Ketokonazolas (Kai ATH G01AF11)
Kai ATH:
G01AF11
Charakteristika.
Balti milteliai;, tirpus rūgščių. Molekulinė masė 531,44.
Farmakologinis.
Priešgrybelinis, fungistatinis, fungicidnoe, anti-androgeninė.
Taikymas.
Mikozė odos, plaukai ir nagai, sukeltas dermatofitų ir / arba mielių (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, įvairiaspalvei dedervinei, folikulitas, trihofitii), virškinimo trakto mikozė, mikozė akys, juccuya, seborėjinis dermatitas, sukelia Pityrosporum ovale, sisteminė mikozė (kandidamikozė, parakokcidiomikoz, histoplazmozę, coccidiomycosis, blastomikozė), hrybkovыy sepsio, makšties kandidozė (ūminis ir lėtinis pasikartojantis); mikozėmis imuninės sistemos pacientų (prevencija).
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, ūminis kepenų liga, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Apribojimai taikomi.
Sumažintas funkcija antinksčių žievės ir hipofizės, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas, Kartu vartojant hepatotoksiškais vaistais, vaikystė (į 2 metų).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)
Šalutiniai poveikiai.
Sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, toksiška hepatito, padidinti kepenų fermentų kiekis kraujyje, gelta, hepatito (didelis mirtingumas, rizika padidėja su daugiau naudoti 14 Naktimis), trombocitopenija, galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, parestezija, šviesos baimė, ginekomastija, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, oligospermatism, nereguliarios menstruacijos,, Plaukų slinkimas, alerginės reakcijos, (dilgėlinė, niežulys), artralgija, karščiavimas; Vietinės reakcijos - paraudimas ir sudirginimas makšties gleivinės, niežulys makšties (suppozitorii); vietos odos dirginimas, deginimas, išbėrimas, kontaktinis dermatitas (kremas, tepalas); dirginimas, niežėjimas ir deginimas odos, Padidėjęs riebumą arba sausumas plaukų, Plaukų slinkimas (šampūnas).
Bendradarbiavimas.
Tai silpnina amfotericino B poveikį. Nesuderinama su terfenadinu, astemizolom, alkoholis. Antacidiniai preparatai, anticholinerginiai, O2-blokatoriai žymiai sumažinti absorbciją, rifampicinas ir izoniazidas - koncentracija kraujyje. Jis slopina mikrosomų oksidacijos tiek receptinių vaistų ir padidina jų koncentraciją, pagerina toksiškumo fenitonina. Tai sumažina stimuliuojantį poveikį antinksčių kortikotropino. Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus su mažu hormonų sukelti protarpinis kraujavimas arba.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, o valgyti, Suaugusieji ir vaikai, kurie sveria daugiau kaip 30 kg - už 200 mg 1 kartą per dieną, Negaliojimas - 400 mg 1 kartą per dieną; Vaikams, sveriantiems nuo 15 į 30 kilogramas - 100 mg 1 laikas. Kai profilaktinis naudojimas imuninės sistemos pacientų nustatyta suaugusiems 400 mg / per dieną, Vaikai - 4-8 mg / kg / per dieną. Iš išorės, grietinėlės arba tepalas taikomas nukentėjusiose vietovėse 1 kartą per dieną. Šampūnas yra taikomas pažeistos odos ir plaukų, tada po 3-5 minučių nuplaukite vandeniu. DOPOCHWOWE - Iki 1 supp. per 3-5 dienas. Gydymas tęsiasi bent savaitę po visų ligos simptomų išnykimo.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Akarʙoza | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis. |
Algeldrat + Magnio hidroksidas | FKv. Lėtina absorbciją (tarpas tarp dozių turi būti mažiausiai 2 ne). |
Amfotericino B | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, lėtinantis iš ergosterolio sintezę (fiksuoja polyenes į grybelių membranos), susilpnintas poveikį ir padidina atsparių padermių tikimybę. Kombinuotas gydymas turi būti skiriamas atsargiai, ypač imuninės sistemos pacientų. |
Atropyn | FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių. |
Biperideno | FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolo. |
Glimepiridas | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis. |
Glipizido | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis. |
Digoksinas | FKv. Atsižvelgiant į didėjantį ketokonazolo fone (kartais) Koncentracija plazmoje (ji turi monitoringą). |
Izoniazidas | FKv. Tai sumažina koncentraciją kraujyje. |
Ipratropiya bromidas | FKv. Jis mažina skrandžio rūgštingumą ir lėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių. |
Karbamazepinas | FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjo koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika. |
Klonazepamas | FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) lėtina panaikinimas; su bendru paskyrimo atsargiai. |
Metilprednizolonas | FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A) lėtėja Biotransformacija ir sumažinta prošvaisa (gali atsirasti toksinis poveikis). |
Metforminas | FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis. |
Midazolamas | FKv. FMR. Atsižvelgiant į vis su ketokonazolu fonedaugiausia (daugiau nei 300%), AUC (beveik 1500%), sumažino plazmos klirensas, išplėstos ir pailgėjusios sedacijos. |
Natriya karbonatas | FKv. Jis slopina pasisavinimą; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių. |
Nevirapino | FKv. Žymiai sumažina koncentraciją plazmoje. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, slopina oksidaciją mikrosomų, žymiai sumažino hidroksilintų metabolitų susidarymą. Kartu vartoti nerekomenduojama. |
Omeprazolas | FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją. |
Paklitakselis | FKv. Atsižvelgiant į lėtėjančios ketokonazolu biotransformacijos fone. |
Pioglitazonu | FKv. Atsižvelgiant į tai, ketokonazolo buvimas žymiai slopina degradaciją (duomenys in vitro). |
Repaglinide | FKv. FMR. Atsižvelgiant į lėtėja ketokonazolo biotransformacijos fone ir padidina poveikį. |
Rifampicinas | FKv. Tai pagreitina Biotransformacija ir žymiai sumažina koncentraciją kraujyje. |
Rosiglitazonas | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis. |
Siʙutramin | FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, vidutinio AUC ir Cdaugiausia, sumažėjo klirensas. |
Simvastatin | FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) zamedlyaetsya Biotransformacija, koncentracijos plazmoje padidėjimą ir didina miopatijos ir rabdomiolizės riziką. |
Fexofenadine | FKv. Atsižvelgiant į didesnio sugėrimo ketokonazolo fone, lėtėja Biotransformacija ir didina koncentraciją plazmoje. |
Fenitoinas | FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjo koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika. |
Celekoksibo | FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (Jis slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjusi koncentracija plazmoje; Dalintis atsargiai. |
Ciklosporinas | FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) zamedlyaetsya Biotransformacija, didėjančios koncentracijos audiniuose, Tai padidina tikimybę, kurių inkstų funkcija sutrikusi. |
Eʙastin | FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) Biotransformacija lėtina ir didina koncentraciją kraujyje; su bendru paskyrimo (Nerekomenduojama) Tai gali sukelti QT intervalo pailgėjimą. |
Etanolis | FMR. Prieš ketokonazolo fonas gali sukelti reakcijas disulfirampodobnyh (paraudimas ir bėrimas, periferinė edema, pykinimas, galvos skausmas, ir taip toliau.). |