Atrovent N (Aerozolis įkvėpimas)
Aktyvus medžiagos: Ipratropiya bromidas
Kai ATH: R03BB01
KKSK: Bronchus – m-holinoretseptorov blokavimas
TLK-10 kodai (liudijimas): J43, J44, J45
Kai KSF: 12.01.04
Gamintojas: BOEHRINGER INGELHEIM tarptautinės GmbH {Vokietija}
dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė
Aerozolis inhaliaciją dozės į skaidri forma, bespalvis skystis, свободной от суспендированных частиц.
1 dozė | |
ipratropium bromidas monohidratas | 21 g, |
что соответствует содержанию ипратропия бромида безводного | 20 g |
Pagalbinės medžiagos: Etanolis absoliuti, Išgrynintas vanduo, citrinų rūgšties, Tetrafluoroethane (HFA 134a, пропеллент).
10 ml (200 dozės) – баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком (1) – pakuočių kartoną.
Farmakologinis
Bronchus – m-holinoretseptorov blokavimas. Ar m-holinoretseptora lygiųjų raumenų bronchų (daugiausia ties didelių ir vidutinių bronchų) ir slopina šviesos bronhokonstrikciû. Atsižvelgdama struktūrinių panašumų su molekulės acetilcholino, yra jos konkurencijos antagonistas.
Įspėja bronchų spazmas, atsirandančius įkvėpus cigarečių dūmų, šalto oro, skirtingų vaistų veiksmai, ir pašalina bronhospazm, susijusios su įtaka stimuliuojamas nervas.
Įkvėpti mažai rezorbtivogo veiksmų (для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 dozės, O tik 10% yra mažas bronchų ir alveolių, ir likusi persikelia į gerklę ar burną ir prarijo).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmas, susijęs su LOPL (lėtinis bronchitas ir emfizema), narkotikų pagerina kvėpavimo funkciją: OFV1 ir vidutinis privertė iškvėpimo vo greitis25-75% padidina ir 15% ir daugiau jau per 15 minučių po vaisto vartojimo. Maksimalus efektas pasiekiamas po 1-2 valandų ir trunka daugumai pacientų su 6 h po Įvadas ipratropia bromidas.
Į 40% pacientams sergantiems bronchine astma, ten buvo žymiai pagerinti – išorinis kvėpavimas (OFV1 padidėjo 15% ir dar).
Farmakokinetika
Absorbcija
При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется.
Pasiskirstymas ir metabolizmas
Prastai tirpsta riebaluose ir blogai prasiskverbia per biologines membranas.
Метаболизируется с образование 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов, turintys antiholinergicakim veiksmų. Ne kaupiasi.
Išskaitymas
При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Apie 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде, iš likusios – metabolitų. Часть метаболитов также выводится почками.
Liudijimas
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įsk. lėtinė obstrukcinė bronchitas, emfizema);
-lengvas bronchine astma (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Dozuoti
Suaugusieji ir vyresni kaip 6 metų paskirti 2 ингаляционные дозы 4 kartus / per dieną.
Учитывая отсутствие полной информации, Atrovent® Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 inhaliacijos.
Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких можно применять Атровент® reikalavimai inhaliacijas.
Naudojimo sąlygos narkotiko
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на клапан до образования облака аэрозоля.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Nuimkite apsauginį dangtelį.
2. Сделать медленный, глубокий выдох.
3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1-й ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.
5. Dėvėti apsauginį dangtelį.
6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 dienos, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля.
Баллон рассчитан на 200 inhaliacijos. Затем баллон следует заменить. Nepaisant, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, mažėja.
Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.
////вставить рисунок
Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства наконечник следует тщательно промыть водой.
Пластмассовый наконечник предназначен только для использования с дозированным аэрозолем Атровент® Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент® Н с другими наконечниками.
Šalutinis poveikis
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai: galvos skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, повышение вязкости мокроты.
Daiktai, susiję su antiholinergicakim veiksmų narkotikų: supraventrikulinė tachikardija, širdies plakimas, ccomodation, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, šlapimo susilaikymas (dėl mažo sisteminė rezorbcija narkotikų yra reti ir yra grįžtamas). Pacientams, sergantiems obstrukcine pakitimai, šlapimo takų infekcijos padidina riziką, šlapimo susilaikymas.
Kvėpavimo sistema: įmanoma kosulys; retai – paradoksinis bronchų spazmas.
Dėl regėjimo organo dalis: в отдельных случаях при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка, padidėjęs akispūdis (ypač pacientams su zakratougolna glaukoma), zakrыtougolynaya glaukoma, skausmas į akis. Akių skausmas arba diskomfortas, neryškus matymas, Halo ir spalvos dėmės prieš akis kartu su kon″ûnktival′noj ir ragenos hiperemiją išvaizda gali būti ataka zakratougolna glaukoma simptomai.
Alerginės reakcijos: įmanoma odos bėrimas, niežulys, angioneurozinė edema kalba, lūpų ir veido, dilgėlinė, laringospazm, bronchospazmas, daugiaformė eksudacinė eritema, anafilaksinės reakcijos.
Kontraindikacijos
- Aš nėštumo trimestras;
-padidėjęs jautrumas atropino ir jo dariniai;
-padidėjusio jautrumo ipratropia bromidas ir kitokių narkotikų.
IŠ atsargumas turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma narkotikų, šlapimo takų obstrukcija (įsk. prostatos hiperplazija), žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis), taip pat vaikų iki amžiaus 6 metų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Saugos, Atroventa® Н при беременности у человека не установлена.
Kontraindikuotinas naudoti Atroventa® Н в I триместре беременности.
II ir III trimestrah nėštumo metu narkotikų vartojimas yra galima tik esant, Jei numatoma nauda terapija motinos už galimą riziką vaisiui.
Į eksperimentiniai tyrimai не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата при ингаляционном и интраназальном назначении в дозах, значительно превышающих рекомендуемую терапевтическую дозу для человека.
Nėra duomenų apie ipratropia bromidas motinos pieno. Nors netirpių lipidų ketvirtinės kavimo infiltruojančios motinos pieną, nepanašu, Kas Atrovent® Н будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Tačiau, būti atsargus, kai paskirti narkotikas laktacijos (žindymo laikotarpis).
Įspėjimai
Tai nėra rekomenduojama skirti narkotikų avarinio trumpas ataka bronchine astma (TK. bronholiticeski poveikis vystosi vėliau, nei beta-adrainomimetikov).
У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Pacientas turi būti išmokyti, tinkamo naudojimo Atroventa® Н аэрозоля для ингаляций дозированного.
Pacientas turėtų būti informuotas, kad, Ką daryti, jei įkvėpus nėra pakankamai veiksmingas arba sugadinimas, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.
В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (skausmas į akis, diskomfortas, neryškus matymas, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, sukelti spazmas iš mokinio, ir iš karto susisiekti su oftalmologas.
Perdozavimas
Simptomai: Specifinių simptomų perdozavimo nerastas. Atsižvelgiant į terapinio veikimo ir vietinio taikymo metodas Atroventa plotis® N., bet labai mažai tikėtina, anticholinerginis simptomų atsiradimą. Gali būti šiek tiek apraiškas sisteminės antiholinergicski veiksmų (įsk. burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai, padidėjęs širdies SUSITRAUKIMŲ).
Gydymas: simptominis gydymas.
Sąveika su kitais vaistais
Jei esate beta2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие Атровента® N..
Jei jūs kreipiatės į Atroventa® Н с противопаркинсоническими средствами, xinidinom, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергическое действие препарата.
Jei jūs kreipiatės į Atroventa® Н с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.
Pasiūlos sąlygos, vaistinių
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
Sąlygos ir nuostatos
Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, tamsiai vieta temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.