Gonadotropinas khorionichyeskii

Kai ATH:
G03GA01

Charakteristika.

Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Белый или почти белый стерильный лиофилизированный порошок; stabilus; в виде раствора настоек.

Farmakologinis.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

Taikymas.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, įsk. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, pažeidimas, включая отсутствие, Mėnesinių ciklas, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, azoospermija), крипторхизм.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. kitiems. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, širdies ir inkstų nepakankamumu, bronchų astma, epilepsija, migrena; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

Apribojimai taikomi.

Policistinių kiaušidžių (для индукции овуляции), Vaikams iki 4 metų (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, irzlumas, nerimas, fatiguability, silpnumas, depresija.

Alerginės reakcijos: išbėrimas (типа крапивницы, эritematoznaya), angioneurozinė edema, dusulys.

Kitas: antikūnų susidarymas (Ilgai vartojant), krūtys, skausmas injekcijos vietoje.

Su Urogenitalinę sistemą: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, polycyesis, periferinė edema; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Bendradarbiavimas.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

Perdozavimas.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). Simptomai: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dujų susikaupimas, sumažinti diureza, nuskubėjo kvėpavimas, edema apatinių galūnių, в тяжелых случаях — гиповолемия, сгущение крови, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, ascitas, peritonitas, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, tromboembolijos reiškiniai.

Gydymas: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

Dozavimo ir administravimas.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - Iki 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии metu 6 mėnesiai arba daugiau; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (mažiau 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 Mėnesių. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, , bet ne daugiau 10 dozės; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 ME 1 vieną kartą per dieną, 3 dienos.

Atsargumo priemonės.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 kartų). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

Įspėjimai.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Bendradarbiavimas