Juoda arba deguto spalvos išmatos, žemės: kas čia, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Juodos arba deguto spalvos išmatos; Stools – bloody; Mane; Stools – black or tarry; Viršutinio virškinimo trakto kraujavimas; Meleninės išmatos

Kas yra juodos išmatos

Juoda arba deguto spalvos išmatos (dumblas) nemalonus kvapas yra viršutinio virškinamojo trakto problemos požymis. Dažniausiai tai rodo kraujavimą iš skrandžio., plonoji žarna arba dešinė storosios žarnos pusė.

Šiam reiškiniui apibūdinti vartojamas terminas melena..

Kas sukelia juodas išmatas

Juodojo saldymedžio naudojimas, mėlynės, kraujinę dešrą arba gerti geležies tabletes, aktyvuota anglis ar vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto (tokių kaip pepto-bismol), taip pat gali sukelti juodas išmatas. Dėl burokėlių ir raudonos spalvos maisto išmatos kartais gali paraudonuoti.. Visais šiais atvejais gydytojas gali ištirti išmatas chemine medžiaga., kad nebūtų kraujo.

Kraujavimas iš stemplės ar skrandžio (pvz, su pepsine opa) taip pat gali sukelti vėmimą krauju.

Juodų išmatų priežastys

Kraujo spalva išmatose gali rodyti kraujavimo šaltinį..

• Juodos arba deguto spalvos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto dalyje, tokių kaip stemplė, skrandis arba pirmoji plonosios žarnos dalis. Šiuo atveju kraujas yra tamsesnis, nes jis virškinamas pakeliui per virškinamąjį traktą.
• Raudonas arba šviežias kraujas išmatose (kraujavimas iš tiesiosios žarnos) yra kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto požymis (tiesiosios žarnos ir išangės).

Pepsinės opos yra dažniausia ūminio kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies priežastis.. Taip pat gali sukelti juodos ir deguto spalvos išmatos:

• Nenormalios kraujagyslės stemplėje, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos
• Stemplės plyšimas dėl stipraus vėmimo (Mallory-Weiss plyšimas)
• Blokuoja kraujo tiekimą į dalį žarnyno
• Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
• Sužalojimas ar svetimkūnis virškinimo trakte
• Išsiplėtusios išsiplėtusios venos stemplėje ir skrandyje, dažniausiai sukelia kepenų cirozė
• Stemplės vėžys, skrandis, Vaterio dvylikapirštės žarnos ar ampulės

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei išmatos yra juodos

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:

• Ar pastebėjote kraujo arba išmatų spalvos pasikeitimą?
• Jūs vemiate krauju
• Jaučiate galvos svaigimą arba pykinimą

Vaikams nedidelis kraujo kiekis išmatose dažniausiai nėra rimtas simptomas.. Dažniausia priežastis yra vidurių užkietėjimas. Jūs vis tiek turite pasakyti savo vaiko gydytojui, jei pastebėsite šią problemą.

Ko tikėtis apsilankius pas gydytojus, jei turite juodų išmatų

Gydytojas surinks ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Tyrimas bus sutelktas į jūsų pilvą.

Jums gali būti pateikti šie klausimai:

• Ar vartojate kraują skystinančius vaistus, tokių kaip aspirinas, varfarinas, eliksyras, prodaxa, ksarelto ar klopidogrelio ar panašių vaistų? Jūs vartojate NVNU, pvz., ibuprofenas arba naproksenas?
• Ar buvote susižeidę ar netyčia prarijote svetimkūnį?
• Ar valgėte juodąjį saldymedį, pepto-bismol arba mėlynės?
• Ar buvo daugiau nei vienas kraujo išmatose epizodas?
• Ar pastaruoju metu netekote svorio?
• Kraujas matomas tik ant tualetinio popieriaus?
• Kokios spalvos kėdė?
• Kai iškilo problema?
• Kokie kiti simptomai yra ( pilvo skausmas , vėmimas krauju, pilvo pūtimas , per didelis dujų susidarymas , viduriavimas ar karščiavimas )?

Juodųjų išmatų priežasčių diagnostika

Galbūt, jums reikės atlikti vieną ar kelis tyrimus, kad išsiaiškintumėte juodų išmatų priežastį. Analizė gali apimti šias procedūras:

• Angiografija
• Kraujavimo skenavimas (branduolinė medicina)
• Kraujo tyrimai, įskaitant pilną kraujo tyrimą ir diferencinę analizę, serumo biocheminė analizė, kraujo krešėjimo tyrimai
• Kolonoskopija
• Ezofagogastroduodenoskopija arba EGD
• Bakterinės išmatų kultūros išskyrimas
• Helicobacter pylori infekcijos tyrimai
• Kapsulės endoskopija (planšetinis kompiuteris su įmontuota kamera, kuris filmuoja plonąją žarną)
• Dvigubo baliono enteroskopija (zondas, kurios gali pasiekti tas plonosios žarnos dalis, kurių negalima atlikti naudojant EGD ar kolonoskopiją)

Sunkūs kraujavimo atvejai, sukeliantis didelį kraujo netekimą ir kraujospūdžio sumažėjimą, gali prireikti operacijos ar hospitalizacijos.

Naudoti šaltiniai ir literatūra

Chaptini L, Peikinas S. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Į: Parrillo I, Dellinger RP, red. Kritinės priežiūros medicina: Suaugusiųjų diagnostikos ir valdymo principai. 5leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019:kap 72.

George'as LM, Nable JV. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Į: Sienos RM, red. Roseno skubioji medicina: Sąvokos ir klinikinė praktika. 10leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2023:kap 26.

Kovačas TO, Jensenas DM. Virškinimo trakto kraujavimas. Į: Goldmanas L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020:kap 126.

Savidesas TJ, Jensenas DM. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Į: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtrano virškinimo trakto ir kepenų liga. 11leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 20.