Žanras punctates auglių seilių liaukų
Navikai seilių liaukose yra 0,5-1 % Visi navikai. Jie atsirasti bet kuriame amžiuje, dažniau moterims ir paprastai yra lokalizuota, viena vertus,, labai retai - nuo dviejų. Apie 90 % yra lokalizuota į okoloushnыh geležies. Paausinėje navikai dažnai gerybinis. Piktybiniai navikai yra stebimas 8-46 % atvejai. Dažniausiai (90-95 % atvejai) Jie yra epitelio navikai seilių liaukos. Kadangi nepiktybiniai navikai dažnai besivystančios adenoma, vėžio - vėžys.
Pagal histologinę klasifikaciją šių tipų navikais seilių liaukos:
Epitelinių navikų
Adenoma
- Pleomorfinės adenomos (enclavoma)
- Monomorfinės adenomos: ir) adenolimfoma; į) oxyphilic; į) Kiti tipai
Mukoepidermoidnaya navikas
Atsinoznokletochnaya navikas
Vėžys
- Adenokistoznaâ vėžys (tsilindroma, tsistadenoidnыy vėžys)
- Adenokarcinoma
- Épidermoidnaâ vėžys (suragėjusių plokščialąstelinės karcinomos)
- Nedifferencirovannaâ vėžys
- Pleomorfnoj vėžio adenomų (piktybiniai mišri navikas)
Ne epitelio navikai
Neklasifikuoti navikai
Susiję sąlygos (sienos ir ne naviko procesai)
Gerybinė lymphoepithelial pažeidimas
Sialoz
Onkotsitoz
Adenoma seilių liaukų
Pleomorfinės adenomos
Pleomorfinės adenomos (enclavoma) - Dažniausiai gerybinis auglys, kuri gali atsirasti didelių ir mažų seilių liaukų, bet visų pirma į paausinio. Atsižvelgiant į tai, naviko epitelio formavimo ir dalyvauti mezenchiminių audinį į chondroid ir Gleivinių struktūrų forma.
Į makroskopinis tyrimas taškinis naviko gali aptikti mažiausius pusiau skaidrias vienetų kremzlės audinio ir gleivių.
Mikroskopiškai, navikas yra būdinga tam tikra korinio struktūrų įvairovė, nes formuluotės gali būti elementus epitelio ir mezenchimos kilmės. Dažnai dominuoja kolonų epitelio ląstelių mažo dydžio su ovalo formos, aukštas (beveik visa narvas) hyperchromatic branduoliai. Į nucleoli yra nėra, chromatino struktūra yra žiūrima prastai. Bazofilinė citoplazma, Ji supa siauro ratlankio šerdį, ir kai kurios ląstelės visiškai nėra. Yra dviejų branduolių ląstelių.
Vaistai gali būti aptikti kubinių ląsteles, šiek tiek suplotas epitelis su ekscentriškai esančių branduolių. Šių ląstelių citoplazma pločio, Vienarūšis, Dažnai šviesos, pilkšvai rausvos tonai, kartais tamsiai mėlyna (bazofiliniai). Taip pat yra galimybė buvimas suragėjusių ląstelių.
Įsikūręs tarp ląstelių elementų pluošto gijų ir vientisą masę oxyphilic pagrindinės medžiagos, atskirai, klasteriai, Grupės, taip pat kaip "vainikėlis yra" maždaug rutulinių-formos sudėčių pagrindo medžiagos. Daugumos ląstelių citoplazmoje aptikta dulkių pavidalo smėlio. Dažnai mnoepiteliotsity, taip pat kremzlių ir kartais myxomatous ląstelių su šviesiai tamsintas branduolio ir gausiai, Procesų citoplazma pailgi.
Atsižvelgiant į pagrindinio medžiagos kompozicijos tikrinimo naviko nesant kelia tam tikrų sunkumų. Pleomorfinės adenomos turi būti atskirti nuo kitų rūšių adenoma, tsistadenoidnym vėžys (dilindromoy) ir naviko mukoepidermoidnoy.
Monomorfinės adenomos
Monomorfinės adenoma yra būdingas į citologinių mėginių tos pačios rūšies buvimą, mažų epitelio ląsteles mezenchimos komponento nėra.
Adenolymphoma seilių liaukos
Adenolymphoma skiriasi liaukų auglys cistinė struktūra, iš epitelio ląstelių ir stromos limfoidinio infiltracija buvimas. Tai įvyksta daugiausia paausinėje liauka.
Be citologinių preparatų epitelio komponentas yra kubinių ir cilindriniai epitelinės ląstelės. Dominuoja kubinių epitelio ląstelių mažo dydžio, dažnai apvalią formą. Branduoliai juos melkoglybchatoy chromatino struktūros, be nucleoli. Į siauros ratlankio forma citoplazma, aplink branduolys bazofilinė. Ar patenkinti kubinių epitelio ląsteles su plačiu citoplazmoje, kuriame yra intarpų.
Ląstelės yra sumontuotas ant fone oxyphilic tarpląstelinės medžiaga yra izoliuota, į klasterius, Grupės, zhelezistopodobnyh ir pirštų pagalvėlių struktūros.
Tarp limfoidinio ląstelių pastebėta daugiausia brandaus limfocitus, bet taip pat yra jaunesnis.
Mukoepidermoidnaya patinimas seilių liaukos
Dažniausiai į seilių liaukos. Ji gali atsirasti esant bet kokio amžiaus. Į taškinis naviko ląstelės randamos keturių rūšių: gleivėtas (Mucocytes), vacuolated, paplokščias (plokščialąstelinės) ir neišrūšiuotos.
Mucocytes gali būti suapvalinti, cilindriniai ir taurė formos. Dydis priklauso nuo jų citoplazmos paslaptis ir svyruoja nuo pilnatvės 10 į 20 m arba daugiau. Branduolių hyperchromic, nežymus, centriškai arba ekscentriškai ląstelės, priklausomai nuo, ląstelių funkciją ar ne. Be afunctional mukotsytah citoplazmos neobylnaya, bazofiliniai, veikianti - platus, aiškiai apibrėžta, Jame yra intarpai gleivių, spalvos šviesiai mėlyna, kartais rožinių atspalvių.
Vacuolated ląstelės yra būdinga tai, kad citoplazminių vakuolėmis įvairių dydžių buvimą. Citoplazmoje yra beveik bespalvis arba šiek tiek rausvos. Atitinkamų jų morfologines savybes branduoliai yra tokios pačios,, į mucocytes. Ląstelės yra sumontuotas ant gleivių ir liekanų fone atskirai, grupės į sincitialinio formavimo forma.
Paplokščias, arba plokščialąstelinės, ląstelės gauna savo pavadinimą dėl savo panašumo į suragėjusių ląstelių ar ląstelių, vыstilajuщimi tiesų. Narvai, panašus į plokščių epitelinių ląstelių, paprastai didelis, polimorfinė, nežymiai, kartais pyknotic branduolys, centralizuotai įsikūręs. Citoplazma yra gausu, aiškiai apibrėžta, šviesiai mėlynos, Vienarūšis. Paplokščias ląstelės, Panašus į ląstelių, vыstilajuщimi tiesų, daugiakampio arba apvalią formą, nežymiai, centralizuotai įsikūręs branduolys ir švelniavilnių arba siūlinis chromatino struktūra. Citoplazma yra gausu, smulkiagrūdis, bazofiliniai.
Neišrūšiuotos ląstelės - maža, centre su nedideliu šerdies ir pluoštinio chromatino struktūros. Gali būti nucleoli. Bazofilinė citoplazma, kartais yra daug acidophilic įtraukimą.
Tsitologicheskaya mukoepidermoidnoy naviko diagnozė dėl to, kad mobiliojo ryšio kompozicijos heterogeniškumo, kiekis ir spalva pagrindinės medžiagos, Į įvairaus ląstelių atipijos buvimas išreiškė didelių sunkumų. Pasak Dauguma mokslininkų, mukoepidermoidnaya navikas yra piktybinis.
Atsinoznokletochnaya patinimas seilių liaukos
Substratas yra atstovaujama naviko ląstelių, panašus į serotsitami klasės skyriai seilių liaukos. Ji vystosi daugiausia moterims virš amžiaus 40 metų. Jis auga lėtai, Jis lokaliai nevisavertis augimą. Pagal literatūroje, navikas, turėtų būti laikomas piktybiniai.
Mikroskopinis pavyzdžiai randami lauko ir kietos ląstelių krypčių vidutinio dydžio ir didesnių su maža hyperchromatic, ekscentriškai yra branduolys ir gausiai vacuolated bazofiliniai citoplazma, kurių sudėtyje yra grūdų rožinės. Chance kubinių ląstelių aptinkama ir koloninės epitelio, Pamušalas iš seilių liaukų latakus, o kartais ląstelių citoplazmoje gausu aiškiai, kurių sudėtyje yra grūdų rožinės. Kai kuriais atvejais, vėžinių ląstelių aptinkama tarp oxyphilic junginio košės, ir apvalios formos homogeninės sudėčių.
Tsilindroma (tsistadenoidnыy vėžys) seilių liaukos
Retai. Dažniausiai lokalizuojasi mažų seilių liaukų, ypač gomurio, dažnai kartojasi ir metastazuoja. Vaikams ji yra reta. Ypatumas šio naviko, jos ląstelės gamina homogenišką permatomas medžiaga, primena hialino kremzles. Medžiagos kaupimasis liaukų auglių smūgių spindyje suteikia jai cilindro formos, kas sukėlė naviko vardą.
Citologinis preparatai pasižymi santykinai monomorfinės ląstelių sudėtį. Apvalūs-formos ląstelės rado mažą dydį su hyperchromatic branduolio, užima beveik visą narvą ir turintys 1-2 Branduolėlis. Ląstelių, Citoplazmos yra siauras, bazofiliniai. Be, yra keletas didesnių apvalios ląstelės, Ovalo formos ir kitų formų, su hypochromic branduolių, Ar subtilus chromatino struktūrą ir yra daug nucleoli. Šių ląstelių Citoplazmos taip pat yra gana siaura, šviesiai mėlynos spalvos tonai.
Dažnai ląstelės yra aptikta produkto, lyshennыe tsytoplazmы. Abi ląstelių tipų yra išdėstyti atskirai, trwppamï, eilėmis, zhelezopodobnymi kompleksai pagrindinio medžiagos fone. Taip pat yra būdinga rutuliai skirtingų dydžių ar preparato, rečiau, kitas (išsitiesęs, ovalus, Vārpstveidīgs) gomogennıx Bangos, oxyphilic spalvos masės pagrindinės medžiagos. Tarp mono- polimorfinė forma cilindrinio ląstelės gali pasireikšti sunkių požymių ląstelių atipijos, kuri yra būdinga piktybinio klinikinės ligos eigą.
Seilių liaukų gali išsivystyti adenokarcinoma, plokščialąstelinės ir neišrūšiuotos karcinoma.
Adenokarcinoma slyunnykh jyelyez
Histogenetic navikas paprastai siejamas su ortakiais seilių liaukų, Jis susideda iš piktybinių ląstelių, formavimo liaukų ir papiliarinį struktūrą ir yra panašus į vėžio pieno latakų pieno liaukų.
Plokščialąstelinis (plokščialąstelinės) Vėžys seilių liaukų
Histologiniais struktūros ir morfologijos ląstelių nesiskiria nuo suragėjusių ląstelių karcinoma, kitų vietų.
Nediferencijuota karcinoma seilių liaukų
Nediferencijuotųjų vėžio ląstelės, mikroskopu būdinga tai, kad pailgos ir apvalios formos buvimą su Citoplazmoms į mažą ratlankio forma. Branduolių turas, ovalus, bobovydnoy formos, hyperchromatic, užima beveik visą narvą. Iš chromatino struktūra branduolio yra nustatomas pagal blogas, nors kai kurie elementai gali įžvelgti savo grynojo struktūra. Pagal tarptautinę klasifikaciją auglių, yra ląstelių vėžys ištęsti ir rutulinio ląstelių karcinoma.
Pleomorfinės adenomos Vėžys
Vėžys pleomorfinės adenomos - piktybinis navikas mišri. Ji yra būdinga tai, kad, piktybinių augimo ir struktūrų elementų buvimą, pleomorfinės adenomos charakteristika.