Epidermofitozė ir rubromikozė

Epidermofitozė

Epidermofitozė yra patologinis procesas, lokalizuotas didelėse raukšlėse ir sukeltas kirkšnies epidermofitono. Nurodo dažniausiai pasitaikančias grybelines ligas. Ypač dažnai epidermofitozė nustatoma žmonėms, priverstas avėti šiltus batus (veltiniai batai, batai), aptarnaujančios vonios, baseinai ir kt..

Sukėlėjas buvo atrastas m 1905 g. A. Castellani, kuris jį pavadino raudonuoju epidermofitonu (dabar jis dažniau vadinamas rubrofitonu). Į 1914 g. M. Kaufmanas-Wolfas nustatė kitą grybą, įspūdingi padai, kuris buvo pavadintas jos vardu.

Epidermofitonas, kaip rubrofitas, nepaprastai atsparus įvairiems aplinkos poveikiams: gerai pakenčia šaltį, šiluma, ilgalaikis drėgnoje aplinkoje. Jis ilgai išlaiko ligas sukeliančias savybes žemėje, ant grindų dušais ir saunomis, kilimai, drabužiai.

Užsikrečiama epidermofitoze dažniausiai naudojant įprastą skalbimo servetėlę, rankšluostis. Aprašomi infekcijos per kažkieno apatinius drabužiai atvejai, lovos laivai, termometrai. Dažniausiai serga vyrai. Ant kirkšnies odos raukšlės, kartais po krūtimis, tarpglutealiniame regione atsiranda raudonai rudos dėmės su aiškiu kraštu, pakilus virš aplinkinės odos lygio, vidutiniškai pleiskanojantis, su tendencija sulėtinti periferinį augimą. Procesas gali išplisti į aplinkinę odą. (vidinės šlaunų pusės, tarpkojis, užpakalis). Pacientą jaudina nedidelis niežėjimas, ypač gausiai prakaituojant.

Palaipsniui dėmės centre esanti oda įgauna normalią spalvą, tada dėmių augimas sustoja. Kartais vienu metu atsiranda keli pažeidimai, kurie tada susilieja, formuojantis keistas formas, panašus į žemynų kontūrus geografiniame žemėlapyje.

Tik gydytojas gali diagnozuoti kirkšnies epidermofitozę naudodamas laboratorinę diagnostiką.

Epidermofitozės profilaktika

Prevencija yra odos higienos palaikymas, atsargus (sausas) nusausinus raukšles po plovimo ir maudymosi. Jei atsiranda dėmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Nepaprastai nemalonu ir sunku gydyti nagų epidermofitozę, dažniau aš ir V pirštai. Pirma, paveiktas laisvas nago kraštas, kuris sustorėja, pasidaro geltona, tampa trapus, matinis; ant nago paviršiaus atsiranda juostelės ir dėmės. Ateityje procesas progresuoja. Po nagais susidaro trupančios masės, gausu grybų. Dėl to nago plokštelė tampa plonesnė ir atmetama.. Nagai ant rankų neturi įtakos epidermofitozei.

Labai sunku gydyti nagų epidermofitozę. Esant nagų ligai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į mikologą.

Dažniausiai kojas veikia epidermofitozė. Kalnakasiai dažniausiai suserga, metalurgai, baseino darbuotojai, vonios, sportininkai ir kt..

Epidermofitozės formos ir ligos eiga

Yra keletas klinikinių sportininko pėdos atmainų. Epidemiologiniu požiūriu pavojingiausia yra ištrinta pėdų epidermofitozės forma, beveik nesukelia nerimo pacientui. Tai pasireiškia nežymiu odos lupimu tarpupirščių kojų raukšlių srityje, kartais paviršiaus įtrūkimai, beveik neskausmingas, bet lydi vidutinis niežėjimas. Periodiškai ligos apraiškos mažėja, o paskui vėl sustiprėti. Ši būklė gali trukti metų metus., o pacientas į tai nekreipia dėmesio, svarstydamas, kad aprašyti simptomai yra susiję su padidėjusiu pėdų prakaitavimu, o tai iš tikrųjų yra epidermofitozės priežastis. Ateityje ištrintą formą galima pakeisti rimtesne, pirmiausia intertriginiškas (interdigital). Dažniau pažeidžiamos raukšlės tarp V ir IV bei IV ir III pirštų, nes būtent šie batų pirštai prispaudžiami vienas prie kito, kuris skatina prakaitavimą ir odos paviršiaus sluoksnio atsipalaidavimą (sauskelnes). Atlaisvinta, baltas paviršiaus sluoksnis atmetamas, atidengdamas drėgną raudoną paviršių (erozija). Susidaro gilūs įtrūkimai (pirštai yra „apipjaustyti“ prie pagrindo), kurie dažnai yra užkrėsti, lydimas uždegimo, stiprus niežėjimas ir skausmas. Kartais procesas nuo tarpupirščio raukšlių tęsiasi iki pirštų pagrindų odos iš pado srities, o kartais ir ant pirštų galo.

Sunkiausia yra disidrotinė (burbulas) sportininko pėdos forma. Iš pradžių ant pėdos arkos permatomi keli burbuliukai, paskui debesuota, kai pūlinga infekcija yra prijungta pūlingu turiniu. Burbulai susilieja į didelius židinius, yra aštrus skausmas ir sunkus uždegimas. Patinsta pėdos ir net kulkšnies sąnariai, judėjimas pėdos sąnariuose yra ribotas. Paūmėjus disidrotinei epidermofitozei, pacientas praranda darbingumą.

Kai kuriais atvejais kirkšnies ir šlaunikaulio limfmazgiai padidėja ir tampa uždegimi, klubo sąnario judesiai tampa skausmingi. Tokiems pacientams reikia gydymo stacionare.

Dažnai iki epidermofitozės ar rubromikozės, komplikuoja pustulinė infekcija, prisijungia erysipelas.

Be aprašytų veislių, yra pleiskanojanti pėdų epidermofitozė su ryškiu raginio sluoksnio sustorėjimu ir lupimu.. Uždegiminiai reiškiniai paprastai būna nestiprūs, jokių nemalonių pojūčių nekyla. Tačiau epidemiologiniu požiūriu ši veislė yra pavojingiausia būtent todėl, kad, kas šiek tiek jaudina pacientą, ir todėl, jis nesikreipia į gydytoją ir yra infekcijos nešiotojas.

Kai kurios epidermofitozės atmainos, dažniau tarptriginis ir disidrotinis, galima derinti: tokiais atvejais liga yra ypač sunki.

Reikėtų pažymėti vieną paradoksalų reiškinį. Su sportininko koja, net jo dėvima forma, dažnai vadinamoji epidermofitozė - alerginiai bėrimai ant rankų, kamieno ir kitose odos vietose. Paūmėjus kojų procesui, šių reiškinių gali nebūti. Tai veda prie, kad gydytojas netiria paciento kojų, o pats pacientas nesureikšmina nedidelio tarpupirščio raukšlių lupimo ir vidutinio niežėjimo. Tokiais atvejais diagnozė yra neteisinga, o gydymas neduoda efekto.. Tuo tarpu tokiais atvejais neįmanoma išbraukti bėrimo be pėdų gydymo..

Rubrofitija

Jei anksčiau beveik visas grybelines pėdų ligas sukėlė epidermofitonas, tada šiuo metu jie dažniau siejami su raudonuoju trichofitonu (rubrofitonas). Jis vadinamas raudonu, nes, kad pasėjus ant maistinių terpių, auga raudonos spalvos kolonijos; tai nesukelia epidermofitozės, bet rubrofitiškas, pasižymi daugybe požymių.

Rubrofitozė dažnesnė žmonėms su sunkia sausa oda, su įvairiais endokrininių liaukų sutrikimais (diabetas, Greivso liga ir kt.), sergant kai kuriomis neurovaskulinėmis ligomis.

Išskirkite rubrofitines pėdas, kojos ir rankos, nagai ir apibendrinta forma.

Dažniausiai pažeidžiamos pėdos, dažnai tarpupirščio raukšlės, skirtingai nuo epidermofitozės ne tik tarp V ir IV, IV ir III pirštai. Šių sričių oda, o taip pat ant padų sausi, šiek tiek paraudusi; ant padų matomos didelės raukšlės, kurie dėl smulkiai trumpo lupimo yra tarsi milteliai. Nagai dažniausiai pažeidžiami vėliau., nors kai kuriais atvejais liga prasideda nuo jų. Dažnai rankos taip pat pažeidžiamos kartu su kojomis.; jų oda yra maždaug tokia pati: sausas, rausvas, pabrėžiama odos raukšlė, tarsi milteliai.

Pirma, paveikiamas laisvas nagų kraštas ar šoninės dalys. Nagų plokštelės sustorėja, praranda jiems būdingą blizgesį, tapti nuobodu, vienkartinis, trapus. Po nagais susidaro tankios masės, pakeldamas nagų plokštelę, kartais prisidedanti prie jos atmetimo. Tokiu atveju nago plokštelės likučiai lieka tik prie nago šaknies.

Esant ilgesniam kursui ir nesant gydymo, ribota rubrofitozė gali tapti apibendrinta, o tai yra labai sunku, sunku gydyti ligą. Procesas plinta visame kūne; oda parausta, ant jo atsiranda įvairių dydžių ir formų lupimasis, niežtinčios dėmės. Tada jie susilieja, formuojantis keistas formas, žiedai, lankai. Paprastai nėra šlapio.

Intensyviausiai išreikštas uždegimas ir niežėjimas, lokalizuojant bėrimus tarpgliutinėje raukšlėje ir po pieno liaukomis.

Esant generalizuotai rubrofitozei, mikroskopu būtina ištirti vellus plaukus. Diagnozė patvirtinama nustačius grybą.

Rubrofitijos gydymas

Gydant rubrofitozę, skiriami tepalai, grizeofulvinas, įvairūs įtvirtinimo agentai. Ypač sunku gydyti generalizuotą rubrofitozę ir nagų rubrofitozę. Pastarieji dažniausiai turi būti pašalinti chirurginiu būdu arba minkštinant.

Rubrofitozės profilaktika

Dėl paplitusio paplitimo labai sunku išvengti pėdų mikozių..

Norint nustatyti pacientus, atliekami masiniai tyrimai. Nes, kad pėdų mikozės dažnai veikia suaugusiuosius, pirmiausia reikia juos ištirti. Pėdų mikozės daugiausia paveikia vonios darbuotojus, baseinai, karštos parduotuvės darbuotojai, sportininkų (plaukikų, irkluotojai, nardymas, vandens slidinėjimas) ir tt.

Visų pirma, turite laikytis pagrindinių higienos taisyklių - prieš miegą turite kasdien nusiplauti kojas, ypač vasarą, dažnai keisti kojines (geriausia medvilnė).

Ypač atidžiai reikia laikytis higienos taisyklių šeimoje., kur yra mikoze sergantis pacientas. Kiekvienas šeimos narys privalo turėti individualius namų batus (šlepetės), naudokite atskirą rankšluostį, muilas, mochalkoy, kempinė. Griežtai draudžiama vaikščioti basomis po kambarį.. Žmonės, gyvenantys nakvynės namuose, dažnai naudoja kažkieno batus, kojinės, kojines; tai nepaprastai pavojinga.

Pirtyje galite susirgti kojų mikoze, paplūdimyje. Prieš plaunant suolą, taip pat grindys aplink ją, dubens, reikia kruopščiai nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu. Jūs neturėtumėte vaikščioti basomis. Į dušą geriau įeiti guminėmis šlepetėmis. Grįžęs namo iš vonios, baseinas, papludimys, patartina kojas nuplauti kažkokiu dezinfekuojančiu tirpalu (2% boro rūgšties tirpalas, 1% rezorcinolio tirpalas) arba sutepkite tarpupirščių raukšles ir padus 1% alkoholinis arba vandeninis jodo tirpalas.

Ypač svarbu išvengti epidermofitozės pramonės įmonėse., kasyklose, žemės ūkyje. Statant dušus, persirengimo kambariai, praustuvuose turi būti kojų dušas.

Su įvairiomis pėdų deformacijomis, ypač plokščios pėdos, turite stebėti teisingą pėdos padėtį bate, kad nesuspaustumėte, susikaupimai; ypatingas, pagal užsakymą pagaminti vidpadžiai. Įvairi mikrotrauma, įtrūkimų, nuospaudos turi būti nedelsiant gydomos tinkamais tirpalais ar tepalais.

Padidinti pėdų odos imunitetą ligas sukeliantiems grybeliams, naudokite dirbtinius ultravioletinius spindulius (kvarcas) ar natūralus saulės poveikis. Palieka miestą, kurorto, atostogose, neapsaugokite savo kojų saulės spindulių. Tai galima padaryti buto balkone., ir kieme, jei gyvenate savo namuose. Pėdų mikozių profilaktikai svarbu kovoti su prakaitavimu.. Šlapia kojų oda, ypač tarpdigitalinės raukšlės palankios mikrotraumų susidarymui (įtrūkimų, susikaupimai), kurie yra grybų įėjimo vartai, sukeliantis mikozes. Norėdami to išvengti, turite kasdien plauti kojas ir reguliariai keisti kojines..

Norėdami sumažinti pėdų prakaitavimą, turite kasdien, per 4-5 dienas nuvalykite juos formidronu,2- 3% formalino tirpalas, 2% salicilo alkoholio tirpalas, specialūs dezodorantai.

Pėdų prakaitavimą reikia atskirti nuo bendro pernelyg didelio prakaitavimo. (pažasties duobė, Šepečiai, asmuo), nurodant ypatingą nervų reguliavimo pažeidimą (vegetacinė neurozė).

Iš liaudiškų vaistų nuo kojų prakaitavimo galite rekomenduoti kojų voneles su ąžuolo žievės nuovirais, 0,25% vario sulfato tirpalas, Skystas amoniakas (15-20 g 2-3 litrams vandens).

Nepageidaujamas, ypač vasarą, avėti guminius padus. Gerą aeraciją suteikia batai su odiniais ir kozimitiniais padais, medvilninės kojinės, natūralaus audinio pėdutės.

Pramonės įmonėse turėtų būti vykdoma vieša pėdų mikozių prevencija. Darbuotojams būtina aprūpinti individualią apsauginę avalynę, periodiškai dezinfekuokite. Apsauginius batus reikia laikyti atskirai, rakinamas, specialios spintelės įmonės rūbinėse.

Batų dezinfekavimas namuose yra paprastas būdas. Šiuo tikslu vidinis bato paviršius nuvalomas vata, permirkęs 10% formalino tirpalas. Po to batai uždedami 2 h plastikiniame maišelyje arba sandariai suvyniotas į popierių, tada gauta, džiovinti ir vėdinti.

Įmonės turi griežtai kontroliuoti rūbinių ir dušų valymą. To paties valdymo reikia ir saunose bei baseinuose.. Grindys turėtų būti padengtos guminiais arba plastikiniais kilimėliais, kuriuos lengva dezinfekuoti. Labai svarbu užtikrinti gerą vandens nutekėjimą iš dušo.

Rekomenduojama dėvėti specialias gumines šlepetes (avalynė), o išeidami iš dušo nusiplaukite kojas ir šlepetes karštu vandeniu.