Dietilo eteris

Kai ATH:
N01AA01

Charakteristika.

Bespalvis, skaidrus, labai mobili, laki skystis su savitu kvapu ir aštraus skonio. Eteryje už narkozė yra 96-98% dietilo eteris. Tankis eterio narkozės 0,713-0,714, Medicinos eteris 0,714 - 0,717, Virimo temperatūra 34-35 ° C ir 34-36 ° C, atitinkamai. Kai garavimas 1 ml eterio anestezijos suformuota 230 ml, p; garų tankis eterio anestezijos 2,6, santykinė molekulinė masė - 74. Išskaido šviesą, šiluma, oro ir drėgmės suformuoti toksinių aldehidų, ir ketonų peroksidai, Kvėpavimo dirgikliai. Tirpumas vandenyje 1:12. Jis gali būti maišomi su alkoholiu,, benzolas, ir eteriniai aliejai riebalų visais proporcijų. Labai degi, įsk. garai; tam tikras santykis deguonies, oro ir diazoto oksido garai yra sprogūs eterio anestezijos.

Farmakologinis.
Anestezija.

Taikymas.

Eteryje už narkoze: už inhaliacinės anestezijos (mišrus, kartu, sustiprėti) įsk. Narkozės (tipiškai mišinyje su deguonies ir diazoto oksido, prieš raumenis atpalaiduojančių fone, anestezijos indukcijos barbitūratais, arba diazoto oksidas).

Eteryje Medicinos: dėl ertmių ir dantų šaknų kanalų gydymas (Pasirengimas sandarinimo).

Kontraindikacijos.

Plaučių tuberkuliozė, ūminis kvėpavimo takų liga, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, širdies ir kraujagyslių liga, su žymiai padidinti kraujo spaudimo, įsk. hipertoninė liga, širdies dekompensacija, sunkus kepenų ir inkstų liga,, cachectic sutrikimas, Tirotoksikozė, diabetas, valstybės įspūdžių, ryškus acidozė, operacijos, naudojant elektrochirurginius instrumentus, įsk. elektrokoaguliaciją.

Apribojimai taikomi.

Operacijos žandikaulių srityje (dėl sprogimais); taikymas anestezija kaukė naudojant tik esteris; vaikystė, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Būkite atsargūs nėštumo (neatlikta tinkamų klinikinių tyrimų) ir žindymo laikotarpiu (Duomenys apie išsiskyrimą į motinos pieną yra nėra).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo kvėpavimo sistemos: padidėjusiu bronchų liaukų, kosulys, laringo- ir bronchų spazmas, sutrikimai plaučių ventiliacijos, Greitas kvėpavimas ar kvėpavimo slopinimas, iki apnėjos, pneumonija ir bronchopneumonija (po operacijos), difuzijos hipoksija (skambant funkcinių sutrikimų, plaučių ir širdies, ar ilgalaikiam naudojimui esant didelėms koncentracijoms).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija arba bradikardija, iki širdies nepakankamumo; aritmija; "Hyper- ar hipotenzija; žlugimas; angiostaxis.

Nuo virškinamojo trakto: hyperptyalism, pykinimas, vėmimas, nuleidimas tonusą ir peristaltiką virškinimo trakto, paralyžinis žarnų nepraeinamumas (Ilgai anestezijos metu), laikinas gelta, pokyčiai kepenų funkcijos.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: sužadinimas, fizinė veikla, Retai - traukuliai vaikams, mieguistumas, depresija (po operacijos).

Kitas: metabolinė acidozė, hipoalbuminemija, Sindromas riboto antikūniai, oligurija, albuminurija.

Bendradarbiavimas.

Stiprina lėšų poveikį, CNS slopinančius vaistus (abipusiai), ne depolarizing raumenis atpalaiduojančių poveikis, pvz tabokurarino, hipotenzinį poveikį beta adrenoblokatoriais. Tai sumažina hipoglikemijos insulino poveikį ir sulfonilkarbamidų, oksitocinas ir kitų hormonų stimuliatorius gimdos nesuderinama su analeptikami ir psichostimuliatorių. MAO inhibitoriai slopina metabolizmą (stiprinti anestetikų poveikį); epinefrino ir aminofilino padidina aritmijos riziką, P holinoblokatory ir antihistamininiai vaistai paneigti šalutinį poveikį, miorelaksantai sumažinti sąnaudas pusę esterio.

Perdozavimas.

Simptomai: depresija kvėpavimo ir vazomotorinio centras, apnėja, asfiksija, gipotenziya, žlugimas, širdies sutrikimas, širdies sustojimas, koma.

Gydymas: nutraukimas anestezijos, kvėpavimo takų, IVL hiperventiliacija, transfuzionnaya terapija, administracija hidrokortizono, dopamino (0,2 g 500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, esant norma 2,5 ug / kg / min), kofeinas (1 ml 10-20% P /), ʙemegrida (5-10 ML 0,5% tirpalo / lėtas);vykdoma veikla siekiant užkirsti kelią pneumonija, įsk. Paciento atšilimas.

Dozavimo ir administravimas.

Įkvėpimas: po atviru dangumi (lašas, nežymiai, techninė įranga), pusiau atviras, pusiau uždara sistema. Koncentracija priklauso nuo metodo ir jautrumo paciento narkotizirovaniya; paprastai - ne pirmas priprasti prie kvapo po maždaug 15-20% (jei reikia, naudoti užliūliuoti 25 tūrio%), tada išjungus sąmonės - iki 10 tūrio%, anestezijai palaikyti maždaug 2-12%; pusiau sistemos anestezijos: 2-4% Analgezijos su, 4-8% Paviršutiniškai ir apie 4-12% už gilią anestezijos.

Atsargumo priemonės.

Dėl sedaciją, naudojant opioidų (trymeperydyn), neuroleptikai (chlorpromazinas), antihistamininiai vaistai (difengidramin, Promethazine), išvengti vėmimo refleksas reakcijas ir kiti, įskaitant hipersekrecija, Naudotų M-anticholinerginiai (atropyn, metotsiniya jodidas). Venkite sąlyčio su oda ir akimis po atviru metodu taikymo.

Įspėjimai.

Turi būti atsižvelgta į ir sprogimo priežiūra, kad veikia, tuo grindų paviršiaus, gali kauptis degių sluoksnis (TK. oras yra sunkesnis už orą). Kiekvienas 6 mėnesio privalomi patikrinimai dėl priemaišų buvimo.