Tyrimas dėl hemostazės sistemos

Pasirinkimas iš būtinų mokslinių tyrimų metodus nustato specifinę klinikinę situaciją ir užduočių, kurie nusprendžia gydytojų prie lovos.

Todėl, vienas rinkinys bandymų taikomi diagnozuojant hemoraginis diatezė, kiti - su pripažinimo ir gydymo DIK ir tromboembolijos, kiti - per naujagimio egzaminą, Ketvirtasis - antikoaguliantų ir fibrinolitinio terapijos ir tt per. d.

Vaizduojamasis pats visais atvejais tą patį standartą koaguliacijos mažai informacijos, patenkina nei gydytojas, HN laboratorija, dažnai nepagrįsta našta ir daug nereikalingų laboratorinius tyrimus, užkirsti kelią kitos programos, kartais labai svarbu.

Patirtis rodo, ką Dažnai pripažinimas iš hemostazės pažeidimą gali būti atlikta trumpiausiu maršrutu - su keliais gerai pasirinkta bandymo. Tačiau ši laboratorija darbuotojai turi būti informuojami apie tyrimo tikslą, klinikinė situacija, Mes su kuriomis susiduria gydytojai, ir jų užduotims, T. tai yra. aktyviai dalyvauti diagnostikos procesą.

Mokslinių tyrimų metodų pasirinkimas, laboratorijoje atliekami, Ji apibrėžiama kaip jo klientas profilio ligoninėse. Taip, centrai ir tarnybos, dėl nudegimų gydymui, infekcinės ir septinių ligų turi būti atliekami visą mokslinius tyrimus diagnozuojant ir gydant kontroliuojamos intravaskulinės koaguliacijos (DIK, ūminis inkstų nepakankamumas ir kt.). bet nereikia kurti ir vykdyti tyrimus,, susijęs su hemofilija ir kitomis paveldimomis kraujavimo sutrikimų pripažinimo.

Patirtis rodo, kad didžiuosiuose miestuose patartina turėti vieną centrinę laboratoriją, Atliekant visų šios hemostazės sistemos dalių tyrimą ir turintis patariamoji, švietimo metodinė ir kontroliuojant centre kokybę, ir dukterinių įmonių, kurios specializuojasi laboratorijų skaičius ligoninėse, ligoninės, ir tt. d.

Sprendžiant, ar organizacija turi atsižvelgti į šiuos laboratorijas:

1. tyrimas iš daugelio parametrų hemostazės sistemą, turėtų būti atliktas per trumpiausią laiką po to, kai kraujo ekstrahuojant iš venos (per pirmąją valandą);
2. hemostazės sutrikimai dažnai reikalauja greito diagnozės;
3. tranzitu, drebulys kraujo ir hemolizės kelis tyrimus gerokai iškreiptas. Kai kurie tyrimai turėtų būti atliekami tiesiogiai palatose - veikia, prie lovos.

Dėl tiksliausiais ir patikimiausiais rezultatais, griežtai laikytis taisyklių, skirtų gauti kraujo iš venos (be pakinktų ir masažas), stabilizacija (silikonirovanie indai, informacija santykis kraujyje ir stabilizuoti tirpalu), laiko intervalai tarp gavimo kraujo ir jo mokslinius tyrimus ir t. d.

Renkantis laboratoriniai metodai pirmenybė turėtų būti teikiama kontakto ir standartizuotų fosfolipidų aktyvavimo testus, ir todėl prieš kraujo ir plazmos tyrimo turi būti silikonu patiekalai, ir tada sukurti reikia kontaktų aktyvavimas pridedama kaolinas, ir fosfolipidų - Kefalinija. Be jo, įjungimo kontakto ir fosfolipidų norma tampa labai nerami, kuris veda į plačiai įvairaus rezultatus, nuo kontaktinių aktyvinimo lapų, Kaip žinia 4/5 visi krešėjimo laikas.

Standartizuotus metodus ne tik tikslesnis, bet taip pat daug daugiau jautrus nuo krešėjimo faktorių. Taip, jei krešėjimo laikas kraują ir plazmą recalcification jau normalizavosi, kai kraujo plazmoje 4-5 turinys % VIII arba IX krešėjimo faktoriumi, į kaolinas-kefalinovyh metodus pažeidimas aptikti ir 15-20 % Šių veiksnių lygis. Labiau padidėja jautrumas yra pasiekiamas testavimo skiedimus bandymo plazmos (10-20 kartų) su vėlesniais ištaisyti visų veiksnių lygį, išskyrus nustatytas. Remiantis šiuo principu, visi kiekybiniam atskirų krešėjimo faktorių, metodai, ir autokoagulyatsionny standartizuotas testas.

Visi šie metodai yra dviejų pakopų, nuo aktyvumo generuoja praskiestame plazmos trombino išbandytas juos ant normalaus visos plazmos arba fibrinogeno tirpalą.