Pokyčiai smegenų skysčio trauminio galvos smegenų sužalojimo

Dėl galvos smegenų traumos apibūdinama pagal kraujo priemaiša smegenų skystyje, yra baltymo, tai ir padidėjęs ląstelių skaičius.

Kraujo likvoro suteikia įvairių spalvų - pilkšvos rožinės arba raudonos spalvos. Gavus smegenų skystyje porcijomis antrosios dalies, yra iš esmės ta pati spalva, kaip ir pirmasis, o kartais net daugiau kruvinas. Kai švirkščiamas į nugaros smegenų skysčio kraujo kaip nesėkmingo punkcijos rezultatas dažyti savo pirmąjį dalis.

Norėdami išskirti nenormalus kraujo į smegenų skystį rekomenduojamą naudojimo atsitiktinių dukart CSF baltymo testas. Taigi pagal juosmens pradūrimo pašalinta kartu mažiausiai trimis porcijomis smegenų skystyje (ml 0,5-1-1,5). Pirmasis ir paskutinysis porcijos bendro baltymo koncentraciją.

Tuo atveju, atsitiktinės priemaiša kraujo Pirmoji dalis, smegenų skysčio baltymų koncentracijos paprastai 1/3 geriau, nei pastarasis.

Kai nenormalūs kraujo priemaišų smegenų skystyje lygių į pirmą ir paskutinį porcijas baltymų nesikeičia. Ji kalba, kad netyčia poveikio kraujo pirmoje daliai smegenų skysčio švino, kad žymiai padidinti jo turinio baltymų, jos koncentracija kraujyje Didysis, nei smegenų skystyje. Kraujas, suskirstytos į smegenų skystį traumos, vienodai paskirstytos, Todėl baltymų lygis pirmojo ir trečiojo porcijomis, yra tas pats.

Norėdami įvertinti priemaišos kraujo raudonųjų kraujo ląstelių skaičių. Šiuo skysčiu, sumaišyti su krauju, praskiesto 10 vieną kartą su izotoniniu natrio chlorido tirpalu, (0,2 ml izotoninio ir 0,02 ml skysčio), mišrus, užpildyti skaičiavimo kamerą ir Goryaeva, pagal skaičiuojant raudonųjų kraujo ląstelių skaičių taisyklių, nustatyti raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus penkių didelių kvadratų. Eritrocitų skaičius 1 L<N> Stuburo smegenų skysčio yra nustatomas pagal formulę:

(X * 4000 * 10)/80

kur X - raudonųjų kraujo ląstelių skaičius penkių didžiųjų (80 mažas) kvadratų, 1/4000 - Mažo kvadrato tūris, 10- Veisimas smegenų skysčio, 80 - Mažų kvadratų skaičius.

Praktiškai eritrocitų skaičius, buvo pasakyta, penki dideli kvadratų, umnozhayut nuo 500 (iš numerių nuolatinės formulės sumažinimo rezultatas). Dalyvaujant 1 L likvoro 680-700 eritrocitų jo spalva kinta makroskopinis.

Su galvos smegenų traumą eritrocitai gali būti aptikta smegenų skysčio, per 5 10 dienos, ir tuo pat metu toliau kraujavimas ir ilgiau. Per pirmąsias valandas po traumos centrifuguoti skystis yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas pigmentų dėl kraujo plazmos priemaišų. Antrą dieną po žala atsiranda xanthosis, kuris sustiprina trečią ar ketvirtą dieną, ir toliau silpnina. Po 14-21 dienų po sužalojimo smegenų skysčio tampa bespalvis. Kai išreiškė xanthosis nustatyti smegenų skystyje bilirubino kiekis.

Kur, kur eritrocitų pašalinimas iš smegenų skysčio yra ne skilimas pagal, ir jų skvarba per voratinklinį mater, Per kelias dienas potrauminio laikotarpį, skystis lieka bespalvis po centrifugavimo.

Didinti baltymų kiekis smegenų skystyje Tai pastebėta visose trauminio galvos smegenų sužalojimo atvejais, net kraujavimo iš nesant subarachnoidinį erdvėje. Be švelniu traumos pradžioje valandų baltymų kiekio gali būti normalus, toliau jis yra padidinama iki 0,4-0,8 g / l,, ir į 15-20-osios dieną normalu. Sunkių atvejais proteino kiekis pasiekia aukštą lygį (į 30 g / l,).

Labai svarbu dėl trauminio smegenų sužalojimo diagnozė baltymų santykis smegenų skystyje ir kraujo plazmoje. Ūminio potrauminio laikotarpį albumino kiekis smegenų skystyje padidėja žymiai, ir mažina kraujo plazmoje. Be išieškojimo jų turinio proceso smegenų skystyje sumažėja, ir normalų kraujo plazmos. Normalizavimas faktoriaus proteinas yra lėtas, kartais net mėnesiui po traumos, jis lieka padidėjusi.

Ūminio potrauminio laikotarpį smegenų skystyje padidina gliukozės kiekį, pieno ir piruvo rūgštys. Kai iš 3-5 mmol / l pieno rūgšties koncentracija paprastai yra nepalankus prognoze. Iš aukščio AST lygio, LDH ir aldolazės ūminio traumos atitinka paciento būklės sunkumą.

Ląstelių skaičius smegenų skystyje priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Per pirmuosius valandas po traumos su jokia kraujo ląstelių skaičius priemaišos yra normali arba šiek tiek padidėjo. Be hemoraginių smegenų skystyje rasta kraujo kūnelių (neutrofilinių granulocitų, limfocitai, monocitų, eozinofilinė granulocitų) proporcijomis, maždaug atitinkantis leukogram. Toliau (antrą ar trečią dieną po traumos) cytosis didėja - padidina neutrofilų skaičių, ten histiocytes, makrofagai. 10-14 dienų po traumos dominuoja vieno branduolio ląstelių - limfocitų ir histiocytes. Pagaminti iš akytos sudėties smegenų skysčio normalizavimas paprastai įvyksta po 3-5 savaičių po traumos.

Koloidinis reakcija galvos- smegenų traumos yra ne visada orientacinis.

Atsakymai Lange ir Takata-arais per pirmąsias dienas po sužeidimo normalaus, ir ateityje gali būti uždegiminis arba uždegiminės degeneracinė.

Kai švirkščiamas į stuburo skystyje kraujo laktato dehidrogenazės fermento aktyvumo, IS, ALT ir šarminės fosfatazės labai išreikšta, , kurie gali būti naudojami kaip svarbų diagnostiniu rodikliu, ne tik galvos smegenų traumos, ir insulto.