Etatsizin

Aktyvus medžiagos: 2-karʙetoksiamino-10-(3-dietilaminopropionil)-fenotiazinas hidrochloridas
Kai ATH: C01BC
KKSK: Antiaritminiai vaistai. Класс Aš C
TLK-10 kodai (liudijimas): I45.6, I47.1, I47.2, i48, (I) 49.4
Kai KSF: 01.11.01.01.03
Gamintojas: Olainfarm AS (Latvija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, odinė geltonos spalvos, turas, skerspjūvyje parodė, du sluoksnius.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, sacharozės, metilceliuliozė, kalcio stearato.

Kevalo kompozicija: sacharozės, povidonas, Chinolino geltonasis dažiklis (E104), dažiklis saulėlydžio geltonasis (E110), kalcio karbonatas, Pagrindinis magnio hydroxycarbonate, Titano dioksido (E 171), silicio dioksidas, karnaubo vaškas.

10 PC. – tara Valium planimetrinis (5) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

IC klasės antiaritminiai vaistai. Turi ilgai antiaritminiais veikla. Jis slopina augimo tempas veiksmų potencialą priekio (V_daugiausia), Tai nekeičia ramybės potencialo.

Priklausomai nuo dozės gali sumažinti skirto veiksmų potencialo trukmė. Tai iš esmės nepakeitė veiksminga ugniai laikotarpis Atria ir skilveliai. Slopina greitas vidų natrio srovės,, mažiau, lėtas Priimamojo kalcio srovės.

Etatsizin sulėtina laidumą sužadinimo laidžiosios sistemos miokardo. EKG atrodo pailginti PR intervalo ir QRS komplekso; ST intervalas, atspindi skilvelių repoliarizacijos, Ji nėra pakeisti arba turi tendenciją sutrumpinti.

Etatsizin virpėjimas padidina miokardo ribą. Skirtingai nuo daugelio antiaritmikų Etatsizin nesukelia žymiai sumažinti širdies susitraukimų dažnio ar pailginti QT intervalo trukmę ant elektrokardiogramos.

Antiaritminiai poveikis, kai jis vartojamas paprastai vystosi apie 1-2 diena, Gydymo trukmė priklauso nuo to, aritmija tipo, veiksmingumas ir toleravimas.

Farmakokinetika

Absorbcija

Kai jis vartojamas vaistas yra greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir yra nustatomas kraujyje 30-60 m,. C_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2.5-3 ne. Biologinis prieinamumas – 40%.

Pasiskirstymas

Jungimasis su plazmos baltymais yra maždaug 90%. Etatsizin kerta per placentą. Jei su motinos pienu.

Medžiagų apykaita

Intensyviai metabolizuojamas “Pirmasis perdavimas” per kepenis. Kai metabolitai turi antiaritminį veikla.

Išskaitymas

Išsiskiria veiklioji medžiaga išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu. T_1/2 yra 2.5 ne.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Farmakokinetikos rodmenys etatsizin taikomos didelių individualių skirtumų ir reikalauja individualaus tyrimą atskiriems pacientams nustatyti optimalią koncentraciją narkotiko kraujo plazmoje.

Liudijimas

- Supraventrikulinė ir skilvelių ankstyvų beats;

- Paroksizmai iš akimirka ir prieširdžių plazdėjimas;

- Skilvelinė tachikardija ir supraventrikulinė (t. ne. ir WPW sindromas).

Indikacijos yra ribotas dėl sunkios organinės širdies ligos.

Dozuoti

Narkotikų yra geriama valgant arba be maisto 50 mg 3 kartus / per dieną.

Su nepakankamo klinikinio poveikio dozės padidinimo (pagal privalomą priežiūrą EKG) į 50 mg 4 kartus / per dieną (200 mg) arba 100 mg 3 kartus / per dieną (300 mg).

Pasiekus stabilią antiaritminį poveikį palaikomojo gydymo pakoreguotos minimalios efektinių dozių.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: Sustabdyti sinusų, A. блокада, pažeidimas intraventrikulinį laidumo, sumažinti miokardo susitraukimus, sumažinti koronarinės kraujotaka, aritmija, EKG pokyčiai (pailgėjęs PQ intervalo, plėtra P bangos ir QRS komplekso). Aritmogeninio poveikis, kurio tikimybė yra didžiausias po miokardo infarkto ir kitų formų širdies ligos, veda prie susitraukiamumo širdies raumens ir širdies nepakankamumo sumažinimo.

CNS: svaigulys, galvos skausmas, stulbinantis, kai vaikščioti ar sukant galvą, mažas mieguistas; Kai kuriais atvejais, yra diplopija, Pařez akkomodacii.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas.

Galima sumažinti šalutinį poveikį, arba jų išnykimą po gydymo 3-4 dienos. Ilgalaikis gydymas etatsizin šių šalutinio poveikio nėra sustiprina, ir su vaisto nutraukimo greitai išnyksta.

Šalutinis poveikis priklauso nuo dozės ir, išvengti, neturėtų būti skiriama didžiausią dozę,.

Kontraindikacijos

- Išreiškė laidumo sutrikimai (įsk. sinoatrialynaya blokada, II ir III laipsnio AV blokada) į dirbtinį širdies stimuliatoriaus nėra, pažeidimas intraventrikulinį laidumo;

- Širdies ritmo sutrikimai kartu su sistemos Gisa blokados – Purkinje pluoštai;

- Pažymėti kairiojo skilvelio hipertrofijos;

- Miokardo infarkto buvimas;

- Yra kardiogeninis šokas;

- Ūminė hipotenzija;

- Lėtinis širdies nepakankamumas III, II ir funkcinės klasės;

- Išreikštos sutrikimai kepenų ir / arba inkstų;

- vienu metu MAO inhibitoriai;

- Vienu metu priimtų su antiaritminiais vaistiniais preparatais I klasės C (moracizin / étmozin /, propafenono, allapinin) I ir A klasė (chinidino, prokaynamyd, dizopiramidas, aimalin);

- Iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

IŠ atsargumas naudoti pacientams, sergantiems sinusinio mazgo silpnumo sindromas, ʙradikardii, AV-блокаде Aš степени, IŠL, Stipriai pažeidinėjamos periferinės kraujotakos, lėtinis širdies nepakankamumas I funkcinės klasės, uždarymas glaukoma, gerybinė prostatos hiperplazija, kardiomegalii (padidina aritmogeninio veiksmų riziką), inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos nepakankamumas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (hipokalemija, hiperkalemija, gipomagniemii).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nenaudokite šio narkotiko nėštumo ir žindymo metu (žindymo laikotarpis).

Etatsizin kerta per placentą. Jei su motinos pienu.

Įspėjimai

Kaip ir su kitais antiaritminiai preparatai, Etatsizin gali veikti aritmogeninio. Todėl, paskyrimas turėtų būti etatsizin:

- Griežtai atsižvelgti į Kontraindikacijos;

- Anksto nustatyti ir pašalinti hipokalemiją;

- Venkite etatsizin naudoti kartu su I klasės antiaritminiai preparatai ir I klasės;

- Keitimasis gydymas pageidautina prasidėjo ligoninėje (ypač pirmoji 3-5 dieną dozavimo, atsižvelgiant į iš elektrokardiogramos testą dinamiką, ir po pakartotinių dozių etatsizin duomenis ar EKG);

- Nedelsiant nutraukti gydymą dažnai skilvelio negimdinio kompleksų, Atrodo, blokuoti arba bradikardiją;

- Nutraukite skilvelių kompleksų plėtrą per 25%, sumažinti jų amplitudė, iš P bangos EKG Daugiau trukmė 0.12 sek.

Rizikos veiksniai aritmogeninio veiksmų etatsizin: organinės širdies ligos (ypač miokardo infarkto), sumažėjo kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, maksimali dozė. Be, Reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems kepenų ligomis.

Gydant etatsizin negalima gerti alkoholio.

Gydymo metu reikia nuolat stebėti paciento būklę ir funkciją širdies ir kraujagyslių sistemos (IŠ, EKG, EkhoKG).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Dėl to, kad galvos svaigimas rizika yra rekomenduojama vairuoti arba išlaikyti sudėtingus tvarką, reikia skirti ypatingą dėmesį, sugebėjimas susikaupti.

Perdozavimas

Simptomai: pailgėjęs PR intervalo ir QRS komplekso plėtra, padidinti tai, kad T bangos amplitudės, bradikardija, sinoatrialinė ir AV blokada, asistolija, paroksizmai Polimorfinių ir monomorfinės skilvelių tachikardiją, sumažinti miokardo susitraukimus, Prailginto kraujospūdžio sumažėjimas, svaigulys, neryškus matymas, galvos skausmas, Virškinimo trakto sutrikimai.

Gydymas: simptominis gydymas. Už skilvelių tachikardija gydymo neturėtų būti naudojamas antiaritminiu agentai I klasės A ir I C. Natrio bikarbonatas gali pašalinti QRS komplekso išplėtimas, bradikardija ir hipotenzija.

Sąveika su kitais vaistais

Nenaudokite šio etatsizin su kitomis antiaritminiai preparatai klasės I (moracizin / étmozin /, propafenono, allapinin) I ir A klasė (chinidino, prokaynamyd, dizopiramidas, aimalin).

Etatsizin neturėtų būti vartojamas kartu su MAO inhibitoriais.

Beta adrenoreceptorių blokatorių derinys etatsizin padidina antiaritminį veiksmų, ypač susijusių su aritmijos, išprovokuotas vykdyti ar streso.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas, tamsiai vieta temperatūra ne didesnis nei 30 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai.