Cholangitu – ligos gydymas. Simptomus ir užkirsti kelią ligoms, cholangitas

Cholangitu – Kas yra ši liga? Cholangitas yra ūminis arba lėtinis nespecifinis uždegimas tulžies latakų, atsiranda dėl skidding infekcijos, juos haematogenously, limfogenno, žarnyno ar tulžies pūslės.

Ši patologija dažniau kartu su cholecistitas, hepatitas, gastroduodenitom, pankreatitas, tulžies akmuo ligų, o ne vystosi kaip nepriklausoma ligos. Moterys gauna serga dažniau nei vyrai holangitom.

Cholangitu – Cholangitu priežastys

Pagrindinis ir dažniausias priežastis cholangitas yra alergija infekcinių tulžies latakus į fone neveikia jų angelių pralaidumą. Tulžies latakų angelių pralaidumą pažeidimas atsiranda, paprastai, ant vienos iš šių priežasčių:

• tulžies pūslės akmenligė (choledocholithiasis);
• Cicatricial striktūros bilious būdais dėl lėtinis cholecistitas;
• naviko ir cista exeresis (bendrojo tulžies latako);
• postcholecystectomical sindromas (būklė po tulžies pūslės pašalinimo);
• glistnaya invazija (sutapimo zhjolchevyvodjashhih ortakiai Ascaris, pvz);
• stenozė spenelių.

Ligų sukėlėjai (enterokokai, Escherichia coli, stafilokokai, Nepastovus žmogus, neklostridial'naja anaerobinės infekcijos ir t. t.) gali įsiskverbti į tulžies kelias į viršų per į (dažnai) iš dvylikapirštės žarnos spindžio, nuo tulžies pūslės sepsinis cholecistitas, haematogenously (per vorotnuju venos) arba limfogenno (ne jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parazitinės cholangitas gali išsivystyti jehinokokkoze, opistorhoze, lambliozė, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis ir tam tikros kitos invazijos. Aseptikos cholangitas taip pat gali būti tokių ligų ir būklių fone:

• pankreatobiliarnyj refliukso (fermentiniai dirginimas fone);
• Kartu su Krono liga autoimuninė sklerotiniu cholangitu, nespecifinis opinis kolitas, vaskulitom, tiroiditas, Reumatoidinis artritas ir kt.;
• jatrogenine žalą Endoskopinis tulžies latakų sienelės manipuliavimo metu (Kai diegiate stentai, Retrogradinė cholangiopankreatografijos, sfinkterotomii, chirurginės intervencijos).

Cholangitu simptomai

Klinikinių reiškinių, ūmus cholangitas staiga atsiranda klasikinio Charcot triados forma, apima skausmas dešinėje hypochondrium, kūno temperatūros padidėjimas ir gelta. Temperatūra paprastai pakyla iki 38-40° c ir yra kartu su ryškus prakaitavimas ir drebulys. Skausmas pakankamai stiprus, savo pobūdžiu panašūs į zhjolchnuju dieglius ir spinduliavimo į dešinę pečių, kaklo ir pečių. Intoksikacijos ūmaus uždegimo narostaet greitai ir akivaizdžiai pablogėjo apetitas, progresuojantis silpnumas, galvos skausmas, viduriavimas ir vėmimas su iki pykinimo. Keletas vėliau atsiranda gelta, niežti odą (ypač naktį). Sunkiais atvejais, minėtų simptomų gali prisijungti prie šoko ir jausmą pažeidimas (pentada Reinoldso).

Lėtinės uždegiminės ligos simptomai yra stjortyj pobūdžio, Tačiau taip pat pagerina. Bukas skausmas dešinėje podreberie yra silpnos intensyvumo, kartu su pilvo pūtimas pojūtis epigastralna srityje. Gelta atsiranda daug vėliau ir atskleidžia ilgalaikis nuolatinis procesas.

Diagnozę, cholangitas

Siekiant diagnozuoti cholangitu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus:

• biocheminiai kraujo analizė (padidėjęs bilirubino, kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimo, šarminės fosfatazės, alfa-amilazės);
• factional dvylikapirštės žarnos Intubacijos toliau bakteriologinis tyrimas su tulžies (siekiant nustatyti ligos sukėlėjų);
• tyrimas helmintų kiaušinių ir išmatos elementarių;
• ULTRAGARSINIS kepenų ir pilvo ultragarso, KT, echoskopija bilious būdai (apibrėžia pratęsti ortakiai, struktūrinių ir endeminių pokyčių kepenų parenchimos ir pan.);
• Endoskopinė retrogradinė perkutaninė transhepatic cholangiography;
• Perkutaninė chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnetinio rezonanso pankreatitas-c cholangiogram.

Cholangitu – Ligos tipai

Atsižvelgiant į srovių, išmesti ūminis ir lėtinis cholangitas. Ūmus cholangitas, paeiliui, Dalintis apie peršalimo, pūlinis, difteriticheskij ir Necrotizing. Gali būti paslėpti pačioje lėtinis cholangitas (latentinis), pasikartojantis, abscedirujushhim ir sepsinis. Atskirai, skleidžia speciali forma, lėtiniu autoimuniniu cholangitu sklerozuojantis cholangitas-.

Cholangitu – Veiksmus, pacientas

Jei anksčiau aprašyti simptomai turėtų pasitarti su specialistu.

Gydymas, cholangitas

Gydymas cholangitas yra barbenimas uždegiminis procesas, detoksikacija, taip pat dekompresijos bilious būdų ir pašalinti komplikacijų. Visapusiškas gydymo metu taikomas antibakterinis, antiparazitiniai, priešuždegiminis, antispazminiai, hepatoprotectors ir infuzijos terapijos. Po beldžiasi daugiau pablogėjimą (remisijos periodu) taikomos fizioterapijos gydymo metodai. Tulžies latakų Dekompresijos operacija dažnai yra reikalaujama (įskaitant endoskopijos metodai).

Cholangitu – Komplikacijos

Cholangitu, gali sustiprėti po ligos: cirozė, abscedirovanie, sepsis, kepenų funkcijos nepakankamumas, ir tt.

Cholangitu – Prevencija

Cholangitas atsiradimo prevencija yra nedelsiant gydyti kitų virškinamojo trakto patologijų (gastroduodenitis nenormalumas, cholecistitas ir kt.), širdys antplūdžių ir steb, gastroenterologas po chirurginių intervencijų dėl galbladder ir zhjolchevyvodjashhih būdų.