Diagnozė dvylikapirštės žarnos refliukso – Chemijos tyrimas skrandžio turinio

Liejimas dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį pastebima gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pašalintas skrandis, vagotomy, taikant dirgina ir švaistymas veiksnius.

Duodenogastral Grįžtamasis Ji gali būti pridedama skausmo, skrandžio, ir sunkiais atvejais, vėmimas tulžies, numesti svorio, simptomas skrandžio hyposecretion. Tais atvejais, kai refliukso po pašalintas skrandis šie simptomai suderinti sumažinti sekrecijos funkcijos, žarnyno metaplazija, anemija.

Aiškus įrodymų, dvylikapirštės žarnos refliukso yra dažytos geltona vemti arba skrandžio aspiratai, taip pat vizualiai pareiškimo grįžtamu šaldytuvu gastroendoscope. Norint nustatyti, druskos rūgšties buvimą skrandžio sulčių, tamsintas su tulžies pigmentų, netinkamas, nes ji yra daugiau ar mažiau neutralizuoti dvylikapirštės žarnos turinys šarminis. Norėdami nustatyti buvimą ir intensyvumą dvylikapirštės žarnos refliukso leidžia tulžies rūgščių skrandžio turinys su tulžimi apibrėžimas Reinhold-Wilson.

Esant normaliai skrandžio sulčių, tulžies rūgštys yra nėra ar stovėti savo kūrinius (ne didesnis 0,104 g / l,). Aukštojo balai rodo, dvylikapirštės žarnos refliukso. Priklausomai nuo tulžies rūgščių skrandžio turinio suma išskirti tris laipsnių duodenogastric refliukso:

• Aš laipsnio - tulžies rūgščių kiekis 0,11 į 0,25 g / l,;
• II laipsnio - nuo 0,25 į 0,5 g / l,;
• III laipsnio - Daugiau 0,5 g / l,.

Be, ji taip pat galima nustatyti, tulžies rūgščių turinį plonasluoksnės chromatografijos lakštai silufola.

Kai dvylikapirštės žarnos flegmos dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį su fermentų, eksponuoti proteolitini veiklą aukštojo pH, nei pepsino. Aptikimas aukšto proteolitinio aktyvumo, kuri yra didesnė pH 3,5 Tai rodo, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinio buvimas.

Yra ir kitų metodai laboratorinės diagnostikos Dvylikapirštės žarnos refliukso, ypač skrandžio intraduodenalinio administravimo žymeklių nustatymo, pavyzdžiui, polietileno glikolis ar fenolio raudonojo. Tokiais atvejais, skrandžio turinys įsiurbimo fotometrija, nustatyti žymeklio kiekį ir santykinius kiekius, įvedama dvylikapirštės žarnos ir skrandžio į aptikto persekiotoją yra vertė procentais refliukso. Tokie žymekliai, kaip bromsulfalein, indocyanine žalia, švirkščiamas, ekstretiruyutsya po to jie patenka į kepenų ir dvylikapirštės žarnos. Atsižvelgiant į tai, žymuo yra aptinkamas refliukso iš skrandžio turinio.

Buvimas duodenogastric refliukso gali būti vertinami remiantis bilirubino aptikti skrandžio turinio.

Tuo radionuklidų diagnozavimo metodus dvylikapirštės žarnos refliukso širdies yra matavimo radioaktyvumo aukščiau, skrandžio, kai jis vartojamas radionuklidas į dvylikapirštės žarnos.

Labiausiai informatyvus metodas atskleisti dvylikapirštės žarnos refliukso - Внутрижелудочная pH метрия. Identifikavimo nuo pH-gram "šarminės eilių" reiškia mesti į skrandį dvylikapirštės žarnos turinį.

Terminas "skrandžio sekrecijos nepakankamumas"Pažymėti jo liaukos disfunkcija, yra išreikštas, kad fiziologiniai komponentai skrandžio sekrecijos (rūgštis, pepsinų) neteikia pilnas (Sveikiems žmonėms) pradinis etapas hidrolizės maisto baltymų.

Apskaičiavimo metodo skrandžio sekrecijos trūkumo Paprastai į pagamintų HCl liaukų dydžio ji turi keletą didelių trūkumų. Ypatingai, neįmanoma tiksliai, kokio lygio rūgšties sekrecijos turėtų būti laikomas gedimo ženklas, nes svyravimo ribos skrandžio sekrecijos funkcija sveikų žmonių yra labai reikšmingas. Be, retas, Kai reikšmingi pokyčiai skrandžio sekrecijos trūkumo yra kliniškai pasireiškia nieko.

Norėdami nustatyti sumažintas rūgštingumas apibrėžimo kilmė rekomenduojamą skrandžio turinio šarminės fosfatazės. Šio fermento atradimas, ypač termiškai labilūs frakcijos, pacientams, sergantiems peptinės opos ir kitų ligų, skrandžio, įrodymai masiškai atpylimas dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį, iš funkcijai prievarčio sfinkterio trūkumas.

Termostabiliq šarminės fosfatazės atradimas Tai yra įrodymas, kad buvimo į skrandžio ir žarnyno gleivinės metaplazijos, kuris gali būti užsitęsusio duodenogastric refliukso pasekmė.

Termostabiliq frakcija šarminės fosfatazės yra išvykęs į vaikų ir sveikiems suaugusiesiems. Rasti ją suaugusiems rodo žarnyno Metaplasia skrandžio gleivinė įgytas charakterio.