Fiziologines savybes colpocytologic nuotraukos įvairaus amžiaus

Pasak kai kurių mokslininkų, per pirmuosius dienų pogimdyminiu laikotarpiu, merginos pastebėtas šiek tiek padidėjo estrogenų ekskrecijos - apie hormonų pusiausvyrą rezultatą, iš motinos vaisius. Metu Po kelių dienų Gimtosios hormonai išsiskiria iš vaiko kūną, ir po to, prieš brendimą, Šlapimo estrogenų išlieka žemas. Taip, lytines liaukas merginos prieš brendimą yra santykinės ramybės būsenos.

Citologinis tepinėlius iš makšties turinio naujagimiams primena tepinėlius moterų geltonkūnio fazės normalaus menstruacinio ciklo. Per pirmąsias dienas po gimimo dominuoja paviršinių ląstelių, kartais su pyknotic branduolių. Palaipsniui ląstelės paviršiaus ir išnyksta po 2-3 savaičių po kūdikių makšties tepinėlius gimimo atsiranda ir pradeda dominuoti tarpines ir parabazalinių ląsteles. Toks tepinėlis sudėtis gali būti stebimas prieš brendimą.

Reproduktivnыy laikotarpis

Reprodukcijai laikotarpiais išsivystyti kiaušidžių cikliniai pokyčiai, būdingas periodiškai išvaizdą kraujavimas iš gimdos (mėnesinių ciklas). Yra trys etapai:

• mėnesinės;
• pomenstruaciniam, arba proliferativnuû;
• priešmenstruacinis, ar sekrecijos.

Kadangi proliferacijos fazėje nokinimo kiaušidžių folikulų pirminės, ji taip pat vadinama, folikulų, ir geltonkūnio predmenstrualnuyu- (Tai buvo šio susirgti kiaušidžių geltonkūnis etape ir gamina progesteroną).

Dėl skaičiavimo pagrindu iš epitelio ląstelių ir ne epitelio elementų tepinėlis gali duoti tiksliai aprašoma visų mėnesinių ciklo fazėse.

Mėnesinių metu yra didelis atmetimo makšties gleivinės ląstelių į, todėl indelyje yra rasti beveik visose makšties epitelio ląstelių rūšių, nemažai eritrocitų ir leukocitų, taip pat didelis kiekis gleivių.

Folikulinės fazės

Yra anksti, viduryje ir pabaigoje folikulinės fazės.

Ankstyvosios folikulinės fazės (4-7 Kt dienų ciklas) būdingas tarpinių ląstelių dominavimu tepinėlius su aiškiais kontūrais, nudažyti žalia- mėlyna tonas (bazofilų). Ar patenkinti vieną parabazalinių ląsteles. Dėl paviršinių ląstelių daugiausia bazofiliniai citoplazma, todėl rodikliai EI ir CI mažas (E. - čia 1 į 20 %; Ki - nuo 1 į 30 %). Ląstelės yra išdėstyti grupėmis, Permatomas fonas tepinėlis dėl purvinas gleives, vidutinio skaičius leukocitų, gali patenkinti raudonųjų kraujo kūnelių ir histiocytes; Kartais yra nedidelis kiekis lazdos Dederleyna.

Vidutinis folikulinės fazės (8-11 Minučių ciklas dienų) būdingas tarpinį kiekio sumažėjimo ir padidėjimo paviršinių ląstelių skaičiaus. Eozinofilinę granulocitų ir cariopyknotic paviršutiniškų ląstelių skaičius (E. - čia 20 į 50 %; Ki - nuo 30 į 50%)- Ląstelės yra išdėstyti atskirai, fonas tepinėlis labai apsišvietęs. Iš strypų skaičius Dederleyna, beveik išnyksta leukocitų.

Vėlai folikulinės fazės (12-15 Th dienų ciklo) Jis yra būdingas, po kurio subrendusių paviršinių ląstelių skaičiaus padidėjimas, išdėstyti atskirai plonų plokščių skaidrius plokščių formos. Iki vėlyvo folikulinės fazės paviršinių ląstelių pabaigoje pasižymi ryškus eozinofilija ir dažytos daugiausia ryškiomis spalvomis. Matmenys ląstelės pasiekia savo didžiausią vertę, jų branduoliai pasitikrinti pyknosis.

Būdingas vėlyvojo folikulinės fazės ciklo yra izoliuota ląstelė vieta tam tikru atstumu vienas nuo kito, ir jų išdėstymas plokščių pavidalo, Kai vienos ląstelės kontūrai yra lengvai matoma per permatomą Citoplazmoms kitos.

Yra šviesus skaidrus fonas tepinėlis iš leukocitų nėra ir lazdelių buvimas Dederleyna. EI ir CI šio etapo pabaigoje, taip pat vadinamas preovulatory, piko (E. - čia 50 į 70%; KI -iš 50 į 80 %). Sumažintas platinimu po 14-15 dienų ciklo yra ovuliacijos indikatorius įvyko išvakarėse.

Lyuteinovaya etapas

Į pradžioje geltonkūnio fazės (16-18 Th dienų ciklo) yra požymių, kad progesterono įtaką sugriežtinti maržų lygaus paviršiaus ląstelių forma. Palaipsniui paviršinių ląstelių skaičius pradeda mažėti, ir tarpinio - didinti. E. ir CI 60-50 iki ponyzhayutsya %. Pasikeitus pobūdžio ir atsiradimo gleives leukocitų tepinėlio tampa temdė, tamsus.

Vidutinis geltonkūnio fazės (19-23 Minučių ciklas dienų) būdingas didinant tarpinių ląstelių skaičių ir sumažėjimą į paviršiaus skaičius. Ląstelės daugiausia bazofilinės (todėl EI ir CI tuo 23-osios ciklo dieną yra žymiai sumažino), sudaro grupę (4-6) arba perkrovos.

Vėlyvas geltonkūnio fazės (24-28 Th dienų ciklo) charakterizuojama masyviu Atsisluoksniavus epitelio ląstelių, sukelia progesterono įtakos. Dominuoja intensyviai spalvotų tarpinių bazofiliniai ląstelių, išdėstyti grupėmis ir sąstatai. Iš tarpinių ir paviršutiniškai ląstelių vertė sumažėja.

Pagal 27-28-osios dienos į tepinėlius ciklo atskleidė tvirtą susidarymą tarpinių ląstelių be tikslių kontūrų ant tamsaus, purvinas fonas, kondicionieriumi skalda ir leukocitai. Dėl 26 ciklo dieną buvo šiek tiek padidėjo EI ir KI (antra smailė), tada iki menstruacijų verčių šių parametrų pradžios mažėjimą smarkiai.

Taip, didinant estrogenų stimuliacija folikulinės fazės ciklo sukelia intensyvų proliferaciją makšties epitelio, ir kintamosios progesterono poveikį - sustiprintas epitelio pleiskanojimas ir ląstelių transformacija charakteristika. Šių pokyčių tyrimas suteikia tam tikrą kiaušidžių veiklos normalus idėja, ir patologinių būklių,.

Citologinis pokyčiai makštį Jis gali būti naudojamas, siekiant nustatyti ovuliacijos datą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atlikti citologiniai dinamika, iš jam per keletą dienų prieš numatomą datą ovuliacijos ir pabaigos praėjus kelioms dienoms po jos. Tuo ovuliacijos metu tepinėlis dominuoja subrendusių ląstelių paviršinio sluoksnio daugiakampio formos su eozinofilinės citoplazmoje ir pyknotic branduolių.

Vieta ląstelių atskyrimas, Dėmės šviesiame fone, aiškus. Tuo ovuliacijos metu pasiekti EI ir CI savo didžiausią vertę. Be, preovulyarnogo tepinėlis būdingas lazdelių Dederleyna buvimo ir nebuvimo baltųjų kraujo kūnelių. Jei tepinėlio tyrimą po 4-5 dienų po ovuliacijos pastebėtas sumažėjo KI ir EI, Sulankstymo išvaizda, grupuojama ląstelių, Vieta grupių ir sluoksnių.

Panašus modelis pokyčių į citologinis paveikslėlyje makšties tepinėlius, yra perkelti iš maksimalaus diferenciacijos ir proliferacijos ląstelių į transformacijos liutealinė, Ji pažymėjo, tik pagal lytiniai hormonai įtakos (estrogenų ir progesterono), pagaminti brandžios folikulai, ir tada geltonkūnio kiaušidės. Todėl, pokyčius makšties gleivinės, gali būti naudojamas kaip diagnostinio testo vertinimo kiaušidžių funkcija.

Požymis kristalizacija gleivių ir gimdos kaklelio kanalą – Požymis papartis

Jei skaidrių juosta taikomas gleives į gimdos kaklelio kanalą, paimti iš įprastai menstruacijos moterų midcycle, po džiovinimo nedideliu padidėjimu tepinėlio mikroskopija yra aiškiai matomas modelis, primenantys paparčio - reiškinys arborizacii pagal Papanicolaou. Manoma,, kristalai, susiformavo gimdos kaklelio kanalą gleivių, Jis susideda iš natrio chlorido. Yra dideli kristalai iš paparčio lapų forma (+++), mažesni ir plonesni (++), nuogas skeletizirovannye, kaip lapų su kabančios (+). Nėra kristalai atstovauti minusas (-).

Normalioje menstruacinio ciklo, kristalizacija vyksta dienomis 7-8, tada per folikulinės fazės ciklo, jos intensyvumas didėja. Vėlyvą folikulinės fazės, Ovuliacija įvyksta didžiausio intensyvumo gleivių kristalizacijos išvakarėse (+++), tai yra didžiausias augimas EI ir KI.

Tuo geltonkūnio fazės ciklo Paprociowy pradžioje, nes ji praranda savo pasekmių, ir pabaigoje geltonkūnio kristalizacijos visiškai išnyksta. Pasak kai kurių autorių, išsikristalinimo gleivių laipsnis yra tiesiogiai proporcingas estrogeninio aktyvumo. Norint nustatyti, progesterono aktyvumą jis yra beveik neturi reikšmės. Išsikristalinimo gleivių reiškinys yra naudojama nustatyti hormonų kiaušidžių funkcijos.

Menopauzė

Menopauzė būdingas sudėtingas pertvarkymo iš endokrininių liaukų funkcijų, ypač kiaušidžių. Pakeitimai, vyksta kiaušidėse, sukelti nereguliarus menstruacijų arba metroragija. Menopauzė paprastai nustatoma po kelerių metų menstruacijų sutrikimų, mažiau - iš karto po reguliarių mėnesinių ciklų, kuris gali turėti tiek ovuliacijos, ir ovuliacijos pobūdis.

Nutraukimas kiaušidžių ciklinio veiklos Tai veda prie ciklinių pokyčių makšties gleivinės nutraukimo. Tačiau, jos proliferacinių pokyčiai yra išreikšti ilgą laiką, nepaisant menopauzės pradžios. Metu, predšestvuûŝij menopauzė, dažnai išnyksta ciklinius pokyčius makšties gleivinės, nestebėtos viršūnių EI ir CI ovuliacijos metu, ne Luteal konversijos, būdinga iš geltonkūnio funkcionavimą.

Tipas smūgių, būdinga menopauzės, Jūs negalite pasirinkti. Patologiniai apraiškos menopauzės turėtų būti klasifikuojami kaip nuolatinis didelis ginklų platinimu, ir ryškus gleivinės atrofijos pakeitimus.

Menopauzė

Per pirmuosius mėnesius, o kartais ir metus menopauzės makšties tepinėlius skirtingų modelių atkaklumo ir dažnai priminti vieną iš proliferacijos etapo menstruacinio ciklo. Pirmieji dveji metai menopauzės pasižymi dideliu estrogenų ekskrecijos, po kurio jis buvo sumažintas beveik pusė, išlieka šiame lygyje ilgą laiką.

Yra keletas tipų makšties tepinėlius, būdinga menopauzės.

Mikroskopinių proliferacijos tipas

Vyraujanti ląstelės paviršinio sluoksnio, kurios gali būti išdėstyti atskirai; PI ir EI yra vis dar gana aukštas. Leukocitų mažu kiekiu, arba nėra, beveik visada rasti lazdos Dederleyna, Dėmės šviesiame fone.

Tokie smūgių pasitaiko 26 % Moterys, per pirmuosius penkerius metus menopauzės ir atspindi progesterono trūkumą vykdomą veiklą kiaušidžių estrogenų gamyba.

Mikroskopinių tarpinis tipas

Tarpinės ląstelės vyrauja (į 90%), kurie yra išdėstyti grupėmis, sluoksniai ir atskirai. Susukite ląstelių kraštus (kaip ir progesterono stimuliacijos) nepastebėta. Yra nedidelis skaičius paviršinių ląstelių, daugiausia bazofiliniai. Kad 15%; E. - iki 10%. Dėl brendimo puslapis nėra arba labai sumažintas - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. Tyrimais in 37 % moterys 3-5 metai po menopauzės.

Tepinėlius mišraus tipo

Tepinėlius mišraus tipo pasižymi skirtingomis sumomis paviršinio, tarpiniai ir parabazalinių ląstelės.

Leukocitų skaičius yra laikina: daug jų, arba jie visiškai nėra. Lazdos Dederleyna dažnai nėra aptikta. Tamponai Šio tipo yra perėjimo prie tikrai atrofija ir stebimas menopauzės 12 % Moterys.

Tepinėlius atrofinį tipą

Iš esmės jie rado parabazalinių ląsteles.

Kai lengvas atrofija atsiranda tarpinių ląstelių (į 50%). Iš parabazalinių ląstelių apatinių sluoksnių atsiradimą rodo gilų atrofiją makšties gleivinės. Leukocitų dideliais kiekiais, Sticks Dederleyna trūksta. Šis tepinėlio tipas pastebimas po penkerių metų nuo menopauzės pradžios (į 17 % Moterys) ir įrodymus smarkiai sumažėjusi gamyba estrogenų pagal kiaušidžių.

Mikroskopinių ląsteles tipas

Atsižvelgiant į nuo iš citoplazmos gabalais skalda fone ir atskirai gulėti plikomis branduolius ląstelių sunaikinti daug lazdos Dederleyna, prisidėjo citolize tarpinių ląstelių. Paviršinės ląstelės atsparesnės ir nebuvo atlikti citolize.

Mikroskopinių androgeninį tipas

Dažna moterims po kiaušidžių pašalinimo menopauzės metu. Be Šis lengvas smūgių, su permatomu fone. Nustatomų tarpinių ląstelių citoplazmoje bazofilinė, leukocitų yra išvykęs. Coli galima aptikti Dederleyna.

Penkerių metų ar daugiau išvaizda nuo menopauzės tepinėlius proliferacijos tipą pradžios, , kurioje paviršinio ląstelių skaičius viršija normą fiziologinį, Jis gali būti susijęs su patologinio proceso kiaušidės ir pieno liaukų.