Gidroksikarʙamid

Kai ATH:
L01XX05

Charakteristika.

Antimetaʙolit, karbamido darinys, Tai reiškia hydroxylamines grupės. Balti kristaliniai milteliai, praktiškai neturi skonio. Molekulinė masė 76,05.

Farmakologinis veiksmas.
Priešvėžiniai.

Taikymas.

Lėtinis mielogeninės leukemijos, osteomyelofibrosis, erythremia, melanomos, smegenų auglys, vadovai (išskyrus lūpos) ir kaklo su radikalios operacijos ar spindulinio gydymo neįmanoma; gimdos kaklelio vėžio (padidinti spindulinės terapijos efektyvumą).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, ūminis inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumas, trombocitopenija (меньше 100·10⁹/L), leukopeniją (меньше 2,5·10⁹/L), gili anemija, Virusinė (kad vetryanaya, malksnos) ir kitų infekcijų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: retai - galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, mieguistumas, traukuliai, dezorientacija, haliucinacijos.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo: Dalys - mielosupressiya (anemija, leukopenija, paprastai besimptomė; rečiau - su karščiavimu; padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis; reta - trombocitopenija.

Nuo kvėpavimo sistemos: plaučių edema, plaučių infiltratai.

Nuo virškinamojo trakto: retai - stomatitas, anoreksija, dispepsija, išopėjimas virškinimo trakto dalies gleivinę, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Su Urogenitalinę sistemą: intersticinio nefrito, uremija, hiperurikemija, skausmingas ar apsunkintas šlapinimasis, Vaisingumo sutrikimą (azoospermija, Nutraukimas Menstruacija).

Dėl odos: makulopapulinis bėrimas, niežulys, veido paraudimas, Plaukų slinkimas, opos, dermatomelasma, paūmėjimas po spindulinės eritema, trapūs nagai.

Kitas: karščiavimas.

Bendradarbiavimas.

Atsižvelgiant į mažinančiais vaistais fone padidinti nefropatija riziką. Preparatai, sukelia kraujo diskrazijos, padidinti leukopeniją ir / arba trombocitopeniją, jei šie vaistai turi tą patį poveikį, kaip hidroksišlapalo, leukocituose ir trombocitų. Kiti narkotikai, sukelia depresija kaulų čiulpų funkcija, ar gali stiprinti radioterapija poveikį ir priedų nuspauskite kaulų čiulpų funkciją. Su gyvų virusų vakcinų įvedimas gali būti padidinta šalutinį poveikį ar sumažėjęs antikūnų gamybą; inaktyvintų vakcinų - sumažinti gamybos antivirusinių antikūnų.

Perdozavimas.

Simptomai: didesnes dozes (aukštesnis, kaip 60 mg / kg / per dieną) gali padidinti neigiamą poveikį, įsk. su sunkiu kepenų kaulų čiulpų funkcija.

Gydymas: simptominis, prevencinių Antibakterinė terapija, perpylimas kraujo komponentų nuorodų.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, jei būtina (nuryti kapsules neįmanoma) supilti kapsulės turinį į stiklinę vandens ir tuoj pat imtis. Naudojamas kaip monoterapija (паллиативная химиотерапия III-IV линии), arba kartu su kitais citotoksiniais vaistais arba radioterapija. Be monoterapija (įsk. su radiosensitization tikslas): 20-30 Mg / kg per parą 3 Saulė, paros dozė - 2000 mg; arba 80 mg / kg, 1 kartą per 3 diena (6-7 Dozės). Jei 4 gydymo savaičių ir toliau turi būti laikomasi tariama ligos progresavimą, gydymą reikia nutraukti. Dėl radiosensibilization rekomenduojama narkotiką 7 dienų iki radioterapijos.

Kai gydymo efektyvumas yra pakankamas, neribotą laiką. Vidutinis palaikomoji dozė - 500-2000 mg. Anemija nereikalauja nutraukti gydymą su atitinkamu terapija.

Tuo dermatologinių ligų vidutinė dozė - 1-2 g per dieną, vienkartinė dozė - 500 mg kas 6 ne (pūlinis psoriazė) arba vieną kartą (Įprasta psoriazė) 7-10 dienų, tada pertrauka 4 diena.

Atsargumo priemonės.

Naudokite hidroksišlapalo atliekamas prižiūrint medikui.

Būkite atsargūs skiria pagyvenusiems žmonėms ir vaikams (Jis reikalauja į dozės mažinti), pacientai, kuris anksčiau buvo radiacijos ar chemoterapija, pacientai su navikų inkstuose, Inkstų ir kepenų nepakankamumas. Prieš pradedant gydymą yra giliai anemijos korekcija (perpylimas Viso kraujo preparatų). Prieš gydymą ir gydymo metu (bent jau 1 kartus per savaitę) reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus,; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/L gydymo kursas yra nutraukiamas, kol aiškia tendencija normalizuoti hematologinių parametrų. Taip pat rekomenduojama dinaminį kontrolę iš šlapimo rūgšties lygiais, kreatinino, transaminazių; tuo pačiu sumažinant CL kreatinino mažiau nei 10 sumažintas ml / min, dozės 2 kartų.

Dantų procedūros turėtų būti baigtos iki gydymo pradžioje arba atidėtas iki kraujo paveikslėlyje normalizavimo (gali padidinti mikrobinės infekcijos riziką, lėtėja gijimo procesą, krovotochivosty teisė). Per gydymo atsargiai, naudojant dantų šepetėlį, gijos ar dantų krapštuką.

Gydymo metu nerekomenduojama vakcinavimo virusų vakcinomis, Vengti kontakto su žmonėmis, gavo vakcinos nuo poliomielito, pacientams, sergantiems bakterinėmis infekcijomis. Naudokite gyvo viruso vakcina pacientams, sergantiems leukemija remisija turėtų būti ne mažiau kaip 3 mėnesių po paskutinio chemoterapijos ciklo. Imunizacijos nuo geriamąja poliomielito vakcina žmonių, Tai yra glaudžiai kontaktuoja su paciento, ypač šeimos nariai, turėtų būti atidėtas.

Ženklų depresijos kaulų čiulpų funkcijos išvaizda, neįprastas kraujavimas ar kraujosruva, juodos, deguto spalvos išmatos, kraujas šlapime ar išmatose, arba taško raudonos dėmės ant odos, būtina nedelsiant gydytojo konsultaciją.

Būkite atsargūs, kad būtų išvengta atsitiktinio gabalai su aštriais daiktais (barzdaskutė, žirklės), Vengti patekimo sporto ar kitas situacijas,, kurios gali turėti kraujavimas arba trauma.

Gydymo metu, svarbu pakankamai skysčių ir šlapimo išėjimas po amplifikacijos teikti Paleidimo priemonė šlapimo rūgšties.

Būkite atsargūs kompleksinio gydymo; kiekvienas produktas turi būti imtasi laiku.

Atsižvelgiant į paciento klinikinę negavus atsakymo per 6 gydymo savaičių, panaudojimas vaisto, turėtų būti nutraukiamas; atsižvelgiant į narkotikų terapijos veiksmingumo atveju gali būti tęsiamas neribotą laiką,.

Pacientams, kuriems pasireiškia kaip hidroksišlapalo trombocitopenija rezultatas rekomenduojama specialių atsargumo priemonių (riba dažnis dūrimo į veną, iš / m injekcijos atmetimas, Nuolatinis tikrinimas Vietų ON / į preparatai, odos ir gleivinių, Atsisakymas nuo acetilsalicilo rūgšties, ir tt naudoti).

Gydymo metu nerekomenduojama vairuoti transporto priemonę ir atlikti darbus, susijęs su didelės koncentracijos dėmesio.

Derinyje su radioterapija gali padidėti sunkumo šalutinių poveikių, (kaulų čiulpų aplazija, dispepsija ir plėtra opinio pažeidimų Gita).

Gydymo metu rekomenduojama naudoti kontracepcijos.

Įspėjimai.

Pacientai, kuriems pasireiškia leukopenija, reikia atidžiai stebėti, ar nėra infekcijos požymių, jei reikia - į paskirs antibiotikų. Neutropenija sergantiems pacientams, kurių kūno temperatūra plataus spektro antibiotikų nustatytų empiriškai tol, kol bakteriologinių egzaminų rezultatai padidėjimas ir susijusios diagnostikos testai.

Bendradarbiavimas