ХУМУЛИН НПХ

Rengiant insulino vidutinė trukmė. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (raumuo), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, įsk. Keletas svarbiausių fermentų (geksokinaza, piruvato, glikiencintetaza ir kt.). Į gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl į intraceliulinės transporto padidėjimas, padidėjo absorbcija ir asimiliacija audinio, stimuliacija lipogeneze, glikogenogeneza, синтеза белка, sumažinti gliukozės gamybą kepenyse norma (снижение распада гликогена) ir tt. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ne. Maksimalus efektas – intervalas tarp 4-12 ne, trukmė – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Cukrinis diabetas tipas 1. Cukrinis diabetas tipas 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (Kombinuotas gydymas); kanagliflozinąvartojantiems ligos, chirurgija (Mono- arba kombinuota terapija), сахарный диабет на фоне беременности (Prasta mityba).

Padidėjęs jautrumas, gipoglikemiâ, insulinomos.

Alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioneurozinė edema – karščiavimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas,); gipoglikemiâ (blyški oda, padidėjęs prakaitavimas, išgaruoja, širdies plakimas, drebulys, alkis, sužadinimas, nerimas, parestezija burnoje, galvos skausmas, mieguistumas, nemiga, baimė, prislėgta nuotaika, irzlumas, neįprastas elgesys, Judėjimo stoka, kalbos ir vizija), gipoglikemicheskaya koma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): mieguistumas, troškulys, sumažėjęs apetitas, paraudimas, veido); sąmonės sutrikimas (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); laikini regėjimo sutrikimai (paprastai gydymo pradžioje); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hiperemija, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) injekcijos vietoje. Ankstyvas gydymas – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Perdozavimas. Simptomai: išgaruoja, širdies plakimas, drebulys, alkis, nerimas, parestezija burnoje, blyškumas, galvos skausmas, mieguistumas, nemiga, baimė, prislėgta nuotaika, irzlumas, neįprastas elgesys, Judėjimo stoka, kalbos ir vizija, gipoglikemicheskaya koma, traukuliai. Gydymas: Jei pacientas yra sąmoningas, paskirti dekstrozės viduje; n /, / M arba / gliukagono administruoja ir / arba hipertoninė dekstrozė. Su hipoglikemijos koma plėtros / srove liejamo 20-40 ml (į 100 ml) 40% dekstrozė, kol, tol, kol pacientas yra iš komos.

P /, 1-2 kartą per dieną, už 30-45 minučių prieš pusryčius (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 kartą per dieną. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 TV / dieną, у пациентов с пониженной чувствительностью – kaip 24 TV / dieną. При дневной дозе, kaip 0.6 TV / kg, – kaip 2 инъекций в разные места. Pacientai, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Temperatūra insulino turi atitikti kambaryje. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Adisono ligos, gipopituitarizme, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 metų. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, Produkto pakaitalas, praleidžiant valgį, vėmimas, viduriavimas, fizinis stresas; liga, sumažinti insulino poreikį už (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, hipofizės ar skydliaukės), keisti injekcijos vietą (например кожа на животе, petys, klubas), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Tendencija kurti hipoglikemiją gali pakenkti pacientų gebėjimą aktyviai dalyvauti kelių eisme, taip pat mašinų priežiūra. Diabetikams gali sutrumpinta pajuto savo šviesos hipoglikemijos atsižvelgiant cukraus ar maisto su dideliu angliavandenių kiekio (ji visada rekomenduojama turėti su savimi bent 20 g cukraus). Nuo hipoglikemijos perkėlimas turėtų informuoti gydantį gydytoją nuspręsti dėl korekcijos gydymo poreikį. В период беременности необходимо учитывать снижение (Aš trimestras) или увеличение (II-III nėštumo trimestrai) потребности в инсулине. Tuo metu gimimo ir tuoj pat po jų insulino poreikis gali sumažėti. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Farmacijos nesuderinamas su tirpalais ir tt. PM. Hipoglikeminis poveikis padidina sulfamidų (įsk. žodžiu gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų, sulfonamidams), MAO inhibitoriai (įsk. furazolidon, prokarbazinas, selegilino), karboanhidrazės inhibitoriai, AKF inhibitoriai, NVNU (įsk. salicilaty), anabolinių steroidų (įsk. stanozololas, oksandrolon, metandrostenolon), androgenai, bromokriptinas, tetracikliny, klofibrato, ketokonazolas, meʙendazol, teofilinas, ciklofosfamidas, fenfluramin, narkotikų Li +, piridoksino, chinidino, chinonai, hlorohinin, etanolis. Gipoglikemicescoe poveikio susilpninti gliukagono, somatropinas, GKS, Geriamieji kontraceptikai, Estrogenai, tiazidiniais ir petleve dioretiki, BMKK, skydliaukės hormonai, Heparinas, sulfinpirazon, Simpatomimetinį, danazolis, tricikliai antidepresantai, klonidin, kalcio antagonistai, diazoksid, morfinas, marihuana, nikotinas, fenitoinu, epinefrino, H1 receptorių blokatoriai gistaminovykh receptorių. Beta adrenoblokatoriai, rezerpino, Oktreotidas, pentamidinas gali tiek sustiprinti, ir susilpninti hipoglikemijos veiksmų insulino.