių reakcijų, Jaučiu kraujo skubėti į veidą, regėjimo sutrikimas (sumažinti regėjimo aštrumas, Blykstė, skotoma), kiaušidžių padidėjimas ir skausmas dubens ir pilvo.

Gydymas: priemonės, siekiama pašalinti iš klomifeno kūno; Palaikomasis gydymas. Duomenys apie galimą pašalinimą dializės klomifeno Nesant.

Sąveika su kitais vaistais

Suderinamas su narkotikais gonadotropinais.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams temperatūrai nuo 15 ° iki 25 ° C. Tinkamumo laikas – 5 metų.