Tulžies cirozė – kas čia, simptomai, diagnostika, tulžies cirozės gydymas ir profilaktika

Tulžies cirozė – Kas yra ši liga? Tulžies cirozė yra sunkus lėtinis progresuojantis kepenų liga, dėl pamažu pakeičiant įprastą kepenų audinio Randas (pluoštinės) audinys. Ligos paplitimas yra apie 45 nelaimingų atsitikimų 1 milijonui gyventojų. Dažniau biliarnym cirozė susiduria moterys per amžius 40 metų. Dažniausiai ši patologija yra šeimai priklausantis pobūdį.

Tulžies cirozė: apie priežastis,

Pagrindinis tulžies cirozė, patikimai neįdiegtas priežastis, Tačiau jo išvaizda yra susijęs su autoimunine patologija. Tai parodo jo asociacijos su tokia autoimuninių ligų, kaip Sjögreno sindromas, autoimuninė tiroiditas, inkstų kanalėlių acidozė, Celiakija ir Reumatoidinis artritas. Be, aiškios plėtros tulžies cirozė gali būti įgimtos ir įgytos anomalijos tulžies takų, vnutripechjonochnye vėžiniai navikai, tulžies latakų cistos, tulžies pūslės akmenligė, pūlingos arba pirminis sklerozuojantis cholangitas, kepenų limfinių mazgų padidėjimas, taip pat jenterobakterial'naja infekcijos. Antrinės tulžies cirozė daug atsiradimo priežastys. Ji gali išsivystyti fone:

• Mechaninė obstrukcija tulžies latakų (latakų striktūros, holedoholitiaza, infekcija tulžies latakų, kasos vėžys ir faterova spenelių, didėjimo pūlingos cholangitas, bendrojo tulžies latako cista, pirminis sklerozuojantis cholangitas ir pan.);
• Virusinis hepatitas;
• pooperacinis tulžies latakų susitraukimai;
• alkoholiniam hepatitui;
• Sepsis;
• vaistinių hepatito;
• tulžies latakų atrezija;
• limfogranulematoza;
• Byler šeimos liga;
• Cistinė Fibrozė;
• Sisteminis amiloidozė;
• Gerybinė pasikartojantis cholestazė.

Simptomai tulžies cirozė

Klinikinių tyrimų priklauso nuo etiologijos ir tiek, kiek tulžies cirozė veiklos. Dažni (ir dažnai pirmoji) sudėtingų kliūčių tulžies cirozė požymiai:

• Silpni sindromas (silpnumas, nuovargis, sumažinti efektyvumą ir apetito praradimas, mieguistumas dienos metu, nusiminimas);
• niežulys (gali būti su gelta vienu metu, ir ilgai, kol ji);
• hipotonija;
• kaxeksija (svorio metimas, nudilimas).

Tinkamą kepenų simptomai atsiranda vėliau (vėlesniuose etapuose). Tai gali būti šių sindromų požymiai:

• Portalinių hipertenzija sindromas ("Medusa galva" simptomas – venų išsiplėtimas, priekinę pilvo sieną, blužnis, išsiplėtusių venų tiesiosios žarnos, kraujavimas iš stemplės venų varikozę, ascitas);
• kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas (Delnų ir padų hiperemija, Telangiektazija, "Žiurkėnas" simptomas – paausiniai seilių liaukų padidėjimas, polinkis į formos krovopodtjokov ir kraujavimas, Telangiektazija ir veido kraujagyslių tinklo išplėtimas, gelta, lejkonihii, Dupuytren'o kontraktūra, deformacijos, pirštai ir nagai kaip "kojos be kulšių" ir "hour glass", ksantomy ir riebalų, požymių feminizacija vyrams).

Tulžies cirozė: diagnostika

Diagnozuojant tulžies cirozė yra naudojamas šių metodų, laboratorijos ir instrumentinė diagnostika:

• Bendras klinikinis kraujo analizė (galbūt nustatant leukocitozė, anemija, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis);
• Bendras šlapimo tyrimai (gali būti nustatyta proteinurija, tulžies pigmentai ir tamsesnis šlapimo spalva);
• biocheminiai kraujo analizė (didinti kepenų transferaz, celochnoj fosfatų, GGT, bilirubinas, sumažinti bendras baltymas);
• coagulogram (mažinti protrombino indeksas);
• analizė hepatito viruso;
• imuninės sistemos būklė yra padidėjęs antikūnų prieš mitohondijam, imunoglobulino m, gladkomyshechnym voloknas, Antinukleariniai antikūnai, antikūnų prieš skydliaukės audinius, reumatoidinio faktoriaus lygis);
• coprogram, išmatos analizę I / g;
• VIRŠUTINĖ (identifikuoja stemplės venų išsiplėtimas);
• Echoskopija pilvo (blužnis, nutekėjimą iš tulžies obstrukcija atsiradimas);
• Kepenų ir tulžies sistemos CT;
• J. perkutaninė transhepatic cholangiography;
• Endoskopinė retrogradinė holangiopakreatografija;
• skrudintos biopsija (invazinės, Vis dėlto labiausiai informatyvus diagnostikos metodas).

Tulžies cirozė: klasifikacija

Remiantis jetiologicheskomu atskirti nuo pirminės ir antrinės tulžies cirozė. Traukos srovės išskirti kompensuota (Ir klasės), subkompensirovannyj (Klasės) ir dekompensuota (Su klasės) tulžies cirozė.

Tulžies cirozė: paciento veiksmai

Kai pamatysite visus ligos simptomus reikėtų pasikonsultuoti su specialistu šiuo ankstyvu patologija, Tai pagerins oras tolesnio gydymo.

Tulžies cirozė: tulžies cirozės gydymas

Kada antrinė kepenų cirozė gali etiotropic terapija atsižvelgiant į išsiregistravimo ar jo plėtrai (Kai virusinės etiologijos kepenų ciroze antivirusinių vaistų, Kai alkoholinių kepenų pažeidimas-atsisakymas alkoholio, Kai kepenys yra sugadintas, vaistus-atšaukti priėmimo gepatotoksichnogo narkotikų ir kt.). Lėtai fibrozė leidžia immunosupressorov ir choleretic lėšų priėmimas (ursosan). Taip pat taikomas apsauginių preparatų, antihistamininiai vaistai, vitaminas, Diuretikai, fermentiniai preparatai dezintoksikatsionnaya terapija. Antrinės tulžies cirozė dėl mechaninių kliūčių plėtra tulžies nutekėjimą gaminti chirurginės procedūros (Balionas dilatacija, choledochotomy, akmenų nuėmimas, holedohostomija ir kt.). Sunkiais atvejais, kepenų transplantacija.

Tulžies cirozė: komplikacijos

Tulžies cirozė, apsunkina kepenų encefalopatijos plėtros gali, Nurodyti inkstų sindromu, kepenų ląstelių karcinoma, ir tt.

Tulžies cirozė: tulžies cirozės prevencija

Vengti alkoholio, laiku diagnostika ir terapija ligų, kuriant tulžies cirozė, racionali mityba.