DOPAMINO ADMINISTRACIJA

Aktyvus medžiagos: Dopaminas
Kai ATH: C01CA04
KKSK: Dopaminomimetičeskij ir narkotikų adrenomimetičeskij
TLK-10 kodai (liudijimas): I50, N17, R57, 57,0 RUB, T79.4, T81.1
Kai KSF: 01.07.03
Gamintojas: Orion Corporation (Suomija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

5 ml – ampulė (5) – Kontūrinis plastikinės pakuotės (1) – pakuočių kartoną.

APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS.

Farmakologinis

Cardiotonic ir gipertenzivne įrankis. Dopamino receptorių agonistas, yra jų endogeninis ligandas.

Mažomis dozėmis (0.5-3 ug / kg / min) visų pirma dėl dopamino receptorius veikia, sukelia inkstų plėtra, pasaito, vainikinių arterijų ir galvos smegenų laivų. Dėl konkrečios įtakos periferinius dopamino receptorius mažina atsparumą inkstų laivų, padidina kraujo tekėjimą į juos, taip pat clubockovu filtravimas, natrio jonai ir diurezė; Taip pat yra mezenterialnah Išsiplėtimo indai (veiksmų dopamino apie inkstų ir mezenterial′nye laivai skiriasi nuo kitų katecholaminų).

Mažo ir vidutinio dozes (2-10 ug / kg / min) skatinti postsynaptic beta₁-adrenoreceptory, Kas sukelia teigiamas inotrope ir minutę išaugusios kraujo. Sistolinis AKS ir impulso spaudimas gali pakilti; Kai diastolinis PRAGARĄ ne pakeisti arba šiek tiek padidėja. Kap paprastai nesikeis. Koronarinė kraujotaka ir miokardo deguonies suvartojimo, paprastai, didėjantis.

Didelėmis dozėmis (10 mkg/kg/min. ar daugiau) vyraujantis stimuliacijos α₁-adrenoreceptorov, raginama padidinti APVALI, Širdies SUSITRAUKIMŲ dažnis ir spazmas inkstų laivų (dauguma gali sumažinti anksčiau išsiplėtusios inkstų kraujotaką ir diurezė). Dėl didesnio kelio kiekį kraujyje ir turo didėja sistolinis kraujo, ir diastolinis PRAGARAS.

Gydomojo poveikio pradžia – metu 5 min/įvedimui ir trunka 10 m,.

Farmakokinetika

Po įjungimo/įvade yra plačiai pasiskirsto organizme, iš dalies prasiskverbia Geb. Apie 25% dozę, užėmė neirosecretoriani vezikulami, kur gidrauxilirovnie ir norepinefrino. Jis yra metabolizuojamas kepenyse, Inkstai ir T_1/2 plazma – apie 2 m,, kūno – apie 9 m,. Pranešti naujieną: apie 80% metu 24 ne; daugiausia metabolitų pavidalu, tik maža dalis dozės yra išskiriama nepakitusi.

Liudijimas

Skirtingos genezės šokas (kardiogeninis, pooperacinis, infekcinės netoksiški, anafilaksinė, kuriems yra ryški hipovolemija/tik po restauravimo/BCC). Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas skirtingos genezės, mažas širdies išstumiamo sindromas pacientams, cardiosurgical, hipotonija, geriau diureza kai apsinuodijimo.

Dozuoti

Nustatytas atskirai, priklausomai nuo sunkumo šoko, dydį po velnių ir paciento atsaką į Įvadas dopamino. Siekiant pagerinti ir padidinti sokratimosti diureza duoti/sulašinamas į 100-250 mkg / min. Jei reikia, PRAGARO dozės poveikį 300-500-700 mkg / min.

Vaikams duoti dozę 4-6 ug / kg / min.

Dopaminas gali trukti iki 28 dienos.

Maksimali dozė: į/į lašelinę suaugusiems – 1500 mkg / min.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija arba bradikardija, krūtinės skausmas, padidėjęs arba sumažėjęs kraujo spaudimas, laidumo sutrikimai, išplėtimas QRS komplekso, spazmo, padidėjęs galutinio diastolinio slėgio kairiojo skilvelio; kai naudojamas didelėmis dozėmis – Skilvelių arba supraventrikulinės aritmijos.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažniau – galvos skausmas; rečiau – nerimas, neramumas, drebulys pirštų.

Medžiagų apykaita: poliurija.

Alerginės reakcijos: pacientams, sergantiems bronchine astma – bronchospazmas, šokas

Vietinės reakcijos: Kai dopamino nukentėjo po oda – odos nekrozė, poodinio audinio.

Kitas: rečiau – dusulys, azotemija, piloèrekciâ, retai – poliurija (Kai jis vartojamas mažomis dozėmis).

Kontraindikacijos

Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatija, feochromocitoma, skilvelių virpėjimas, padidėjęs jautrumas dopamino.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis) Dopaminas yra taikomas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui arba kūdikiui.

Įspėjimai

(C) atsargiai turėtų būti naudojamas, kai hipovolemija, miokardo infarktas, širdies aritmijos (taxiaritmii, skilvelinės aritmijos, Prieširdžių virpėjimas), metabolinė acidozė, giperkapnii, hipoksija, hipertenzija, kraujo apytakos ratą, Tirotoksikozė, uždaro kampo glaukoma, prostatos hiperplazija, sąkandžio kraujagyslių ligų (įsk. aterosklerozė, tromboembolija, tromboangiito obliteracijos, okliuzija, Diabetinė endarteritis, Raynaud liga, Nušalimas), Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, astma (Jei buvo padidėjęs jautrumas disulfitu istorija), nėštumas, Žindymas, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei šio amžiaus 18 metų.

Dalyvaujant hipovolemija turėtų kompensuoti prieš dopamino.

Įvadas dopamino turėtų būti daroma prižiūrint HR, IŠ, EKG, diurezė dydžio; Taip pat rekomenduojame, kad galite stebėti poveikį širdies, pripildymo slėgis ir į skilvelius, centrinės venos spaudimo, spaudimo plaučių arterijoje. Sumažinti diureza pažymi, kad reikia sumažinti dozę.

Vartojant MAO inhibitorius, dopamino dozė turėtų būti sumažintas 10 laikas.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su diuretikais naudoti dar sustiprina poveikį ir dopamino.

Tuo atveju, kai vienu metu MAO inhibitorių vartojimas (įsk. furazolidona, prokarbazinas, selegilino), guanetidina gali padidinti intensyvumą ir trukmę, kardiostimuliruûŝego ir pressornogo poveikis dopamino.

Įvadas dopamino fone tricikliai antidepresantai įtraukti (įskaitant., maprotiliną) didina jo poveikis (plėtrą, tachikardija, Aritmija, sunki hipertenzija).

Kartu su paraiška octadine papildyta simpatomimeticescoe veiklos.

Yra sunki arterinė hipotenzija, kartu panaudojant dopamino su fenitoinu plėtros.

Kartu su igalâcionnymi įrankiai naudojimo bendrąją anesteziją, angliavandenilių dariniai (įsk. su ziklopropanom, xloroformom, anfluranom, galotanom, izofluranom, metoksifluranom) didėja sunkių širdies ritmo sutrikimų rizika.

Kiti simpatomimetikai, taip pat kokaino padidinti cardiotoksicescoe poveikį.

Išvestinių finansinių priemonių butirofenon, Beta-adrenoblokatora sumažinti dopamino aktyvumo.

Dopamino sumažina gipotenzivny poveikio guanadrela, guanetidiną, metildopos, Rauvolfijos alkaloidai (Neseniai pratęsti poveikis dopamino).

Kartu su levodopos naudojimas – aritmijos gali padidėti.

Bei naudoti hormonus, skydliaukės – Galbūt padidėjęs aktyvumas kaip dopamino, ir skydliaukės hormonai.

Ergometrine, ergotamin, metilargometrin, oksitocinas padidina vazokonstriktornyj poveikį ir riziką išemija ir gangrena, taip pat sunki hipertenzija, iki Intrakranijinės hemoragijos.

Su širdies glikozidų naudojimą gali didinti širdies ritmo sutrikimų riziką, priedų teigiamas inotrope.

Sumažina antianginalny efektas nitratų, tai savo ruožtu gali sumažinti pressornyi poveikį simpatomimetikov ir padidinti arterinės hipotenzijos.

Farmatsevticeski, nesuderinama su šarminiais tirpalais (Saugotiniems dopamino), okislitelyami, Geležies druskos, Tiaminas (skatina vitamino B sunaikinimas₁).