DIFLAZON

Aktyvus medžiagos: Flukonazolas
Kai ATH: J02AC01
KKSK: Priešgrybelinis agentas
TLK-10 kodai (liudijimas): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, B39, B41, B42, B45, H19.2, Z29,8
Kai KSF: 08.01.01
Gamintojas: KRKA d.d. (Slovėnija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Kapsulės sunku želatina, №4, su šviesiai mėlynu dangteliu ir baltu kūnu; turinys kapsulės – milteliai balti arba beveik balti.

1 kepurės.
flukonazolas50 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas (bevandenis), natrio laurilo, magnio stearatas.

Pagalbinės medžiagos Kapsulės apvalkalas: važiuoklės – Titano dioksido (E 171), želatina; dangtis – Titano dioksido (E 171), Patentuota mėlyna dažai (E131), želatina.

7 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Kapsulės sunku želatina, №2, su mėlynu dangteliu ir baltu kūnu; turinys kapsulės – milteliai balti arba beveik balti.

1 kepurės.
flukonazolas100 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas (bevandenis), natrio laurilo, magnio stearatas.

Pagalbinės medžiagos Kapsulės apvalkalas: važiuoklės – Titano dioksido (E 171), želatina; dangtis – Titano dioksido (E 171), Patentuota mėlyna dažai (E131), želatina.

7 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Kapsulės Kietas, želatina, №1, su dangteliu ir šviesiai mėlynu korpusu; turinys kapsulės – milteliai balti arba beveik balti.

1 kepurės.
flukonazolas150 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas (bevandenis), natrio laurilo, magnio stearatas.

Pagalbinės medžiagos Kapsulės apvalkalas: važiuoklės – Titano dioksido (E 171), želatina, Patentuota mėlyna dažai (E131); dangtis – Titano dioksido (E 171), želatina, Patentuota mėlyna dažai (E131).

1 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Kapsulės sunku želatina, №0, su tamsiai violetinės spalvos dangteliu ir baltu korpusu; turinys kapsulės – milteliai balti arba beveik balti.

1 kepurės.
flukonazolas200 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas (bevandenis), natrio laurilo, magnio stearatas.

Pagalbinės medžiagos Kapsulės apvalkalas: važiuoklės – Titano dioksido (E 171), želatina; dangtis – Titano dioksido (E 171), želatina, dažai indigo karminas FD&C mėlyna (132), azoruʙin (E122).

7 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.

 

Farmakologinis

Priešgrybelinis agentas. Flukonazolas, triazolinių priešgrybelinių vaistų klasės atstovas, yra stiprus selektyvus grybelio fermento 14-α-demetilazės inhibitorius. Vaistas neleidžia lanosteroliui pereiti į ergosterolį – pagrindinis grybelių ląstelių membranų komponentas.

Tai yra, aktyvus prieš vozbuditelej opportunističeskih mikozov, įsk. sukeltas Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolas yra taip pat parodė aktyvumą modelių endeminių mikozių, įskaitant infekcijas, sukelia Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

 

Farmakokinetika

Absorbcija

Išgėrus flukonazolio gerai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 90%. Išgėrus vaisto dozę viduje tuščiu skrandžiu 150 mg Cdaugiausia yra 90% nuo turinio plazmoje suleidžiant vaisto dozę doze 2.5-3.5 mg / l,. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos efektas, kai jis vartojamas. Cdaugiausia pasiekti 0.5-1.5 h išgėrus flukonazolo. Koncentracija plazmoje yra proporcingas dozės.

Pasiskirstymas

90% CSS Tai pasiekiama 4-5 dieną nuo narkotikų gydymas (kai gauna 1 laikas / dieną).

Boliusinis (1 dieną), į 2 kartų vidutinė paros dozė, Pasiekia 90% C lygisSS į 2 Diena. Be Кажущийсяd Jis artėja visas vandens kiekis organizme. Baltymais – 11-12%.

Flukonazolas gerai prasiskverbia į visus kūno skysčius, įskaitant smegenų skystį. Flukonazolo koncentracija seilėse ir skrepliuose yra panaši į jo koncentraciją kraujo plazmoje. Pacientams, sergantiems grybeliniu meningitu, flukonazolo koncentracija smegenų skystyje yra maždaug 80% plazmoje lygiai.

Be stratum corneum, antodis, Derma ir prakaito skystis pasiekia didelės koncentracijos, kurios viršija serumas.

Medžiagų apykaita

Mažiau 5% flukonazolas metabolizuojamas “Pirmasis perdavimas” per kepenis. Flukonazolas metabolitų kraujo buvo aptikta.

Išskaitymas

Ilgas T1/2 leidžia naudoti vieną vaisto dozę makšties kandidozės gydymui ir teikia vaistą 1 kartą per dieną su kitomis indikacijomis. Flukonazolas yra kilęs daugiausia inkstus; apie 80% sušvirkšta per inkstus nepakitusi dozė. Flukonazolo klirensas yra proporcingas kreatinino klirensui.

 

Liudijimas

- Kryptokokkoz, įskaitant kriptokokų sukelto meningito ir kitų lokalizacijos šios infekcijos (įsk. plaučiai, oda), tiek pacientams su normaliu imuninio atsako, ir pacientų, turinčių įvairių formų imunosupresija (įsk. AIDS pacientų, Organų transplantacija); narkotikų, gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią kriptokokų infekcijos AIDS pacientų;

- Apibendrintas kandidozė, įskaitant kandidemijos, skleidžiama kandidozė ir kitos invazinės formos Candida infekcijos (įsk. infekcija pilvaplėvės, endokarda, akis, Kvėpavimo takų ir šlapimo). Gydymas gali būti atliekamas pacientams, kuriems yra piktybinių navikų., Pacientai intensyvios priežiūros skyriuose, pacientai, kuriems taikomas citotoksinis, imunosupresantais, ir kitų veiksnių buvimas, linkusiems į kandidozė;

- Gleivinės kandidozė, įsk. burnos ertmės ir ryklės (įskaitant atrofinį burnos kandidozę, susijęs su dėvi protezus), stemplė, neinvazinė bronchų ir plaučių kandidozė, candiduria, odos kandidozė; jo atkryčio profilaktika nuo burnos ir ryklės kandidoze AIDS sergantiems pacientams;

- Lytinių organų kandidozė: makšties kandidozė (ūminis ir lėtinis pasikartojantis), profilaktinis gydymas, siekiant sumažinti pasikartojančio makšties kandidozė dažnį (3 ar daugiau epizodų per metus); kandidoznыy balanitis;

- Apsauga nuo grybelinių infekcijų pacientams, sergantiems vėžiu, kuris turi polinkį tokių infekcijų, kaip citotoksinį chemoterapijos arba spindulinės terapijos rezultatas;

- Grybelinės infekcijos odos, įskaitant Kode pedis, kūnas, kirkšnis, chromophytosis, onichomikozė ir odos kandidozė;

- Deep endeminių mikozių, koksidioidomikoze, Paracoccidioidomycosis, sporotrichosis ir histoplazmozę pacientams su normalia imuniteto.

 

Dozuoti

Suaugusieji į kriptokokų meningito ir kriptokokų kitų vietų infekcija vartojamas pirmą dieną 400 mg, ir tada toliau apdoroti ne dozės 200-400 mg 1 laikas / dieną. Kriptokokinių infekcijų gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio veiksmingumo., patvirtina Mikologinis tyrimas; kriptokokų sukeltas meningitas gydymas paprastai tęsiamas, bent jau, 6-8 savaites.

Į jo atkryčio profilaktika ir kriptokokų sukelto meningito pacientams, sergantiems AIDS baigus visą pirminio gydymo kursą, skiriama dozė flukonazolo 200 mg per parą galima tęsti labai ilgą laiką.

Į kandidemijos, skleidžiama kandidozė ir kitos invazinės Candida infekcijos vidurkiai dozės 400 mg pirmą dieną, ir tada 200 mg / per dieną. Kai nepakanka klinikinis veiksmingumas dozė gali būti padidinta iki 400 mg / per dieną; į sunki sisteminė kandidozė galimas dozės padidinimas iki 800 mg / per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės veiksmingumo; turėtų tęstis ne mažiau 2 savaites po negatyvios kraujo kultūros gavimo ar ligos simptomų išnykimo.

Į orofaringealynom kandidozė narkotikas yra nustatytas atitinkamai vidutiniškai 50-100 mg 1 laikas / dieną; gydymo trukmė – 7-14 dienos. Jei būtina,, pacientams, kuriems ryškus imuniteto sumažėjimas, gydymas gali būti ilgesnis (3 Savaitės).

Į atrofija burnos kandidozė, susijęs su dėvi protezus, vaistas yra nurodyta didelėmis dozėmis 50 mg 1 kartų / dieną 14 dienas, derinant su vietos antiseptinių agentų gydymui protezo.

Į Kiti lokalizatsiyah kandidozė (už isklyucheniem genitalynogo kandidozė), pavyzdžiui, ezofagitas, neinvaziniai bronchų pažeidimai, candiduria, kandidozė, odos ir gleivinių, veiksmingos dozės vidurkiai 50-100 mg / per dieną, kai gydymo trukmė 14-30 dienos; į sunki gleivinės kandidozė – 100-200 mg / per dieną.

Į jo atkryčio profilaktika nuo burnos ir ryklės kandidoze AIDS sergantiems pacientams baigusi visą kursą pirminės terapijos, flukonazolas gali būti skiriami 150 mg 1 kartų / savaitę.

Į vaginalьnom kandidozė flukonazolas imtis gerti vieną 150 mg. Norėdami sumažinti makšties kandidozės pasikartojimo dažnį, vaistas gali būti vartojamas dozėmis 150 mg 1 kartų / mėn. Gydymo trukmė yra nustatoma individualiai; jis svyruoja nuo 4 į 12 Mėnesių. Kai kuriems pacientams gali prireikti dažniau naudotis.

Į ʙalanite, sukeltas Candida, Flukonazolas paskirti vieną dozę 150 mg geriamojo.

Į prevencinių kandidozė Rekomenduojama dozė flukonazolu 50-400 mg 1 kartus / per dieną, priklausomai nuo rizikos grybelinės infekcijos laipsnis. Jei turite didelį pavojų apibendrinto infekcijos, pvz., pacientams, kuriems numatoma sunki ar nuolatinė neutropenija, Rekomenduojama dozė yra 400 mg 1 laikas / dieną. Flukonazolas administruoja keletą dienų prieš numatomą neutropenijos atsiradimo; po to, kai didėja neutrofilų skaičių daugiau nei 1000 / ml, gydymas buvo tęsiamas 7 d.

Į mikozė odos, įskaitant Kode pedis, sklandžiai odos, kirkšnių odos kandidozė ir, Rekomenduojama dozė yra 150 mg 1 kartų / savaitę. arba 50 mg 1 laikas / dieną. Gydymo trukmė įprastinių atvejų 2-4 Skm, Tačiau sportininko pėda gali reikėti ilgesnio gydymo (į 6 Skm).

Į įvairiaspalvei dedervinei Rekomenduojama dozė yra 300 mg 1 kartų / savaitę. metu 2 savaites; Kai kurie pacientai privalo trečią dozę 300 mg / Skm, o kai kuriais atvejais tai yra pakankamas, vienkartinė dozė šio narkotiko 300-400 mg. Alternatyvus gydymas yra narkotikų vartojimo 50 mg 1 kartų / dieną 2-4 Saulė.

Į onixomikoze Rekomenduojama dozė yra 150 mg 1 kartų / savaitę. Gydymą reikia tęsti tol, kol užsikrėtę nagų pakeitimo (ataugų sveikų nagų). Dėl pakartotinio augimo rankų ir kojų paprastai reikalaujama 3-6 mėnesių ir 6-12 mėnesiai,.

Į Deep endeminių mikozių Tai gali būti reikalaujama narkotikų dozę 200-400 mg / per dieną iki 2 metų. Gydymo trukmė yra nustatoma individualiai; ji sudaro 11-24 mėnesį su kokcidioidomikoze, 2-17 mėsa parakokokidioidomikozės metu, 1-16 mėsa sergant sporotrichozė ir 3-17 mėnesį su histoplazmoze.

Į vaikai, kaip ir panašių infekcijų suaugusiems, Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės ir mikologinį poveikio. Vaikams, narkotikų neturėtų būti įvedamas dienos dozės, didesnis nei suaugusiems. Diflazonas® tepti kasdien 1 laikas / dieną.

Į gleivinės kandidozė Rekomenduojama dozė flukonazolu 3 mg / kg / per dieną. Pirmą dieną gali būti skiriamas pradinės dozės 6 mg / kg, siekiant greičiau pasiekti nuolatinį pusiausvyros koncentracijų.

Dėl gydymo generalizovannogo kandidozė infekcijos ir kriptokokkovoy Rekomenduojama dozė yra 6-12 mg / kg / per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Į prevencija grybelinių infekcijų imuninės vaikams, kurioje infekcijos riziką yra susijęs su neutropenijos, plėtoti kaip citotoksinių chemoterapinių arba radioterapijos rezultatas, vaistas yra nustatytas 3-12 mg / kg / per dieną, priklausomai nuo sunkumo ir trukmės neutropenijos sukeltas išsaugojimo. Didžiausia paros dozė vaikams yra – 12 mg / kg,.

Į vaikai, kurių inkstų funkcija sutrikusi paros dozė turėtų būti sumažintas (tokiu pat santykiu,, suaugusiems) pagal nuo inkstų nepakankamumo sunkumo.

Į Senyvi pacientai nesant inkstų nepakankamumo požymių, reikia laikytis įprasto dozavimo režimo.

Flukonazolas šalinamas daugiausia su šlapimu nepakitęs. Vartojant vienkartinę dozę, dozės keisti nereikia. Dėl pakartotinio paskyrimo Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi Turite įvesti į “pakrovimo dozė” nuo 50 mg 400 mg.

Į CK>50 ml / min, taikoma vidutinė rekomenduojama vaisto dozė; į KK nuo 11 į 50 ml / min, taikoma dozė, komponentas 50% Rekomenduojama, arba rekomenduojama dozė 1 kartą per 2 diena. Pacientai,, reguliariai atliekama hemodializė, po kiekvieno hemodializės seanso skiriama viena vaisto dozė.

 

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas, dujų susikaupimas, vėmimas, pilvo skausmas, skonio pokytis; retai – padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir sutrikusi kepenų veikla (gelta, giperʙiliruʙinemija, padidėjęs ALT aktyvumas, ACT ir šarminė fosfatazė, hepatito, Kepenų ląstelių nekrozė), įsk. mirtinas.

CNS: galvos skausmas, svaigulys; retai – traukuliai.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – agranuliocitozė, neutropenija. Pacientams, sergantiems sunkia grybeline infekcija, gali pasireikšti hematologiniai pokyčiai. (leukopenija ir trombocitopenija).

Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėja QT intervalo trukmė EKG, skilvelių virpėjimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, eksudacinė eritema (įsk. Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), bronchų astma (dažniau esant netolerancijai acetilsalicilo rūgšties), anafilaktoidinės reakcijos (įsk. angioneurozinė edema, veido patinimas, dilgėlinė, niežulys).

Kitas: retai – inkstų funkcijos nepakankamumas, alopecija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, kaliopenia.

 

Kontraindikacijos

 

- kartu vartojamas terfenadinas (atsižvelgiant į pastovią flukonazolo dozę 400 mg per parą arba daugiau), cisapridas ar astemizolis ir kiti vaistai, pailgėja QT intervalas ir padidėja rimtų ritmo sutrikimų rizika;

- Žindymas;

- Vaikams iki 3 metų (už tam tikrą vaisto formos);

- padidėjęs jautrumas flukonazoliui, kiti vaisto komponentai ar kiti azolo junginiai.

atsargumas turėtų būti nustatyta, kad kepenų ir / ar inkstų nepakankamumą narkotikų, bėrimas flukonazolo fone pacientams, sergantiems paviršutine grybeline infekcija ir invazinėmis / sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, tuo pačiu metu skiriant mažiau terfenadino ir flukonazolo 400 mg / per dieną, potencialiai proaritmogeninės būklės pacientams, kuriems yra keli rizikos veiksniai (organinės širdies ligos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, vienu metu vartojami vaistai, arhythmogenic); pacientai, netoleruojantys acetilsalicilo rūgšties, Nėštumas.

 

 

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto Diflazone vartojimas® nėštumo metu nėra praktiška, išskyrus sunkias ar gyvybei pavojingas grybelinių infekcijų formas, jei laukiama nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Tokios pačios koncentracijos flukonazolas randamas motinos piene, kaip plazmoje, todėl nerekomenduojama skirti vaisto žindymo laikotarpiu.

 

Įspėjimai

Gydymą galima pradėti, jei nėra kultūros ar kitų laboratorinių tyrimų rezultatų., tačiau prireikus rekomenduojama tinkamai ištaisyti fungicidinį gydymą.

Kadangi flukonazolas išsiskiria daugiausia per inkstus, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia būti atsargiems. Gydant keletą flukonazolo dozių, dozavimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į QC.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, flukonazolą reikia skirti atsargiai.. Gydymo metu būtina reguliariai sekti kepenų fermentų kiekį ir stebėti pacientą, kad būtų galima nustatyti galimą toksinį poveikį. Jei padidėjęs kepenų fermentų kiekis, gydytojas turi įvertinti vaisto naudą., atnešė terapija, ir sunkaus kepenų pažeidimo rizika. Gepatotoksicheskoe veiksmų flukonazolas obыchno grįžtamas; nutraukus gydymą simptomai išnyksta.

AIDS pacientai yra labiau linkę į sunkios odos reakcijos plėtros daugelio vaistų taikymo. Kur, kai pacientams, sergantiems paviršutine grybeline infekcija, atsiranda bėrimas, ir ji laikoma konkrečiai susijusi su flukonazolu, narkotikų vartojimą reikia nutraukti. Kai bėrimas atsiranda pacientams, sergantiems invazinėmis / sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, jie turėtų būti atidžiai stebimi ir flukonazolo vartojimą reikia nutraukti, kai atsiranda bulių pokyčių ar daugiaformė eritema..

Pacientams būtina kontroliuoti protrombino laiką, kartu gaudami flukonazolą ir kumarino antikoaguliantus. Gydymas turėtų būti tęsiamas iki klinikinės hematologinės remisijos. Ankstyvas gydymo nutraukimas sukelia atkrytį.

Diflazonas yra kapsulėse® 200 mg azo dažų E122 gali sukelti alerginę reakciją, įsk. bronhyalnuyu astma. Alerginės reakcijos dažnesnės pacientams, kurie netoleruoja acetilsalicilo rūgšties..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nežinoma apie neigiamą poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su kitais mechanizmais.

 

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sunkiais atvejais gali atsirasti traukuliai, haliucinacijos, paranoidalynoe elgesys.

Gydymas: simptominis, skrandžio plovimas; TK. Inkstų išskiriamas flukonazolas rekomendavo priverstinę diurezę. Hemodializė per 3 h sumažina koncentraciją plazmoje 2 kartų.

 

Sąveika su kitais vaistais

Vienkartinė flukonazolo dozė gydant makšties kandidozę nėra reikšmingos sąveikos.. Tačiau, Kai kartu su kitais vaistais vartojate kelias ar didesnes vaisto dozes, galima tokia vaistų sąveika.

Flukonazolo sąveika su terfenadinu, cisapridas ir astemizolis gali padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje, o tai savo ruožtu gali sukelti pailgėjusį QT intervalą ir sukelti rimtus širdies ritmo sutrikimus. Flukonazolas slopina P450 fermentus kepenyse, mažinantis, taip, terfenadino metabolizmas, cisapridas ir astemizolis. Kartu vartoti šiuos flukonazolą draudžiama.

Kartu vartojant varfariną ir flukonazolą, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Atsižvelgiant į tai, būtina kontroliuoti protrombino laiką pacientams, kartu gaudami flukonazolą ir kumarino antikoaguliantus.

Flukonazolas praplečia T1/2 žodžiu gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų (sulfonilkarbamidų). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, flukonazolas ir sulfonilkarbamidas, tačiau reikia atsižvelgti į galimą hipoglikemijos riziką..

Reikia atsižvelgti, kad pakartotinai skiriant hidrochlorotiazidą ir flukonazolą, padidėja flukonazolo koncentracija plazmoje.

Rifampicinas pagreitina flukonazolo metabolizmą. Būtina atitinkamai padidinti flukonazolo dozę, kartu juos naudojant..

Pacientai,, inksto persodinimas, flukonazolas gali padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje. Atsižvelgiant į tai, pacientams rekomenduojama stebėti ciklosporino koncentraciją, tuo pačiu gaudami ciklosporiną ir flukonazolą.

Flukonazolas padidina teofilino koncentraciją plazmoje. Atsižvelgiant į tai, pacientams rekomenduojama stebėti teofilino koncentraciją, kartu vartojantys teofilino ir flukonazolio.

Flukonazolas gali padidinti indinaviro ir midazolamo koncentraciją plazmoje. Kartu vartojant šiuos vaistus su flukonazolu, jų dozė turėtų būti atitinkamai sumažinta.

Klinikiniai tyrimai parodė,, kad sulėtėjus zidovudino metabolizmui, jo koncentracija plazmoje gali padidėti tuo pat metu vartojant flukonazolą. Būtina stebėti pacientą, tuo pačiu metu gaudamas abu šiuos vaistus, nes tokiu atveju gali padidėti zidovudino šalutinis poveikis.

Flukonazolas padidina fenitoino koncentraciją serume. Paskyrus tuo pačiu metu, būtina kontroliuoti fenitoino dozes ir atitinkamai jas koreguoti.

Flukonazolas padidina rifabutino efektyvumą (kartu vartojant aprašomi uveito atvejai) ir fenitoinas kliniškai reikšmingu laipsniu (kartu vartojant, būtina kontroliuoti fenitoino koncentraciją plazmoje).

Flukonazolas padidina takrolimuzo koncentraciją ir padidina nefrotoksiškumo riziką.

 

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra pasiryžusios taikymo agentas Valium šventes.

 

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams arba virš 25 ° C. Tinkamumo laikas – 5 metų.

Mygtukas Atgal į viršų