GIPOTIAZID

Aktyvus medžiagos: Gidroxlorotiazid
Kai ATH: C03AA03
KKSK: Diuretikai
TLK-10 kodai (liudijimas): E23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
Kai KSF: 01.08.02.01
Gamintojas: CHINOIN farmacijos ir chemijos darbams privataus Co. Ltd.. (Vengrija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė balti arba beveik balti, turas, butas, Graviruotas “N.” iš vienos pusės ir Valium – kitas.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, želatina, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

20 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Diuretikai. Pagrindinis veikimo būdas, tiazidų grupės diuretikai yra padidėjusios diurezės blokuoja natrio ir chloro jonai ankstyvo inkstų kanalėliuose reabsorbciją. Todėl padidėja natrio ir chloro ir, Todėl, vanduo. Taip pat didina kalio ir magnio.

Maksimalus terapinėmis dozėmis dioreticeski poveikis visus natriyureticeski/tiazidov apie tą patį. Natrillurez ir diurezė pasireiškia 2 h ir pasiekia maksimumą po apie 4 ne. Jie taip pat sumažina veiklos carboangidraza didinant bikarbonato jonų išsiskyrimą, Tačiau tai dažniausiai yra silpnas ir neturi įtakos šlapimo pH.

Hidrochlorotiazidas yra hipotenzijos apgyvendinimo įstaigos. Normalus PRAGARO tiazidnye dioretiki įtaka.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Hidrochlorotiazidas yra neišsami, Tačiau gana greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Šis veiksmas bus taikomi per 6-12 ne. Kai viduje dozę 100 mg C_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1.5-2.5 ne. Dėl didelės diuretikų veiklos (maždaug 4 h pavartojus) koncentracija kraujo plazmoje hidrochlorotiazidas 2 ug / ml,.

Jungimasis su plazmos baltymais yra 40%.

Išskaitymas

Tai pagrindinis būdas – inkstas (filtravimo ir sekrecijos) forma. T_1/2 pacientams, kurių inkstų funkcija normali, yra 6.4 ne. T_1/2 pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas yra 11.5 ne. T_1/2 pacientams, sergantiems KK<30 mL/min 20.7 ne. Hidrochlorotiazido prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija (Monoterapija, hipertenzinio gydymo kompleksas);

— otechny skirtingos genezės sindromas (įsk. lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, Priešmenstruacinis sindromas, glomerulonefrite ūmus, lėtinis inkstų nepakankamumas, portalo hipertenzija, gydymas kortikosteroidais);

— poliurii valdymo, daugiausia – nesharnom cukriniu nefrogennom;

-Akmenų susidarymo šlapimo takų polinkį pacientams prevencija (sumažinti giperkal′ciurii).

Dozuoti

Dozė turi būti parinkta individualiai. Pagal pastovaus gydytojo kontrolė nustato mažiausią veiksmingą dozę. Vaistas yra geriamos po valgio.

Suaugusieji

Į hipertenzija Pradinė dozė yra 25-50 mg / per dieną vienas, atskirai arba kartu su kitais antihipertenziniais preparatais. Kai kuriems pacientams, pakankamai pradinė dozė 12.5 mg (Abu vienas, ir kartu). Turite naudoti mažiausia efektyvi dozė, ne daugiau kaip 100 mg / per dieną. Derinant Gipotiazida^® su kitais antigipertenzivei vaistais, Gali tekti sumažinti vaisto dozę kitą vaistą, siekiant išvengti pernelyg didelės reklamos.

Gipotenzivne poveikis pasireiškia per 3-4 dienos, Tačiau norint pasiekti optimalų poveikį, jums gali tekti 3-4 Savaitės. Po gydymo gipotenzivny poveikis išlieka 1 Savaitės.

Į otečnom skirtingos genezės sindromas Pradinė dozė yra 25-100 mg per parą vieną kartą arba 1 kartą per 2 diena. Priklausomai nuo klinikinio atsako dozę galima sumažinti iki 25-50 mg per parą vieną kartą arba 1 kartą per 2 diena. Kai sunkiais atvejais, gydymo pradžioje gali būti būtina padidinti dozę iki 200 mg / per dieną.

Į įtampos predmestrual′nogo sindromas vaistas yra nurodyta dozė, 25 mg per parą ir nuo simptomų iki menstruacijų pradžios.

Į nefrogennom nesharnom cukrinis diabetas Rekomenduojama, kad įprastą paros dozę narkotikų 50-150 mg (per kelis kartus).

Dėl nuostolių jonų kalio ir magnio kiekis valymo procesą (kalio koncentracija kraujo serume gali būti <3.0 mmol / l) Reikia pakeisti kalio ir magnio.

Kūdikiai

Dozė turi būti įrengti, atsižvelgiant į kūno svorį vaiko. Įprastinė vaikų dozė: 1-2 mg / kg kūno svorio, arba 30-60 mg / m² kūno paviršiaus 1 laikas / dieną. Paros dozė metų amžiaus vaikų 3 į 12 metų yra 37.5-100 mg.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: svaigulys, laikinai neryškus matymas, galvos skausmas, parestezija.

Nuo virškinimo sistemos: cholecistitas, pankreatitas, cholestazinė gelta, viduriavimas, sialadenitis, vidurių užkietėjimas, anoreksija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.

Nuo šlapimo sistema: inkstų funkcijos pažeidimas, intersticinio nefrito.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – leukopenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, gemoliticheskaya anemija, aplasticheskaya anemija.

Medžiagų apykaita: giperglikemiâ (sumažinti toleranciją glukoze gali išprovokuoti anksčiau akivaizdžios latentinis cukrinis diabetas), glikozurija, hiperurikemija (su plėtra, podagros priepuolis), kaliopenia, gipomagniemiya, hiperkalcemija, giponatriemiya (įsk. painiava, konvulysii, letargija, lėtėja mąstymo procesas, nuovargis, jaudrumas, raumenų mėšlungis), hipochloreminę alkalozė (įsk. burnos džiūvimas, troškulys, nereguliarus širdies ritmas, nuotaika ar psichika, raumenų mėšlungis, raumenų skausmai, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas). Gipohloremicski alkaloz gali sukelti kepenų encefalopatijos arba kepenų koma. Taikant vaistą didelėmis dozėmis gali padidinti lygius lipidų kiekis kraujo serume.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, purpuros, Nekrozuojantis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo distreso sindromo (įsk. pneumonitas, nekardiogennyj plaučių edemos), šviesai, anafilaksinės reakcijos, iki šoko.

Kitas: sumažintas stiprumas.

Kontraindikacijos

- Anurija;

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (CK<30 ml / min,);

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

-trudnokontroliruemyj cukrinis diabetas;

- Adisono ligos;

-ugniai atsparių hipokalemija, giponatriemiya, hiperkalcemija;

- Vaikams iki 3 metų (dėl kietos vaisto formos);

- Padidėjęs jautrumas vaisto;

-padidėjęs jautrumas sulfonamidams, gautų.

IŠ atsargumas vaisto reikia atsargiai hipokalemija, giponatriemii, hiperkalcemija, IŠL, cirozė, podagre, laktozės netoleravimas, taikymas širdies glikozidų, o taip pat senyviems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nenaudokite šio narkotiko I nėštumo trimestrą. II ir III trimestrah nėštumo trečiąjį prašymą yra įmanoma tik, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą. Yra pavojus vaisiaus arba naujagimio gelta, trombocitopenija ir kiti poveikis.

Vaisto išsiskiria į motinos pienas. Jei reikia, Vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.

Įspėjimai

Ilgas gydymo kursas turėtų būti atidžiai stebima klinikinių simptomų pažeidimų vodno elektrolitnogo pusiausvyra, Pirma, didelės rizikos pacientams: pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligos, sutrikusi kepenų funkcija, Kai balansas sunkus vėmimas ar požymius, pažeidimų vodno-elektrolitnogo (įsk. burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, letargija, mieguistumas, nerimas, raumenų skausmas ar mėšlungis, raumenų silpnumas, gipotenziya, oligurija, tachikardija, skundų dėl virškinimo trakto).

Kalio vaistai arba maisto produktų, daug kalio (įsk. vaisiai, daržovės), ypač kai dėl kalio netekimo sustiprintas diureza, ilgai diuretikų, ar tuo pačiu metu gydymui naperstanki glikozidų, arba vienu metu ilgalaikis kortikosteroidų vaistai, išvengiama hipokalemija.

Didinti išsiskyrimą magnio su šlapimu, taikant tiazidov gali sukelti gipomagniemii.

Su inkstų funkcija kreatinino klirensas kontrolė yra būtinas. Pacientams, kuriems sutrikusi inkstų vaistas gali sukelti azotemiû ir kumuliatyvinis poveikis plėtrai. Jei funkcijos, inkstų liga akivaizdžiai, oligurija įvykiams, turėtų apsvarstyti galimybę parengti.

Vartoti atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ar progresuojanti kepenų liga tiazidai, Todėl, kad šiek tiek pakeisti likučio vodno-elektrolitnogo, taip pat lygį, amonio serumas gali sukelti kepenų koma.

Sunki galvos smegenų ir vainikinių arterijų skleroze taikymas reikalauja ypatingos priežiūros.

Gydymo vaistais gali trukdyti tiazidnami gliukozės tolerancija. Per ilgas gydymas manifestnom ir latentinis cukrinis diabetas sistemingai kontroliuoti angliavandenių apykaitai dėl vis realistiškesnio tekti keisti gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų dozę.

Reikia sustiprinti stebėti pacientų su sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita.

Alkoholis, barbitūratai, opioidinių analgetikų pasunkinti ortostatinė gipotenzivny poveikis tiazidiniais diuretikais.

Retais atvejais, su ilgalaikiu gydymu pastebėti patologinius pakeisti prieskydinės liaukos, kartu su hiperkalcemija ir gipofosfatemiej.

Tiazidai gali sumažinti jodo skaičius, bendraujant su serumo baltymais, be skydliaukės sutrikimo požymiai.

Turėtų būti atsižvelgta virškinimo trakto skundų pacientams galimybę su laktozės netoleravimas, nes tabletes Gipotiazid^® 25 mg sudėtyje yra 63 Laktozės mg, Gipotiazid^® 100 mg – 39 Laktozės mg.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pradiniame etape rengiant (šio laikotarpio trukmė yra nustatoma individualiai) Draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti darbą, reikia skirti ypatingą dėmesį.

Perdozavimas

Simptomai: netekimas skysčių ir elektrolitų, kai narkotikų perdozavimas gali pasireikšti tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas,, šokas, silpnumas, painiava, svaigulys, blauzdos raumenų mėšlungis, parestezija, sąmonės sutrikimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, troškulys, poliurija, oligurija arba anurija (nes gemokoncentration), kaliopenia, giponatriemiya, chloropenia, alkalozė, pakeliant šlapalo azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Gydymas: dirbtinis vėmimas, skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies. Mažesnis pragarą ar šokas turėtų kompensuoti Bcc ir elektrolitų (įsk. kalis, natris). Turėtų stebėti vodno elektrolitnogo pusiausvyros būseną (neblogai kalio kiekis serume) ir inkstų funkciją, nustatyti normaliąsias vertes. Nėra specifinio priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Tuo pačiu metu taikyti Gipotiazida^® Be su ličio druskų reikėtų vengti, Kadangi metant inkstų klirens ličio ir padidina jo toksiškumą.

Taikant Gipotiazida^® su antigipertenzivei narkotikų stiprinama poveikį ir jūs galite pamatyti dozės koregavimo poreikis.

Taikant Gipotiazida^® širdies glikozidai gipokaliemia ir gipomagniemia, suporuotas su tiazidinio diuretiko poveikį, gali padidinti toksiškumą, rusmenės.

Taikant Gipotiazida^® su amjodaronu padidėja aritmijos, susijusios su gipokaliemiei.

Taikant Gipotiazida^® su žodžiu gipoglikemicakimi priemonėmis sumažinti pastarojo veiksmingumą ir gali išsivystyti hiperglikemija.

Taikant Gipotiazida^® su tuo pačiu metu ilgalaikis kortikosteroidų vaistai, Kal′citoninom didina kalio išsiskyrimą mastą.

Taikant Gipotiazida^® su npvs silpnina diuretikų ir hipotenzinį poveikį tiazidov.

Taikant Gipotiazida^® su nedepolâriziruûŝimi poveikis yra išplėstos praeityje miorelaxanthami.

Taikant Gipotiazida^® su amantadino padidina koncentraciją ir pastarojo toksinis poveikis, dėl to, sumažinti jo klirensą.

Taikant Gipotiazida^® su kolestiraminom sumažėja absorbcijos hidrochlorotiazidas.

Taikant Gipotiazida^® etanolis, barbitūratai ir opioidinių analgetikų padidina riziką, ortostatinė hipotenzija.

Tiazidai gali sumažinti jodo koncentracija plazmoje, susijusios su baltymais; padidinti bilirubino kiekis serume.

Prieš atliekant bandymus prieskydinių liaukų funkcijos turėtų būti panaikinta tiazidai.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, tamsiai vieta, esant temperatūrai 15 ° iki 25 ° C temperatūroje,. Tinkamumo laikas - 5 metų.