Pilvo skausmas: kas tai, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Sinonimai: Pilvo skausmas; Pilvo skausmai; sergantis skrandis; pilvo skausmas

Abdominal pain; Stomach pain; Pain – abdomen; Belly ache; Abdominal cramps; Bellyache; Stomachache

Kas yra pilvo skausmas

Skrandžio skausmas yra skausmas, kad žmogus jaučiasi srityje tarp krūtinės ir kirkšnies, skrandyje ar pilve.

Beveik kiekvienas žmogus tam tikru momentu patiria pilvo skausmą.. Daugeliu atvejų tai nekelia jokio rimto pavojaus..

Tačiau skausmo stiprumas ne visada atspindi ligos sunkumą., kas ją sukėlė.

Pavyzdžiui, Jums gali būti labai stiprus pilvo skausmas su vidurių pūtimu arba skrandžio spazmais dėl virusinio gastroenterito.

Tačiau mirtinos ligos, pvz., gaubtinės žarnos vėžys arba ankstyvieji apendicito požymiai, gali sukelti tik nedidelį skausmą arba visai nejausti.

Pilvo skausmo tipai apima:

• generalizuotas skausmas. Tai reiškia, kad jį jaučiate daugiau nei pusėje pilvo. Toks skausmas labiau būdingas virusinėms skrandžio ligoms., virškinimo sutrikimas ar vidurių pūtimas. Jei skausmas tampa labai stiprus, tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumas.
• Lokalus skausmas yra skausmas, rasta tik vienoje pilvo srityje. Tikriausiai, tai yra organizmo problemos požymis, esantis paveiktoje zonoje, kaip priedas, tulžies pūslės ar skrandžio.
• Spazminis skausmas. Daugeliu atvejų šis skausmas nėra stiprus.. Labiausiai tikėtina, kad tai yra susiję su dujų susidarymu ir pilvo pūtimu, dažnai kartu su viduriavimu.. Daugiau įspėjamųjų ženklų yra skausmas, kuri pasitaiko dažniau, trunka ilgiau 24 valandų arba kartu su karščiavimu.
• diegliuotas skausmas. Šio tipo skausmas pasireiškia bangomis. Labai dažnai prasideda ir baigiasi staiga ir dažnai sukelia sunkius priepuolius.. Inkstai ir tulžies akmenys yra dažniausios šio tipo pilvo skausmo priežastys..

Pilvo skausmo priežastys

Pilvo skausmas gali sukelti daugybę ligų. Svarbu žinoti, kai reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Kartais gali tekti kviesti greitąją pagalbą, jei simptomai išlieka.

Mažiau rimtų pilvo skausmo priežasčių yra:

• Vidurių užkietėjimas
• Dirgliosios Žarnos Sindromas
• Maisto alergija arba netoleravimas (pvz, Laktozės netoleravimas)
• Apsinuodijimas maistu
• skrandžio gripas

Kitos galimos pilvo skausmo priežastys yra:

• Apendicitas
• Pilvo aortos aneurizma (pagrindinės kūno arterijos sienelės išsipūtimas ir susilpnėjimas)
• Žarnyno užsikimšimas arba obstrukcija
• Skrandžio vėžys, storosios žarnos ir kitų organų
• Cholecistitas (uždegimas pūslės) su tulžies akmenimis arba be jų
• Sumažėjęs žarnyno aprūpinimas krauju (žarnyno išemija)
• Divertikulitas (storosios žarnos uždegimas ir infekcija)
• Endometriozė
• Rėmuo, virškinimo sutrikimas arba gastroezofaginis refliuksas (GERL)
• Uždegiminė žarnų liga (Krono liga arba opinis kolitas)
• Akmenys inkstuose
• Raumenų įtempimas
• Pankreatitas (kasos patinimas ar infekcija)
• Uždegiminės dubens organų ligos (VZOMT)
• Kiaušidės cistos plyšimas
• Stiprūs menstruacijų spazmai
• Trimitas (negimdinis) nėštumas
• Opos
• šlapimo takų infekcija

Ką daryti namuose nuo skrandžio skausmo

Namuose galite išbandyti šiuos veiksmus, lengvam skrandžio skausmui malšinti:

• Gerkite vandenį ar kitą skaidrų skystį. Sportinius gėrimus galite gerti nedideliais kiekiais. Sergantieji cukriniu diabetu turėtų dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti vaistus..
• Kelias valandas nevalgykite kieto maisto.
• Jei vemiate, laukti 6 valandos, ir tada valgykite nedidelius kiekius minkšto maisto, kaip ryžiai, obuolių arba krekerių. Venkite pieno produktų.
• Jei po valgio pilvo skausmas atsiranda aukštai, antacidiniai vaistai gali padėti, ypač jei jaučiate rėmenį ar virškinimo sutrikimus. Venkite citrusinių vaisių, riebus maistas, keptas ar riebus maistas, pomidorų produktai, kofeinas, alkoholis ir gazuoti gėrimai.
• NEVARTOTI jokių vaistų, nepasitarę su savo gydytoju.

Papildomi žingsniai, kurie gali padėti išvengti tam tikrų pilvo skausmo tipų:

• Kasdien gerti daug vandens.
• Dažniau valgykite mažomis porcijomis.
• Nuolat mankštinkitės.
• Apribokite savo maisto suvartojimą, sukelti vidurių pūtimas.
• Patikrinkite, kad jūsų maistas būtų gerai subalansuotas ir turintis daug skaidulų. Valgykite daug vaisių ir daržovių.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą dėl skrandžio skausmo

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba skambinkite greitosios medicinos pagalbos numeriu, jei::

• Šiuo metu jums taikomas vėžio gydymas
• Negali tuštintis, ypač jei šiuo metu vemiate
• Vėmimas krauju arba kraujas išmatose (ypač jei jis ryškiai raudonas, bordo arba tamsios spalvos, pilka juoda)
• Krūtinės skausmas, kaklo ar peties
• Staigus aštrus pilvo skausmas
• Skausmas pečių ašmenyse arba tarp jų kartu su pykinimu
• Skausmas pilve, arba pilvas kietas ir sunkiai liečiamas
• Esate arba galite būti nėščia
• Neseniai patyrėte pilvo traumą
• Sunku kvėpuoti

Paskambinkite savo gydytojui,, jei tu:

• Pilvo diskomfortas, kuri trunka savaitę ar ilgiau
• Pilvo skausmas, kuris nepagerėja per 24–48 valandas arba tampa sunkesnis ir dažnesnis, kartu su pykinimu ir vėmimu
• Pilvo pūtimas, kuris laikomas ilgiau 2 dienos
• Deginimas šlapinantis arba dažnas šlapinimasis
• daugiau viduriavimo 5 dienos
• Karščiavimas virš 100°F (37,7° C,) suaugusiems arba 100,4° F (38° C,) vaikams, dėl pilvo skausmo
• Ilgą laiką prastas apetitas
• Ilgas kraujavimas iš makšties
• Nepaaiškinamas svorio netekimas

Ko tikėtis kreipiantis į gydytoją dėl skrandžio skausmo

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Specifiniai simptomai, skausmo vieta ir jo atsiradimo laikas padės sveikatos priežiūros specialistui nustatyti priežastį.

KUR JAUČIATE SKAUSMĄ SKRANČIOJE

• Kur jauti skausmą?
• Skausmas visame pilve arba tik vienoje srityje?
• Skausmas persikelia į nugarą, kirkšnyse arba žemyn kojomis?

SKAUSMO TIPAS IR INTENSYVUMAS

• Skausmas stiprus, aštrus ar mėšlungis?
• Skausmas jaučiamas nuolat arba retkarčiais?
• Skausmas neleidžia man užmigti?

PILVO SKAUSMŲ ISTORIJA

• Ar anksčiau patyrėte panašių skausmų? Kiek truko kiekvienas epizodas?
• Kai atsiranda skausmas? Pavyzdžiui, po valgio arba menstruacijų metu?
• Kas sustiprina skausmą? Pavyzdžiui, maistas, stresas ar gulėjimas?
• Kas malšina skausmą? Pavyzdžiui, pienas, eiti į tualetą ar vartoti vaistus?
• Kokius vaistus geriate?

KITA MEDICINOS ISTORIJA

• Ar neseniai patyrėte traumą?
• Tu esi nėščia?
• Kokius kitus simptomus patiriate??

Testai, kurį galima skirti nuo pilvo skausmo, įtraukti:

• Bario klizma
• Kraujo tyrimai, šlapimas ir išmatos
• Kompiuterinė tomografija
• Kolonoskopija arba rektoromanoskopija (vamzdelis per tiesiąją žarną į storąją žarną)
• EKG (elektrokardiograma) arba kardiograma
• Pilvo ultragarso
• Gastroskopija (vamzdelis per burną patenka į stemplę, skrandis ir viršutinė plonoji žarna)
• Viršutinio virškinimo trakto ir plonosios žarnos tyrimas
• Rentgeno pilvo

Šaltiniai

1. McQuaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 123.
2. Smith KA. Abdominal pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.
3. Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.