Inguinodynia (kirkšnies skausmas): kas tai, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Kirkšnies skausmas; Skausmas – kirkšnis; Apatinės pilvo dalies skausmas; Genitalijų skausmas; Tarpvietės skausmas

Kas yra kirkšnies skausmas?

Kirkšnies skausmas yra bendras terminas, naudojamas apibūdinti bet kokio tipo nuolatinį skausmą ar diskomfortą viršutinėje šlaunies srityje, kur kojos susitinka su pilvu. Šio skausmo vieta gali skirtis priklausomai nuo priežasties.; jis gali būti lokalizuotas tam tikroje vietoje, pasklidę po kirkšnį arba jaučiamas švitinimo pojūtis, kuris plinta į kitas kūno dalis. Kirkšnies skausmas gali paveikti kelis raumenis, sausgyslės ir raiščiai, taip pat šios srities kūnai ir konstrukcijos.

Terminas „kirkšnis“ dažniausiai vartojamas kalbant apie sritį tarp apatinės pilvo dalies ir viršutinės šlaunies., kuri apima atitinkamai vyrų ir moterų sėklides arba kiaušides. Jis taip pat apima kirkšnies kanalą (praeiti, per kurią spermatozoidinis laidas ir apvalus gimdos raištis patenka į pilvo sieną). Taip, kirkšnies skausmą gali sukelti bet kas apatinėje pilvo dalyje, šlaunis ar net nugara.

Skausmo kirkšnyje priežastys

Kirkšnies skausmas gali turėti daug priežasčių. Dažniausios kirkšnies skausmo priežastys yra raumenų įtempimas, Išvarža, sporto traumų, ʙursit, osteoartritas, sausgyslių uždegimas ir lūžiai. Tai taip pat gali būti rimtesnės ligos simptomas., pvz., pilvo aortos aneurizma, giliųjų venų trombozė ar infekcija, pavyzdžiui, sepsis.

Raumenų įtampa

Raumenų įtampa yra dažniausia kirkšnies skausmo priežastis. Atsiranda patempimai, kai raumenų skaidulos ištemptos už įprasto judesio diapazono ribų. Kirkšnies tempimas, dar vadinamas kirkšnies patempimu, dažniausiai atsiranda dėl per didelio apatinės pilvo dalies ir vidinių šlaunų raumenų tempimo. Tarp sportininkų dažnai pasitaiko kirkšnių patempimų, užsiima sportu, reikalaujantys greitų pasikartojančių judesių, kaip ledo ritulys, futbolas ir krepšinis.

Išvarža

Išvarža yra liga, kurioje dėl aplinkinių raumenų ar jungiamojo audinio silpnumo išsikiša organas ar kita struktūra. Kirkšnies išvaržos atsiranda kūno srityje, kur susilpnėja skrandžio gleivinė ir susidaro anga, leidžiantis organams ar riebaliniam audiniui išstumti į išorę. Dažniausias išvaržos tipas kirkšnyje yra kirkšnies išvarža..

Sporto traumų

Sportinės traumos taip pat gali sukelti kirkšnies skausmą.. Sportinės traumos gali atsirasti bet kokios veiklos metu., bet dažniau kontaktiniame sporte, kaip ledo ritulys, krepšinis ir regbis.

Bursit

Bursitas yra būklė, sukeltas bursos uždegimas, kuris yra skysčio pripildytas maišelis, sumažinti trintį tarp kaulų, raumenys, sausgysles ir odą. Kirkšnies bursitas yra bursos uždegimas, esantis kirkšnyje, kurį gali sukelti infekcija, klubo anatomija ar tam tikros ligos, tokių kaip reumatoidinis artritas.

Osteoartritas

Osteoartritas yra artrito rūšis, kurį sukelia kremzlės irimas tarp kaulų sąnariuose. Tai dažna vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių kirkšnies skausmo priežastis..

Tendinitas

Tendinitas yra sausgyslių uždegimas, kurios yra jungiamojo audinio sruogos, pritvirtindami raumenis prie kaulų. Kirkšnies sausgyslių uždegimą dažnai sukelia per didelis raumenų ir sausgyslių krūvis šioje srityje..

Plyšiai

Kirkšnies lūžiai yra reti, bet gali atsirasti po sunkios traumos, pavyzdžiui, kritimas ar automobilio avarija. Kirkšnies lūžiai taip pat gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio į vietą arba dėl raumenų pertempimo..

Retesnės kirkšnies skausmo priežastys apima:

• Sėklidės uždegimas arba epididimitas ir susijusios struktūros
• Spermatozinio laido sukimasis, pritvirtintas prie sėklidės (sėklidžių sukimas)
• Sėklidžių navikas
• inkstų akmuo
• Plonosios arba storosios žarnos uždegimas
• Odos infekcija
• Padidėję limfmazgiai
• Šlapimo takų infekcija

Kirkšnies skausmo simptomai

Dažniausias kirkšnies skausmo simptomas yra diskomfortas., spaudimas arba skausmas srityje tarp apatinės pilvo dalies ir viršutinės vidinės šlaunies dalies. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas, ir gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Kiti kirkšnies skausmo simptomai yra:

• Sunku vaikščioti ar stovėti
• Sustingimas arba sumažėjęs judesių diapazonas klube ar kojoje.
• Patinimas arba paraudimas kirkšnies srityje
• Spragtelėjimo ar spragtelėjimo pojūtis kirkšnyje
• Inguinodynia, kurią apsunkina tam tikri veiksmai ar judesiai.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate kirkšnies skausmą, svarbu pasikalbėti su gydytoju, nustatyti tikslią diagnozę ir gydymo planą. Gydytojas gali įvertinti simptomus ir nustatyti skausmo priežastį, ir nustatyti geriausią gydymo kursą. Jei pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Stiprus skausmas kirkšnyje
• Neįmanoma paspausti paveiktos vietos
• Infekcijos požymiai, pavyzdžiui, paraudimas, pabrinkimas, karščiavimas, šaltkrėtis arba karšta/šilta oda
• Nepaaiškinamas svorio netekimas
• Bet kokie šoko požymiai, pavyzdžiui, sumišimas, svaigulys, blyškumas ar alpimas

Klausimai, kad gydytojas galėtų paklausti

Lankantis pas gydytoją dėl kirkšnių skausmo, naudinga pasiruošti informacijai apie savo simptomus.. Gydytojas, tikriausiai, užduoti klausimus apie skausmo vietą ir stiprumą, taip pat bet kokie kiti simptomai, kurios gali būti. Jis taip pat gali paklausti apie ligos istoriją, bet kokia neseniai atlikta veikla ar traumos, taip pat bet kokie vaistai ar papildai, kad Jūs vartojate. Štai keletas klausimų, kurio gydytojas gali paklausti:

• Kur jaučiamas skausmas?
• Kiek laiko tau skauda?
• Ar skausmas sustiprėja dėl tam tikros veiklos ar judesių?? Jei taip, ką?
• Ar turite kitų simptomų, pvz., patinimas ar paraudimas?
• Ar jūsų šeimoje yra buvę ligų, kuris gali sukelti skausmą?
• Ar vartojote kokių nors vaistų ar papildų, Tai gali sukelti skausmą?

Skausmo kirkšnyje diagnozė

Kirkšnies skausmo diagnozė priklauso nuo priežasties. Gydytojas, tikriausiai, atlikti fizinę apžiūrą, kuri gali apimti judesio diapazono patikrinimą, taip pat plombų ar skausmingų vietų zondavimas. Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus., kurios gali apimti:

• Kraujo tyrimai, pvz., pilnas kraujo tyrimas arba diferencinis kraujo tyrimas
• Ultragarsas ar kitas skenavimas (MRT, Kompiuterinė tomografija)
• Analizė šlapime

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti laboratorinius tyrimus, kad nustatytų infekcijos žymenis ar pagrindines sąlygas..

Kirkšnies skausmo gydymas

Kirkšnies skausmo gydymo planas priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų kirkšnies skausmą galima gydyti savipagalbos ir namų gynimo priemonėmis., tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos. Štai keletas galimų gydymo variantų:

gydymas namuose

• Poilsis. Padarykite pertraukas klasėje, kurie sukelia skausmą, ir leiskite savo kūnui pailsėti.
• Ledas. Kelis kartus per dieną 15–20 minučių užtepkite ledo paketą ant pažeistos vietos, sumažinti skausmą ir patinimą.
• Suspaudimas. Skausmo vietoje dėvėkite laisvus drabužius arba kompresinį tvarstį.
• Lipti. Padėkite paveiktą koją, kad ją šiek tiek pakelčiau..
• OTC vaistai. Acetaminofenas ir ibuprofenas gali padėti valdyti skausmą.
• Fizioterapija. Tempimo ir stiprinimo pratimai gali padėti pagerinti raumenų funkciją ir sumažinti skausmą..

medicininės intervencijos

• Vaistai, receptas. Sunkiais kirkšnies skausmo atvejais gali prireikti vaistų, receptas, pvz., kortikosteroidai ar antibiotikai.
• Operacija. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyta išvarža ar lūžis..
• Fizioterapija. Fizinis terapeutas gali padėti jums sukurti pratimų programą, skirtą sustiprinti ir palaikyti kirkšnies srities raumenis ir sąnarius..

Kirkšnies skausmo prevencija

Nors ne visada pavyksta išvengti kirkšnies skausmo, yra keletas žingsnių, galite, rizikai sumažinti. Štai keletas patarimų,, kaip išvengti kirkšnies skausmo:

• Tempimas ir apšilimas prieš treniruotę. Prieš bet kokią fizinę veiklą visada skirkite laiko pasitempti., kad būtų išvengta kirkšnies traumų.
• Dėvėkite palaikančius batus. Avalynė, Užtikrina tinkamą amortizaciją ir arkos atramą, padėti apsaugoti kojas, kulkšnies, kelio ir klubų.
• Išlaikyti sveiką svorį. Antsvoris gali padidinti kirkšnies skausmo ir traumų riziką.
• Venkite smūginių apkrovų. Tokios klasės, kaip bėgimas ar šokinėjimas, gali padidinti stresą kirkšnies raumenims ir sąnariams.
• Laikykite teisingą formą: įsitikink, kad atlikdami bet kokius fizinius pratimus naudojate teisingą formą, sumažinti sužalojimo riziką.

Kirkšnies skausmas gali būti sekinanti ir skausminga būklė.. Svarbu pasikalbėti su gydytoju, jeigu pajutote kokių nors kirkšnies skausmo simptomų, nes ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti sumažinti skausmo stiprumą ir trukmę. Tinkamai parinkę gydymo planą ir rūpindamiesi savimi, galite sumažinti kirkšnies traumų riziką ir užkirsti kelią būsimam kirkšnies skausmui..

Naudoti šaltiniai ir literatūra

Larsonas CM, Nepolis JJ. Sportinė pubalgija / pagrindinių raumenų sužalojimas ir addukcinė patologija. Į: Miller MD, Thompsonas SR, red. DeLee Sink & Millerio ortopedinė sporto medicina. 5leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020:kap 84.

MP Reimanas, Brotzmanas SB. Kirkšnies skausmas. Į: Giangarra CE, Manx RC, red. Klinikinė ortopedinė reabilitacija: Komandos požiūris. 4leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018:kap 67.