Hormonų tyrimas colpocytologic

Hormonų citologinis diagnozė Tai leidžia jums nurodyti įvairių ligų diagnozę (amenorėja, asocialių kraujavimas iš gimdos, patologinis kulminacija, hormoniniai formos patelė nevaisingumas, ir kt.). Su colpocytologic hormoniniai tyrimai gali nustatyti ovuliacijos dieną, kuris yra labai svarbus nustatant nėštumo trukmę.

Hormonas citologinis diagnozė grindžiama tyrimo atmeta epitelio ląsteles makšties gleivinės ir pokyčius jų sudėtį, priklausomai nuo hormonų įtaka. Atsižvelgiant tyrimų medžiaga neskausminga ir gali būti padaryta kelis kartus.

Hormono citologinis diagnozę metodika

Stiklinis pipetė su aštriu šaukšteliu ar kriaušių imtis laisvai atmeta (ne grandymo!) Nuo verhnebokovoy makšties skliautas, taikyti jį į šliaužiklio krašto ir supjaustyti stiklas sudaro galimą ploną tepinėlį. Tada tepinėlis džiovintas ore, degiklio liepsna, arba fiksuotas su Nikiforov mišinio. Kai džiovinimo oro tepinėlius turėtų būti dažomi ne vėliau kaip 20-30 minučių.

Tapybos smūgių taikomas vienspalvius arba POLYCHROME metodus. Vienspalvis dažymo būdai kad būtų galima nustatyti ląstelių pobūdį (vertė, forma) ir jų vietą, kitų elementų buvimas (leukocitų, trichomonad tt). Polichromia dažymo metodai galima išsamiai citologinis analize, atsižvelgiant į hormonų įtaką makšties epitelio. Skaičiuojant iš ląstelių, pageidautina, vykdomos skirtingose ​​srityse, atsižvelgiant į mikroskopu į vidurinę dalį stiklo, kur smūgių, skiediklio ir ląstelės yra geriau žiūrima.

Vertinimo pagrindas nustatyti colpocytologic duomenis keičia ląstelių sudėtį, iš brendimo makšties epitelio laipsnis.

Makšties gleivinė Tai yra išklotos sluoksniuotoji suragėjusių epitelio neorogovevayuschy, įskaitant bazinio, parabazalinių, tarpiniai ir paviršiniai epitelinės ląstelės.

Basal epitelinės ląstelės neatmestas ir tepinėlis rudenį tik tada, kai makšties gleivinės sužalojimas arba uždegimas su žalos jos sienos.

Parabazalinių ląstelės apatinių sluoksnių makšties epitelio Mažas dydis, kartais ne daugiau nei limfocitų, apvalios formos, su dideliu branduolio, užima beveik visą ląstelę. Parabazalinių ląstelės viršutinių sluoksnių didesni ląstelės apatinio sluoksnio 2-3, ovalo ar apskritos formos su pastorinta ratlankio citoplazmoje kraštais. Jų didelis branduolys, apvalios arba pūslelinis su smulkiu chromatino tinkle, kartais su nedideliu nucleoli, įsikūręs citoplazmą. Kuo didesnis parabazalinių ląstelės, tuo mažesnis jų branduoliai skersmuo.

Galimos tepinėlis nepriklausomi skyriai parabazalinių ląstelių (be dirbtinio grandymo juos) yra iš makšties epitelio subrendimo pažeidimą, kad gali būti dėl silpnos hormonų stimuliaciją. Iš parabazalinių ląstelių uždegiminių procesų atsiradimą gleivinės makštį lydi daug baltųjų kraujo ląstelių.

Tarpinės ląstelės ovalo ar trikampio formos pasižymi skaidriu Citoplazmoms. Ritiniai Gee vezikulyarnыe, paprastai apvalios arba ovalios, su sunkia, dažnai šiurkštus, chromatino tinklas.

Paviršinės ląstelės yra dideli daugiakampio plokštieji aiškią citoplazmos ir mažo turo pyknotic branduolys. Žemesnieji sluoksniai ląstelių turi apvalią formą ir didesnį šerdį (prepiknoticheskie). Pyknosis iš paviršutiniškų ląstelių branduolių rodo maksimalų brandą, ateina pagal estrogenų stimuliacijos įtakos.

Išsamesnį supratimo morfologinės sudėties ląstelių makšties tepinėlį, naudojant atitinkamą indeksai (brendimas, eozinofilinyi, cariopyknotic, Sofos, išstūmimo ir kita.).

Brandinimas puslapis (IS) Tai yra procentinis makšties lipniojo parabazalinių, tarpiniai ir paviršiaus ląstelės. EB nustatomas suskaičiavus kelių sričių 100- 200 ląstelių ir daugiau. Paskirti jį kaip formulę, kur kairėje rašyti parabazalinių ląstelių skaičių, viduryje - Tarpinė, Teisė - paviršiaus. Atsižvelgiant L nebuvimo ląstelių tipo į tinkamą vietą pav duoti 0. Yra įvairių variantų šio rodiklio.

• A. Galima tik tepinėlius su parabazalinių ląsteles tarpinį ir paviršutiniškas nesant - sunkus atrofija (pvz, IS = 100/0/0).
• B. Didinti ląstelių tepinėlius tarpsluoksnio epitelio skaičių - vidutinio atrofija (pvz, IS = 65/35/0).
• Į. Į paviršinių ląstelių į parabazalinių nesant skaičiaus padidėjimas - umerennaya proliferacija (pvz, IS = 0/75/25). Padidėjęs platinimu rodykle nurodyta, teisinga kryptimi (pvz, IS = 0/60/40).
• T. Iš paviršutiniškų ląstelių tepinėlis vyravimas - vыrazhennaya proliferacija (pvz, IS = 0/15/85 arba 0/0/100). Mažinant proliferaciją rodykle nurodyta, į kairę (pvz, į pradinį EB = 0/0/100 sumažinimas proliferacinei keičia atrodo kaip 0/30 ← / 70, jau 0 / → 50/50 ir T. d.). Taigi, pokyčiai platinimo makšties epitelio laipsnis gali būti vertinamas kaip pamainą į kairę arba į dešinę pamainą, Kodėl įdėti rodyklę, nukreipta atitinkama kryptimi.

Taip, naudojant IP makšties epitelis gali gauti iš įtakos laipsnį, kaip endogeninio hormono idėją, ir egzogeninės.

Cariopyknotic puslapis (KAD) nustatomas suskaičiavus, kad atsiskyrusių paviršinių ląstelių branduolių skaičių pyknotic (skersmuo mažiau 6 m,) atsižvelgiant į bendro skaičiaus ląstelių su branduolių, kurių dydis daugiau 6 m,. Rezultatai išreiškiami procentais. Reaktoriaus skersmuo yra matuojamas tuo pačiu būdu,, kaip eritrocitų skersmens. Jis gali būti apibrėžtas ir vizualiai - mažas pyknotic branduolius, kompaktiškas, hyperchromic apvalios arba šiek tiek ovalios.

Paprastai CI kinta priklausomai nuo hormoninio poveikio. Didinti estrogenų stimuliavimo sukelia KI padidinti, ir, atvirkščiai, sumažinimas Estrogeno efekto veda į CI sumažėjimo. Iki šio rodiklio galima spręsti apie veiksmų estrogenų ir sintetiniai analogai trukmę. Progesteronas (hormonas geltonkūnio) ir androgeny turėti sugebėjimo inhibuoti proliferaciją epitelio, estrogenų. Iš slopinimo laipsnis gali būti vertinama atsižvelgiant į KI.

Su CI pagalba gali nustatyti menstruacinio ciklo pobūdį, nustatyti ovuliacijos buvimą, nustatyti pernelyg dideles platinimu. Didelis CT vaikystėje ir menopauzės sukelti patologinę platinimu sudarymo, nėra būdingi amžiaus.

Taip, apibrėžimas branduolinės pyknosis yra vienas iš pagrindinių diagnostikos testus hormono colpocytologic.

Eozinofilinyi puslapis (E.) - A subrendusių paviršinių ląstelių procentas atskiriami eozinofilinės Citoplazmoms atžvilgiu bendro skaičiaus ląstelių tepinėlis. Netiksli atsižvelgti į iš EI skaičiavimo branduolių dydis. Brandžios paviršutiniškų ląstelių citoplazma makšties epitelio sugeba suvokti skirtingas dažų, Todėl, norint nustatyti, ei polichromija Dažymo metodų, naudojamų ląstelių citoplazmoje ir bazofilinė eozinofiline. Kuo daugiau estrogenų stimuliavimo, labiau paviršiniai eozinofilinė ląstelių tepinėlius. Stimuliavimas progesteronu ir androgenų nėra pajėgi sukelia ląstelių dėmių eozinofilinė citoplazmos. Šie hormonai yra antagonistai, sukelia į EI sumažėjo.

Be įprasto mėnesinių ciklo, pastebėta pabaigoje folikulinės fazės didžiausias skaičius paviršinių eozinofilinė ląstelių (preovulatory).

Nustatytas, ką ląstelės giliai sluoksnių makšties epitelio - Parabazalinių ir bazinio - dažytos mėlyna ir mėlyna-žalia tonus, atsižvelgiant į jų turinį baltymų SH grupių.

Glikogenas įgyvendinant atskirus granulių pavidalo, esančios tik viršutinio sluoksnio parabazalinių ląstelių. Atsižvelgiant į tarpinio sluoksnio ląsteles, glikogeno aplink rasta branduolio, ir didelis skaičius SH grupių baltymo yra mėlynos žiedo formos, aplink centrinę šerdį glikogeno. Paviršiniai ląstelių makšties epitelio paprastai menstruacijos moterų sveiki glikogeno tolygiai, užimanti visą paviršių Citoplazmoms. Iš glikogeno epitelinių ląstelių makštį suma kinta priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir hormoninio aktyvumo kiaušidžių. Mergaičių iki brendimo makšties epitelio ląstelių glikogeno prastas. Be paprastai menstruacijos moterys, didžiausias kiekis glikogeno atšventė 12-oji diena menstruacinio ciklo.

Geltonkūnio fazėje ciklo glikogeno kiekis sumažėja epitelio ląstelių. Menopauzė yra išeikvoti glikogeno makšties gleivinę; menopauzės epitelio ląstelių, kurių didelį kiekį glikogeno.

Iš eozinofilijos iš paviršinių ląstelių makšties epitelio vaikystėje ar giliai menopauzės Citoplazmoms išvaizda rodo, patologinių šaltinių estrogeninio stimuliacijos buvimą.

Glikogeno kiekis makšties epitelio atsispindi rūgštingumo makšties turinį laipsnis, ir, Todėl, ir jos floros būklė. Pagrindinės sąlygos lazdelės floros egzistavimą sveikų moterų makštyje yra tam tikras rūgštingumo (pH 3,9-4,7), didelis gliukozės ir glikogeno. Coccal augmenija įvyksta mažas glikogeno, gliukozės kiekis, ir mažas rūgštingumas makštį.

Pagrindinis puslapis lankstymo yra nustatytas skaičiuojant, kad sulankstyti subrendusių paviršinių ląstelių kiekį, atsižvelgiant į bendras ląstelių skaičių į dėmę. Nors išreikšti progesterono stimuliacija. Taigi yra sukimo ar lankstymas ląstelės citoplazmoje kraštus, ir jos imasi apvalią Žiedlapis rožių formą arba sulankstyti voke lapo. Sulankstomas indeksas pateiktas kaip informacijos arba išreikštas procentais, ir nesiėmė iš branduolių ir citoplazmos dėmių suma į.

Pagrindinis puslapis išstūmimo, arba grupės, ląstelės apibūdina grupių ląstelės paviršiaus epitelio buvimą (4 ir dar) tarp tas pats, bet yra atskirai. Taip pat jis atspindi progesterono makšties epitelio stimuliacija, rezultatai ląstelių sloughing, jų atmetimo ir grupių ir sluoksnių vietą. Šis rodiklis yra maždaug plius tritaškio sistemos: sunkus perpildymas (+++), vidutinis (++), prastas (+).

Kiekvienas iš šių indeksų atspindi tam tikro hormono poveikį, pvz EI ir PI - estrogenų prisotinimo laipsnis, Nors lankstymo ir grūsčių indeksai - progesterono ir androgenų poveikio. Su TL gali tik nustatyti atrofija ar reikšmingas platinimu buvimą. Todėl, siekiant nustatyti, hormoninių sutrikimų laipsnį hormonų terapijai gydymo reikia nustatyti, visas indeksus.