Lėtinis leukemija monotsytarnыy

Pagal lėtinės leukemijos monocitine reiškė naviko procesą, pasižymi žymiai padidinti kraujo ir kaulų čiulpų ląstelių monotsitopodobnyh ne normalus ar mažas, leukocitozė.

Palei atvejai lėtinės leukemijos monocitine, kurioje ilgalaikis sulaikymas nerasta eritrocitų ir trombocitų kopūstai, taip pat yra atvejų, kurių pradžioje išvaizda ugniai anemija gydymas, kuri per keletą metų, gali būti vienintelis pasireiškimas ligos.

Nuo į monocitų ir monocytoid ląstelių skaičiaus periferiniame kraujyje padidėjimas gali atlikti ir reaktyviosios, pavyzdžiui, tuberkuliozės, Vėžys, lėtinio monocitinės leukemijos diagnozės būtina stebėti kraujo dinamika tam tikrą laikotarpį, kad būtų išvengta sisteminių ligų, gali sukelti reaktyviąją monocytosis.

Sergantys lėtinėmis monocitine leukemija daugiausia vyresni nei amžiaus 50 metų.

Klinikinis vaizdas lėtinio monocitine leukemija

Klinikinis vaizdas ligos ilgą laiką neturėjo jokių specifinių savybių,. Retrospektyvinė analizė pacientams, ambulatoriškai rodo, kad gerovė savo pažeistas tik 3-4 metus po to, kai didelė dalis kraujo monocitų atradimas. Simptomų lėtinis monocitinę leukemija yra atskirti nuo reaktyviosios monocytosis, liudijo, paprastai, kad proceso intensyvinimas, jis sukelia (tuberkuliozė, sarkomos, tt. d.). Galima daryti prielaidą,, lėtinis monocitinę leukemija, kad iš tikrųjų įvyksta daug dažniau, nei diagnozuojama. Anemija, paprastai, Ji norma- hyperchromic ar charakteris.

Plėtra blužnis pastebėtas maždaug pusė pacientų; žymiai padidėjo kepenų, taip pat limfmazgių plėtros, nepastebėta.

Kraujo vaizdą lėtinės leukemijos monocitine

Kraujas nuotrauka taip pat būdingas išreikštas apraiškas stokos. Nežymaus pokyčio periferiniame kraujyje primena lėtinės limfoleukemijos pradžią, kai bent normalaus lygio baltųjų kraujo ląstelių pastebėtas tik saikingai limfocitozė. Kaulų čiulpų kraujo ilgą laiką, o leukemija vargu neveikia. Leykoeritroidnoe santykis artimas normaliam, nors trepanate rasti polimorfonuklearinių ląstelių hiperplazija kaulų čiulpų, ir didelių vienbranduolės ląstelės neturi sudaro dideles grupes.

Be tipiškų atvejų leukemija morfologijos monocitų nesiskiria bet ypatumus, taip, šiems pacientams metų nėra laikomas auglio žymens. Kai kuriais atvejais ši liga gali atsirasti monocitų su kai savotiškas morfologijos: jie turi mažai pupelių formos branduolys grubus struktūros ir beveik bespalvis, šykščios citoplazmoje, Kartais dulkių smėlis. Atsižvelgiant į tai, tos pačios pacientui iš skirtingos laboratorijos kraujo tyrime, šios ląstelės būtų paimti monocitų, ji mielocitы. Kartais monocitų yra neatskiriamai Jagged kontūrai. Jaunų formų atsiradimas - promonotsitov ir monoblastov - galima matyti beveik vien terminalo ligos stadijoje.

Jei pacientams, sergantiems lėtiniu monocitine leukemija kraujo dažnai randama izoliuotą branduolius raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Dauguma pacientų parodė reikšmingą padidėjimą ESR, Atskirais atvejais tai gali būti vienas iš pirmųjų ligos požymių laboratorija. Analizuojant Kariologiniai pažeidimo skaičių ir struktūrą chromosomų negali aptikti.

Ūminio ir lėtinio monocitine Leukemija kraujo serume ir šlapime pacientams yra daug lizocimo, kurios gali būti dešimt kartų didesnis nei įprastų lygių fermento. Taip, , jeigu paprastai randamas 4-7 ug / ml, lizocimas, serumo, monocitinę leukemija ne iš 40-150 mg / ml lygio, ir šlapimą gali pasiekti 24-420 ug / ml ir didesnis. Šiuo pagrindu ji gali būti diferencijuojami monocitine leukemijos ir kitų leukemija monocitine leukemoid reakcijas, , kurioje tam tikro kiekio lizocimo kiekis kraujo serume ir šlapime didinama, jei, tai ne taip smarkiai.

Taip, lėtinė monocitinę leukemija diagnozė grindžiama padidėjusio skaičiaus monocitų kraujyje ir kaulų čiulpuose (dažnai yra mažiau, nei kraujo), polimorfonuklearinių ląstelių hiperplaziją kaulų čiulpų trepanate, aptikti Difuzinis ląstelių proliferaciją, ir nustatymo aukšto lygio lizocimo serume ir šlapime paciente.

Myelomonotsytarnыy leukemija

Įsikūnijimas monocitinę leukemija yra lėtinė leukemija mielomonocitinė, kur kraujo ir kaulų čiulpų yra stebimas ne tik monocytosis, ir padidėjęs turinys mielocitų. Morfologiškai atskiros ląstelės yra sunku būti neabejotinai siejamas su monocitų ir mielocitų kiekis. Cytochemical jie rodo tokie simptomai kaip granulocitų, BLSK ir monotsitarnogo rostka. Klinikinis vaizdas lėtinio mielomonocitinė leukemija šiek tiek skiriasi nuo nuotraukos monocitine leukemija, bet dažniau in blužnies padidėjimas. Kadangi patologinę proceso slopinimas normalios kraujodaros ženklų Rastko tapo ryškesni, ir net prieš terminalas etapas atskleidė, vidutinio trombocitopeniją ir anemiją tam tikru mastu.

Lėtinis monocitinę leukemija vaikams

Kartu su lėtiniu monocitine Leukemija žmonių, vyresnių nei 50-60 metų, izoliuota lėtinis monocitinę leukemija vaikams. Ši forma yra dar retesnis pirmas, ji pastebėjo tik pediatrai. Kaip ir suaugusiems, sergantiems lėtine monocitine leukemija, vaikai pagrindinė savybė procese yra pastovus monocytosis. Ši funkcija gali būti imtasi kaip paveldima neutropenijos pasireiškimo, kuris taip pat yra būdingas monocytosis.

Iš paveldimos neutropenija prielaida gali atrodyti labiau teisėtas, kad tiek liga vaikystėje ir gali rodyti naujagimių laikotarpį. Tiesą sakant kraujo lėtinės paveikslas monocitinės leukemijos skiriasi nuo, kuris yra stebimas paveldimos neutropenijos. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad, kad lėtinės leukemijos monocitine neutrofilų kiekis kraujyje nuolat, galima net šiek tiek poslinkio į kairę leukogram, nors kartais pažymėtos neutropenija įvairaus.

Lėtinio monocitine leukemija vaikams dažnai stebimas leukocitozė, hepatosplenomegalija, kuris yra ne tipiškas paveldimos neutropenijos. Pirmasis aptikimo šių pokyčių gali būti įtariama mononukleozę, ypač jei jie yra sujungti su karščiavimo, katariniai simptomai nosies dalis ryklės, anginoi, kurie dažnai galima pastebėti šioje leukemijos forma, vaikų, ypač tais atvejais, sunki neutropenija. Tačiau toliau prieinamumas monocytosis su pakartotinio kraujo tyrimo įrodymų leukemijos ir privalo patvirtinti trepanobiopsy ir kaulų čiulpų punkciją diagnozę.

Be trepanate lėtinės leukemijos monocitine vaikui, Kaip su suaugusiais, Gerokai mieloidinė hiperplazija polimorfinė, nors kišenės sankaupų monocitų gali būti ryškesni, nei suaugusiųjų. Turinys monocytoid ląsteles kaulų čiulpuose padidėjo, o kartais gali siekti dešimtis procentų, ir kartu su monocitų rasti promonotsity ir net blastų.

Šioje galutinės stadijos tipo lėtinė leukemija kraujo ir kaulų čiulpų pasirodo blastosis, padidėjo kepenų ir blužnies, dažnai atrodo hipertermija, ne dėl bet kokio užkrato jis buvo.

Kai kuriais atvejais, lėtinis monocitinę leukemija vaikams, kartu su monocytosis gali būti būdingas žymiai padidinti tankio ir pažandinių limfmazgių, kurių sudėtyje yra daugiausia brandaus monocitine elementai.