FINOPTIN

BMKK (slopina transmembraninis transportas Ca2 + DSA pluoštų lygiųjų raumenų ląsteles), darinys difenilalkilamina. Taip yra dėl Antiangininis, antriaritmicheskim ir gipotenzive efektas. Antiangininį poveikis yra susijęs su tiek tiesioginio poveikio miokardo, ir dėl hemodinamiką poveikis (Jis mažina periferinių arterijų tonusas, PR). Embargas pajamos Ca2 + į ląstelę sumažina makroergicheskih nuorodos ATF energiją į mechaninį darbą padaryti transformacijos, sumažinti miokardo susitraukimus. Jis mažina miokardo deguonies poreikis, Ji plečia kraujagysles, neigiamas Eno- ir chronotropism. Žymiai sumažina AV laidumo, pailgina laikotarpį anksčiau ir slopina automatiškumo didesnio sinusnogo centras. Padidėja diastolinis atsipalaidavimas LV laikotarpis, sumažina miokardo sienelės tonusą (yra pagalbinis gydymas GOKMP). Galima naudoti kaip HP prevencijos galvos kraujagyslių genezė: slopina kraujagyslių susitraukimo, dėl ramybės režimo laikotarpiu, Ca2 +-kanalų blokada gali susilpninti arba užkirsti kelią vandens Išsiplėtimo indai. Slopina medžiagų apykaitą su citochromo P450. / Bolusnom veikla prasideda beveik iš karto po įvedimo (1-5 m,), Maksimalus efektas išsivysto per 3-5 min. po įjungimo/įvade ir toliau 10-20 m, – hemodinamikos poveikis ir 2 ne – antiaritmicski. Pradžioje geriant efektas – per 1-2 ne, Maksimalus efektas išsivysto per 30-90 m, (paprastai per 24-48 ne), trukmė poveikio – 8-10 h žodžiu įprastinės ir 24 ne – pailginto. Antianginalny poveikis yra nuo dozės priklausomas gamta, tolerancijos nepasitaiko.

Angina (Įtampa, stabili be susitraukimo, stabili vazospazmine), supraventrikulinė tachikardija (įsk. paroksizminė, kai WPW sindromas, Lown-Ganong sindromas-Levine), sinusinė tachikardija, Prieširdžių tachyarrhythmia, prieširdžių plazdėjimas, Prieširdžių priešlaikinių plaka, arterinė hipertenzija, hipertenzinė krizė (į / Įvadas), GOKMP, pirminė hipertenzija “mažas” kraujo apytakos ratas.

Padidėjęs jautrumas, sunkus hipotenzija, AV blokada II meno., SA blokada ir SSSU (išskyrus pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriaus), WPW sindromas arba Lown-Ganong-Levine kartu su plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas (išskyrus pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriaus), nėštumas, žindymo laikotarpis. A. блокада Aš Gs., bradikardija, sunki stenoses nagų lakus, Šveicarijos frankų, lengvas arba vidutinio sunkumo hipotenzija, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumas, kepenų ir / ar inkstų veiklos nepakankamumas, vyresnis amžius, Amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas netirtas).

Nuo BMK: bradikardija (mažiau nei 50/min), žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, išsivystymas arba pasunkėjusi širdies nepakankamumo, tachikardija; retai – angina, iki miokardo infarkto vystymosi (ypač pacientams, sergantiems sunkia obstrukcine vainikinių arterijų liga), aritmija (įsk. mirgėjimas ir plazdėjimas); Su ON / spartus – AV blokada III meno., asistolija, žlugimas. Nuo nervų sistemos: svaigulys, galvos skausmas, alpimas, nerimas, letargija, nuovargis, astenija, mieguistumas, depresija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ataksija, Kaukė-kaip veido, kojų vilkimas, standumas rankų ar kojų, purtant rankas ir pirštus, sunku svorio valdymo). Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vidurių užkietėjimas (retai – viduriavimas), giperplaziya teisė (angiostaxis, skausmas, paburkimą), padidėjęs apetitas, veikla padidėjimas “Kepenų” transaminazių ir šarminės fosfatazės. Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, veido paraudimas, eksudacinė eritema (įsk. Stevens-Johnson sindromas). Kitas: svorio priaugimas, retai – agranuliocitozė, ginekomastija, hiperprolaktinemija, galaktorėja, artritas, praeinantis regos praradimas dėl Cmax fone, plaučių edema, trombocitopenija bessimptomnaya, periferinė edema. perdozavimas. Simptomai: bradikardija, APIE блокада, žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, SN, šokas, asistolija, SA blokada. Gydymas: Kai ankstyvą – skrandžio plovimas, Aktyvuota anglis; Jei yra ritmo ir laidumo pažeidimas – ir (arba) keisti, norepinefrino, atropyn, 10-20 ml 10% sprendimas kalcio gliukonato, dirbtinius širdies stimuliatorius; – cefuroxim plazmos sulyginamąjį sprendimai. Padidinti pacientų, alfa-GOKMP adrenostimuljatory PRAGARAS (fenilefrinas); netaikomos keisti ir norapinefrin. Hemodializė nyeeffyektivyen.

Viduje, iki 40-80 mg 3 kartą per dieną (dėl dozės formų įprastos trukmės) – Krūtinės angina ir supraventrikulinė tachikardija 3 priėmimas, su hipertenzija – į 2 priėmimas, paros dozė – hipertenzija – į 480 mg, ne GOKMP – į 720 mg. Vaikai sergantys hipertenzija – 10 mg / kg / per dieną (per kelis kartus), su supraventrikulinės aritmijos (į 2 metų) – iki 20 mg 2-3 kartą per dieną. Paros dozę umeklidino ar vilanterolio c jaunesniems 5 metų – 40-60 mg; vaikams 6 į 14 metų – 80-360 mg (už 3-4 priėmimas). Ilgą laiką formų dozė turėtų būti parenkama individualiai priklausomai nuo ligos sunkumo. Arterinė hipertenzija suaugusiems – 240 mg ryte. Jei jums reikia lėtai mažinti po VELNIŲ rekomenduojama pradinė dozė yra 120 mg 1 vieną kartą per dieną ryto. Dozė turi būti atliekamas po 2 savaites dozės. Dozę iki 480 mg / per dieną (iki 1 Tabletės ryte ir vakare, intervalą ties 12 valandos tarp maitinimų). Ilgalaikio gydymo paros dozė neturi viršyti 480 mg. Perdozavimas yra įmanoma tik labai trumpą laiką atidžiai prižiūrint. Dražė, lašas, vartoti kapsules, ne skystis ir rassasavaya, geriamojo nedidelį kiekį skysčio, geriau prieš valgį arba po valgio. Edemos Paroksizminis ritmo sutrikimai arba švirkščiamas gipertoniceski kriza (ampulės turinį praskiesti 0.9% NaCl tirpale) w / čiurkšle, lėtai (metu 2-5 min greičiu 5 ug / kg / min) dozė 5-10 mg prižiūrint skelbimų, Širdies ritmo ir EKG. Galimo pakartotinio įvedimo poveikis nėra 20-30 kasyklų tą pačią dozę. Palaikomasis gydymas galimas/į lašelinę Įvadas (infuzinis tirpalas yra pagrįstos 5 mg verapamilio ant 150 ml 0.9% NaCl tirpale, 5% dekstrozy tirpalą arba Ringerio tirpalas). Vienkartinės dozės verapamilio kūdikiams su įjungimo/įvade – 0.75-2 mg, vaikams 1-5 metų – 2-3 mg, vaikams 6-14 metų – 2.5-3.5 mg. Hipertenzinė krizė vaikams pirmą – / Lašinamas, greitomis 0.05-0.1 mg / kg / val. Jei šios dozės nepakanka, per 30-60 min dozę. Vidutinė paros dozė – 1.5 mg / kg,. Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu paros dozė turi neviršyti 120 mg.

Jums turi kompensuoti širdies nepakankamumas. Gydymo metu reikia stebėti funkcijas VPAS, kvėpavimo sistema, dėl gliukozės ir elektrolitų kiekis kraujyje, Nematomos kopijos ir šlapimo kiekis. Naujagimiams ir kūdikiams pasireiškė sunkus hemodinamikos poveikis. Galima prailginti intervalo P-Q kai koncentracija kraujo plazmoje 30 ng / ml. Rekomenduojama ne staiga nutraukti gydymą.

Padidina koncentraciją kraujyje digoksino, teofillina, prazosinui, ciklosporinas, karʙamazepina, miorelaksantai, xinidina, valproeva rūgštis dėl priespaudos metabolizmą su citochromo P450. Zimetidin padidina biologinį prieinamumą verapamila beveik 40-50% (mažina kepenų metabolizmo), Todėl, jums gali tekti sumažinti dozę, Paskutinis. Narkotikų Ca2 + sumažina verapamilio veiksmingumas. Rifampicinas, barbitūratai, nikotinas, pagreitinti medžiagų apykaitą kepenyse, mažinti koncentraciją kraujyje verapamilio, sumažina ryškus antianginalnogo, hipotenzijai ir antiaritminiu veiksmų. Kartu panaudojant inhalants anestetikai gali padidėti bradikardija, A. blokada, SN. Prokaynamyd, chinidinas, ir tt. PM, sukelia pailgėjęs QT intervalas, padidėti jos reikšmingas pailgėjimas. Kartu su beta-adrenoblokatorami gali pasunkinti neigiamą poveikį inotropnogo, gali padidėti plėtra AV laidumo, ʙradikardii (verapamilio ir beta-adrenoblokatorov įvedimo, jūs turite atlikti kas kelias valandas). Izoprenalino ir t.t.. Alfa-adrenoblokatora padidinti gipotenzivny poveikį. NVNU sumažinti gipotenzivny poveikį dėl Pg sintezės, vėlavimas Na + ir skysčių organizme. Padidėjimas koncentracijos širdies glikozidų (reikia atidžiai stebėjimas ir dozės mažinimo glikozidų). Simpatomimetiki sumažinti gipotenzivny poveikį, umeklidino ar vilanterolio c. Dizopiramid ir flekainido negalima vartoti per 48 valandos prieš arba 24 valandas po umeklidino ar vilanterolio c (sumavimo neigiamus inotropnogo efektus, iki mirties). Estrogenų sumažinti gipotenzivny poveikį, dėl skysčių susilaikymo organizme. Gali padidėti koncentracija kraujo plazmoje PP, būdingas aukštas Jungimasis su baltymais (įsk. kumarino dariniai ir indandiona, NVNU, xinina, salitsilatov, sulfinpirazona). PM, sumažinti PRAGARAS, gipotenzivny poveikio umeklidino ar vilanterolio c. Padidina riziką, neurotoksinį poveikį preparatų Li +. Padidina periferinių miorelaksantų, veikla (gali prireikti keisti dozę).