Ibuprofenas (Kai ATH M02AA13)

Kai ATH:
M02AA13

Charakteristika.

Ratsemicheskaya smesy R- и S-энантиомеров. Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, beveik netirpsta, tirpsta organiniuose tirpikliuose (etanolis, acetonas).

Farmakologinis.
Priešuždegiminiai, analgetikas, karščio.

Taikymas.

Reumatoidinis artritas, reaktyvus sinovitas į deformuojančios osteoartrito, psoriaticheskiy artritas, Ūmus sąnarių podagros priepuolis, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), gimdos kaklelio spondilez, Barre sindromas - Leu (gimdos kaklelio migrena, stuburo arterijos sindromas), lyumbalgiya, işialgija, krūtinės ląstos Šakninė sindromas, ʙursit, tendinitas, mialgija, Newralgiczny amyotrophy, zatыlochnaya ir mezhrebernaya neuralgija, raiščių tempimo, hematomos, sužalojimas, skausmas chirurginės žaizdos, dantų skausmas, chirurgija burnos ertmėje, pannykulyt, tonzilitas, faringitas, laringit, sinusitas, rinitas, bronchitas, plaučių uždegimas, uždegiminiai procesai dubens, disalgomenoreya, šaltas, SŪRS, karštligės, ortostatinė hipotenzija, kartu atsižvelgiant antihipertenzinius vaistus, nefrozinis sindromas (sumažinti proteinuriją sunkumą).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu, nespetsificheskiy yazvennыy kolitas, «Aspirinovaya» astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoraginis diatezė, sunkus kepenų ir inkstų, portalo hipertenzija, arterinė hipertenzija, širdies sutrikimas, ligos regos nervo, skotoma, ambliopijos, sutrikusi spalvų matymas, paskutinis nėštumo trimestras.

Šalutiniai poveikiai.

Diarrhoeal sutrikimai (pykinimas, rėmuo, anoreksija, vėmimas, epigastriumo diskomfortas, dujų susikaupimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas), erozinių ir opiniu pakitimai virškinimo trakte, kraujavimas iš virškinimo trakto simptomų, galvos skausmas, svaigulys, triukšmas ausyse, nemiga, sužadinimas, regėjimo sutrikimas (nyksta Regėjimo, pokyčiai spalvinio regėjimo), skysčių susilaikymas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis, trombocitopenija, granulocitopenija, gemoliticheskaya anemija, angioneurozinė edema, bronchų obstrukcija, alerginės odos reakcijos.

Bendradarbiavimas.

Mažina kraujospūdį mažinančiu aktyvumą AKF inhibitorių, natriurezinis - furozemido ir hidrochlorotiazidas. Gali sustiprinti metotreksato ir ličio preparatų toksiškumas,. Jei kartu vartojami kumarino tipo antikoaguliantų ir alkoholio, didėja kraujavimo komplikacijų riziką, su geriamaisiais kortikosteroidais - virškinimo trakto kraujavimo rizika. Padidėjimas digoksino koncentraciją plazmoje. Kofeinas didina skausmą malšinantis poveikis ibuprofeno.

Perdozavimas.

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, triukšmas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, gipotenziya, bradikardija, tachikardija, Prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (Tik pirmą valandą po vaisto išgėrimo metu), Aktyvuota anglis (sumažinti absorbciją), šarminis vanduo, forsirovannыy diurezė ir simptomaticheskaya terapija (Korekciniai KHS, IŠ, kraujavimas iš virškinimo trakto).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, po valgio, suaugusiųjų 400-600 mg 3-4 kartus per dieną. Reumatoidinio artrito atveju - iki 800 mg 3 kartus / per dieną. Vaikai daugiau 12 s - 20-40 mg / kg per kelis kartus (3-4 Kartus per parą); sumažinti kūno temperatūrą 39,2 ° C arba didesnis - norma 10 mg / kg,, Jei temperatūra yra žemiau 39,2 ° C - 5 mg / kg,. Dismenorėja - 400-600 mg kas 4-6 valandos. Išorinis naudojamas 2-3 savaites. Gelis arba grietinėlė yra taikomas paveiktoje zonoje 3-4 kartus per dieną. Po liežuviu, laikyti burnoje, kol rezorbcija. Suaugusieji ir vyresni kaip 12 metų - 200-400 mg 2-3 kartus per dieną (nebe 1,2 g / dienai).

Atsargumo priemonės.

Atsižvelgiant į besivystančių NVNU-gastropatijos galimybę, skirti atsargiai pagyvenusiems žmonėms su skrandžio opos ir kitų virškinimo trakto ligų istorijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, su sinchroniniu gydymo gliukokortikoidais, kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dėl ilgalaikio gydymo. Kai simptomai gastropatijos rodo atidžiai stebėti (įsk. elgesys ezofagogastroduodenoskopija, kraujo tyrimai, hemoglobino, gematokrita, išmatų slaptasis kraujo tyrimas). Dėl NVNU-gastropatijos prevencijos turėtų būti derinama su narkotikais PGE (Misoprostol). Atsargiai skirti vaikystėje (į 12 metų), Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkciją (privalo reguliariai stebėti bilirubino, transaminazių, kreatinino, koncentracija gebėjimas inkstus), hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas (kasdien stebėti diurezę, kūno svorio, IŠ). Kai sutrikimas turėtų sumažinti dozę arba nutraukti narkotikų. Mes nerekomenduojame alkoholinių gėrimų vartojimą gydymo laikotarpiu.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Acetilsalicilo rūgštis	FKv. FMR. Kai kartu administracija mažėja (Parodyta Tyrimuose su gyvūnais) priešuždegiminis poveikis.
Varfarinas	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio ibuprofeno fone, Tai padidina kraujavimo komplikacijų riziką.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno sumažinto natrio išskyrimą fone, diuretikas ir antihipertenzinį poveikį.
Glipizido	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio ibuprofeno fone.
Dalteparin natrio	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone kraujavimo komplikacijų riziką; Bendra paraiška reikia skirti atsargiai.
Digoksinas	FKv. Dėl ibuprofeno plazmos koncentracijos fone padidėjusio.
Kofeinas	FMR: sinergija. Jis gerina analgetikas poveikis.
Ličio karbonatas	FKv. Atsižvelgiant į ibuprofeno sumažėjusio klirenso fone ir padidėjusios koncentracijos kraujo plazmoje.
Metotreksatas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone (blokai kanalėlių sekrecijos) sulėtina ir padidina toksiškumo riziką.
Ofloksacyna	FMR: sinergija. Tokiomis ibuprofeno background padidina sužadinimui, centrinės nervų sistemos riziką ir priepuolių vystymąsi.
Perindoprilis	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi.
Ramiprilis	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi.
Spiraprilio	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi.
Tiklopidino	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) trombocitų agregacijos slopinti. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone kraujavimo komplikacijų riziką.
Timololis	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į sukeliamą hipotenzinį poveikį ibuprofeno fone yra susilpnėjusi.
Trandolaprilio	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi.
Furosemido	FMR: antagonizm. Prieš ibuprofeno fone mažina diuretikų, natriurezinio ir hipotenzinį poveikį.
Ciklosporinas	FMR. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone inkstams apraiškų rizika; kartu priskyrimas reikia stebėti kreatinino koncentracija serume.
Enalaprilato	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi.
Etakrininės rūgštis	FMR: antagonizm. Prieš ibuprofeno fone mažina diuretikų, natriurezinio ir hipotenzinį poveikį.
Etanolis	FMR. Padidina sudirginimo, virškinimo trakto ir hemoraginio komplikacijų riziką.