Hepatorenalinis sindromas – ligos gydymas. Simptomai ir prevencija ligoms Hepatorenalinis sindromas

Hepatorenalinis sindromas – Kas yra ši liga? Hepatorenalinis sindromas yra simptomų, būdingas raida, greitai progresuojantis funkcinis inkstų nepakankamumas dekompensirovannyh pakitimai, kepenų, atsirandančius sumažėjimas veiksmingas clubockova filtravimas. Nurodyti inkstų sindromu asmenų sergamumas, su sunkia kepenų liga, svyruoja nuo 10-20%.

Hepatorenalinis sindromas – Priežastis,

Tiksliai nurodyti inkstų sindromo išsivystymo priežastys nėra įdiegta. Vis dėlto dažniausiai inkstų funkcijos sutrikimai išsivysto atsižvelgiant į šias ligas, kepenų: kepenų cirozė su aszitom, Virusinis hepatitas, Tulžies atrezija arba atidėti operacijos dėl savo tulžies pūslės sutrikimas, Vilsono liga, Autoimunine kepenų liga, vėžys kepenys ir zhelchevyvodjashhej sistemos, virškinimo trakto kraujavimas, ir tt. Taip pat yra nurodyti inkstų sindromo, jatrogenine veiksnių (paracentezę, ilgą laiką intensyviosios terapijos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, masyvi dioretical terapija ir kt.).

Inkstų pažeidimas funkcijas mechanizmas siekiant sumažinti dėl mažesnės kraujas teka filtravimo greitis clubockova (taip pat sumažinti sisteminį kraujospūdį, gerinti kraujagyslių pasipriešinimą, išplėsti vnepochechnyh laivus ir susiaurėjusios inkstų). Tai stiprina kraujo plazmos renino. Šio sindromo patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina didinimo produktai vazokonstrictornah medžiagų (jendotelinov, leukotrienai) ir inkstų prostaglandinų sintezės sumažėjimu, kallickreina, azoto oksidas (natūralus vazodilatatoriai).

Hepatorenalinis sindromas – Simptomai

Kliniškai sindromas pasireiškia kasdien diureza sumažėjimas, sumažinti kraujospūdį, ascito formavimosi (pilvo skysčio kaupimasis). Ji lydi apetito sumažėjimas, nuovargis, bendras silpnumas ir bendrosios sveikatos būklės pablogėjimo priežastimi. Simptomai gali pasireikšti, būdingi kepenų pažeidimai, – zheltushnost "odos ir Odena, pilvo venų išsiplėtimo, odos bėrimas ir niežulys, periferinės edemos ir pan.. Tokia, paprastai, staiga nekurs, ir ant fono esamų kepenų patologija, Nors tai gali progresuoti pakankamai greitai.

Hepatorenalinis sindromas – Diagnostika

Buvo kriterijai, kuriame eksponuojami nurodyti inkstų sindromo diagnozė. Pagrindinės yra ūminis ar lėtinis kepenų liga, apsunkina kepenų funkcijos nepakankamumas, kartu su portalinių hipertenzija, padid j s kreatinino serume daugiau kaip 133 mmol / l (mažo greičio norma clubockah filtravimas) arba sumažinti clubockova filtravimo mažiau nei 40 mL/min. per dieną ir daugiau nėra registratūros dioretikov, atrankos, baltymas šlapime, daugiau nei 500 mg per parą. Jei tai nėra nustatyta bakterinė infekcija ir šoko požymiai, Nebuvo jokio nefrotoksicescoe gydymo ir nebuvo jokių skysčių netekimas, jokių požymių, inkstų liga ar obstrukcija šlapimo takų iš ultragarso. Tai yra pirminis kepenų. Be, Buvo sumažinti, kasdien diureza mažiau 500 ml, osmolingumą šlapime viršija plazmos, natrio šlapimu neviršija 10 mmol / l, kraujo- 130 mmol / l. Nustatant diferencinę diagnozę su kepenų liga nepriklauso nuo inkstų pažeidimo turinio kriterijų eritrocitų akyse kai šlapimo nuosėdų mikroskopija (nebe 50).

Hepatorenalinis sindromas – Ligos tipai

Pagrindiniai nurodyti inkstų inkstų disfunkcija ir prognozė sindromas-įvykis norma klasifikavimo kriterijai. Taip, Yra dviejų rūšių šio sindromo:

Nurodyti inkstų sindromu tipas yra būdingas išvaizdą per dvi savaites atsižvelgiant į alkoholine ciroze ar ūminis kepenų nepakankamumas, į 1 nuo 4 atvejais, kai savanoriška bakterijų peritonitas, į 15% atvejais, kai masiškai ir laparocenteza 10% kraujavimas iš virškinimo trakto atvejus. Prognozuoti, kada tokio tipo nepageidaujamas (nesant gydymo miršta per 2 savaites).

II tipo yra būdingas palankesnės prognozės (išlikimas yra 3-6 mėnesių) ir inkstų nepakankamumo lėtesnė plėtra.

Hepatorenalinis sindromas – Veiksmus, pacientas

Jei jums kyla problemų su kepenų ar inkstų liga turėtų kreiptis kvalifikuotos pagalbos, kad būtų išvengta nurodyti inkstų sindromo išsivystymo.

Hepatorenalinis sindromas – Gydymas

Šios patologijos gydymo, paprastai, intensyviosios terapijos skyriuje atlikti. Pagrindiniai uždaviniai terapija yra gydymo liga (kepenų patologija), nustatyti hemodinamikos pažeidimus, normalizuoja kraujo spaudimą (hipovolemija ir vazodilataciją pašalinimas). Konservatyvaus gydymo neveiksmingumo gali būti kepenų transplantacijos. Daugeliu atveju normalizuoja kepenų ir inkstų funkcija yra atkuriamos.

Hepatorenalinis sindromas – Komplikacijos

Pats baisiausias nurodyti inkstų sindromo komplikacija yra mirtina.

Hepatorenalinis sindromas – Prevencija

Ši liga yra anksti diagnozuoti ir gydyti kepenų patologijos, atidžiai diuretikas reiškia, astite ir nefrotoksicskih narkotikų vartojimo atsisakymas.