Chloramfenikolis (Kai ATH G01AA05)

Kai ATH:
G01AA05

Charakteristika.

Sintetiniai antibiotikai, identiškos natūralioms - atliekų produktų mikroorganizmų Streptomyces venezuelae.

Balta arba baltos spalvos, silpno gelsvai žalia balti kristaliniai milteliai, kartulys. Jis yra tirpus vandenyje, lengva - etanolyje, Etilo acetato tirpalas,, praktiškai netirpus chloroformo.

Farmakologinis.
Antibakterinis, bakteriostatinis.

Taikymas.

Dėl sisteminio naudojimo (parenteraliai ir viduje): vidurių šiltinės maro, paratif, salmoneliozė (apibendrinti formos), Bruceliozė, rickettsioses (įsk. sypnoj karščiavimas, Rocky Mountain dėmėtojo karščiavimas, Ku karštligė), tulyaremiya, dizenterija, smegenų abscesas, meningokokinė infekcija, Trachoma, kirkšnies lymphogranuloma, Chlamidijos, iersinioz, erlikhioz, šlapimo takų infekcija, pūlingos žaizdos infekcija, gnoynыy peritonitas, tulžies takų infekcijos.

Naudojimui lauke: bakterinės odos infekcijos, įsk. verda, Lai, infekuotų nudegimų, pragulų, opos, krekingo speneliai žindančioms motinoms.

Akių lašai, tepalas akių: bakterinių akių infekcijos, įsk. konjuktyvitas, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episkleritas, sklerito.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, ligos kraujo, ūminis pertrūkiais porfirija, išreikšta žmogaus inkstų ir kepenų, trūkumas gliukozės-6-fosfatdegidrogenazы, psoriazė, egzema, grybelinė odos liga, naujagimių laikotarpis (į 4 Saulė) ir ankstyvosios vaikystės.

Apribojimai taikomi.

Ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, polinkis alerginėms ligoms.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų dėl nėštumo metu naudoti nebuvo, Reikėtų atsižvelgti į galimybę prasiskverbti per placentą chloramfenikolio).

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Skiriant patenka į motinos pieną krūtimi maitinančioms moterims, ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį vaikams, žindomi. Kai taikoma lokaliai, sisteminė absorbcija yra įmanoma. Krūtimi maitinančios moterys, turėtų liautis žindyti kūdikį, ar, arba naudoti šio narkotiko.

Šalutiniai poveikiai.

Sisteminis poveikis

Nuo virškinamojo trakto: dispepsija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dirginimas gleivinei burnos ir gerklės, disbiozė.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): leukopenija, trombocitopenija, retikulocitopeniją, gipogemoglobinemiâ, agranuliocitozė, aplasticheskaya anemija.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: psichomotorinių sutrikimų, depresija, sąmonės sutrikimas, kliedėjimas, optinis neuritas, regos ir klausos haliucinacijos, skonio pojūčio pokytis, klausą ir regėjimą, galvos skausmas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema.

Kitas: dermatitas, antrinės grybelinės infekcijos, širdies ir kraujagyslių kolapsą (vaikams pagal 1 metai).

Jei paraiška odos ir junginės taikymo: Vietinės alerginės reakcijos.

Bendradarbiavimas.

Cikloserino padidina neuronų, ristomicin - gematotoksichnostь. Fenobarbitalis uskoryaet biotransformatsiyu, sumažina koncentraciją ir poveikio trukmę. Jis slopina metabolizmą tolbutamido, hlorpropamyda, Išvestinės oksikumarina (didina hipoglikemijos ir kraujo krešėjimą savybes). Eritromicinas, oleandomiцin, Nistatinas, levorin padidinti antibakterinį aktyvumą, druskos benzilpenicilinatas - sumažinti. Nesuderinama su citostatikais, sulьfanilamidami, Pirazolono dariniai, difeninom, ʙarʙituratami, alkoholis.

Perdozavimas.

Simptomai: "Pilka sindromas" (širdies ir kraujagyslių sindromas) ir neišnešiotiems naujagimiams gydomi didelėmis dozėmis (priežastis yra chloramfenikolio kaupimasis, nes dėl nesubrendimo būna kepenų fermentų ir tiesioginio toksinio poveikio miokardui) - Mėlynai pilka odos spalva, mažas kūno temperatūra, priepuolinis kvėpavimas, jokios reakcijos, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas (mirtingumo pasiekia 40%).

Gydymas: hemosorption, simptomaticheskaya terapija.

Dozavimo ir administravimas.

/ M, Aš /, viduje. Dozuoti individualus. Viduje: už 30 minučių prieš valgį (į pykinimo ir vėmimo atveju - per 1 valandos po valgio) ir vietos. Vienkartinė dozė suaugusiems - 0,25-0,5 g; kasdien - 2,0 g (sunkiais atvejais - iki 4 g, prižiūrint medikui ir stebėti, kaip kraujo ir inkstų funkcijos būklę). Paros dozė padalyta į 3-4 priėmimams. Vienkartinė dozė vaikams iki 3 s - 10-15 mg / kg kūno svorio,, 3-8 Metų - 0,15-0,2 g, vyresnysis 8 metų - 0,2-0,3 g; imtis 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas - 7-10 dienų (dėl nuorodų, Tai suteikė gerą perkeliamumas - iki 2 Saulė).

Vietovėje, kailiniai pirštinės: alkoholio tirpikliai ir 5-10% tepalas yra taikomas pažeistos odos, kelis kartus per dieną, (tiesiogiai ar impregnuoti su steriliu marlės). Gali būti naudojamas su okliuziniu padažu. Persirengimo praleisti 1-3 dienas (retai - 4-5 dienas) iki visiško žaizdų valymo.

Konъyunktyvalno: į uždegiminių ligų gydymui akies yra naudojamas 1% tepalas arba 0,25% vandeninis tirpalas.

Atsargumo priemonės.

Gydymas turi nuolat stebėti modelius periferiniame kraujyje.

Atsižvelgiant į krekingo speneliai gydymo maitinančioms motinoms nereikia nutraukti žindymo naujagimiams.

Bendradarbiavimas