Astma suaugusiems

Suaugusiųjų astmos aprašymas

Astma – uždegimas ir susiaurėjimas ir bronchiolių. Oras patenka į plaučius ir palieka juos kartu su šių vamzdžių.

Suaugusiųjų astmos priežastys

Astmos priežastys nežinomos. Modernus tyrimai rodo, kad aplinkos veiksnių derinys, genetika ir biologija gali sukelti astmą. Rūkymas nėštumo metu yra ypač žalingas ir padidina vaikų astmos riziką. Vaikų virusinės infekcijos, susijusios su vėlesniu astmos išsivystymu. Galimi astmos sukėlėjai yra:

• Fiziniai pratimai;
• Šaltas oras;
• Virusinės ligos;
• Sinusitas;
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
• Sulfitai, naudojamas vaisių džiovinimui ir vyno gamybai;
• Vaistai, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas ir beta blokatoriai;
• Dirginantys ar alergenai, įskirtinai:
  • Cigarečių dūmai;
  • Dūmai iš malkinės krosnelės;
  • Naminių gyvūnų pleiskanos;
  • Dulkės;
  • Cheminės medžiagos;
  • Pelėsiai ir grybai;
  • Žiedadulkės;
  • Smogas ir oro tarša;
  • Kvepalų gaminiai.

Rizikos veiksniai

Veiksniai,, kurie padidina astmos tikimybę:

• Gyvenimas dideliuose miestuose;
• Reguliarus cigarečių dūmų įkvėpimas (įskaitant pasyvų rūkymą);
• Reguliarus pramoninių ar žemės ūkio cheminių medžiagų įkvėpimas;
• Kai vienas iš tėvų serga astma;
• Vaikystėje sirgo keliomis kvėpavimo takų infekcijomis;
• Mažas gimimo svoris;
• Antsvoris;
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
• Vaistas, tokių kaip acetaminofenas (paracetamolis).

Suaugusiųjų astmos simptomai

• Dusulys;
• Patikslinkite į Gruda;
• Apsunkintas kvėpavimas;
• Kosulys;
• Krūtinės skausmas;
• Sunkumai atliekant pratimus, fiziniu išsivystymu atsilieka nuo bendraamžių.

Suaugusiųjų astmos diagnozė

Gydytojas klausia apie simptomus ir medicinos istorijos, ir atlieka fizinį egzaminą. Bandymai gali būti tokie:

• Didžiausio srauto matavimas – pacientas greitai ir stipriai pučia į specialų instrumentą, kuris matuoja oro pūtimo galią;
• Plaučių funkcijos tyrimai – kvėpavimas į aparatą, kuri fiksuoja informaciją apie plaučių funkciją;
• Bronchų provokacija – plaučių funkcijos tyrimas, atliekami po metacholino poveikio, gistamina, arba šaltas ir sausas oras, stimuliuoti astmą )gali padėti patvirtinti astmą neaiškiais atvejais);
• Azoto oksido iškvėpimas (kvėpavimo takų uždegimo žymeklis) – nustatyti diagnozę ir nuspręsti dėl vaistų skyrimo;
• Alergijos testai, dažniausiai oda, o kartais ir kraujo, matyti, ar alergija gali sukelti simptomus?.

Suaugusiųjų astmos gydymas

Astmos gydymo strategija yra keturių žingsnių strategija:

• Reguliarus plaučių funkcijos vertinimas ir stebėjimas. Svarbus ir simptominis gydymas;
• Priepuolio paūmėjimo veiksnių kontrolė (pvz, gastroezofaginis refliuksas ir sinusitas), taip pat vengti alergenų ir dirgiklių;
• Pacientų švietimas;
• Vaistas.

Vartoti vaistus nuo astmos

Preparatai, naudojami kovojant su astma

Šie vaistai naudojami astmos priepuolių kontrolei ir profilaktikai., bet ne ūminiam priepuoliui gydyti:

• Inhaliuojami kortikosteroidai – kasdien naudojamas kvėpavimo takų uždegimui mažinti;
• Ilgai veikiantys beta agonistai (salmeterolis) – naudojamas kasdien, astmos priepuolių prevencijai, daugeliu atvejų skiriamas kartu su inhaliuojamaisiais kortikosteroidais;
  • Gali padidinti mirties nuo astmos riziką, gali prireikti intubacijos (vamzdelio įvedimas į trachėją kvėpavimui) ir hospitalizacija. Jei yra problemų, turite apie tai pasakyti gydytojui;
• Cromolino natrio druska arba nedokromilio natrio druska – inhaliatoriai, vartojamas kasdien, siekiant išvengti astmos priepuolio arba užkirsti kelią ligos sukeltiems simptomams;
• Zafirlukastas, zileutonas ir montelukastas – priimama kasdien, astmos priepuolių prevencijai;
• Omalizumab – monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E (IgE), injekcijų forma po oda. Naudojamas kartu su kitais vaistais;
• Teofilinas – kasdieniniam naudojimui, astmos priepuolių prevencijai, nedažnai vartojamas dėl sąveikos su kitais vaistais.

Vaistai, vartojamas astmai gydyti

Šie vaistai vartojami astmai gydyti:

• Greitai veikiantys beta agonistai (pvz, albuterolis, Xopenex inhaliacijų forma) – leidžia atpalaiduoti kvėpavimo takus, kad jie vėl tampa platesni. Taip pat galima naudoti, kad išvengtumėte astmos priepuolių, sukeltas fizinio aktyvumo;
• Anticholinerginiai vaistai įkvėpus (ipratropiumas), kurie veikia kaip bronchus plečiantys vaistai, paprastai, naudojamas tik avariniais atvejais;
• Kortikosteroidai – tabletės, injekcija arba į veną. Vartojamas ūminiam simptomų paūmėjimui gydyti;
  • Tabletes galima vartoti ilgą laiką, jeigu sergate sunkia astma, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus;
• Adrenalino – skiriamas kaip injekcija, sustabdyti astmos priepuolį.

Astmos profilaktika suaugusiems

Astmos prevencijos gairių nėra, nes jo priežastis nežinoma. Tačiau, astmos priepuolių galima išvengti, vengiant dalykų, kurios sukelia priepuolius. Kai kurios bendros rekomendacijos apima:

• Langus reikia laikyti uždarytus;
• Oro valytuvą rekomenduojama įsirengti namuose;
• Rekomenduojama montuoti filtrus šildymo/aušinimo sistemai ir dulkių siurbliui;
• Namuose būtina palaikyti žemą drėgmę;
• Venkite vaikščioti dienos metu, kai oro taršos lygis yra didelis, žiedadulkių buvimas jame, arba aukštas ozono lygis;
• Turite pasiskiepyti nuo sezoninio gripo;
• Reikia gydyti alergijas ir sinusitą;
• Mums reikia mesti rūkyti;
• Venkite įkvėpti cheminių medžiagų ar tabako dūmų;
• Nerekomenduojama naudoti malkinės krosnelės ar židinio, įskaitant atvirus dujinius židinius. Tyrimai rodo, kad žalios šildymo sistemos gali padėti sumažinti vaikų astmos simptomus;
• Jei astmos priepuolius sukelia alergija, reikia vartoti vaistus nuo alergijos. Jei jie turi nosies simptomų požymių (šaltas, nosies niežėjimas), jų gydymas gali žymiai pagerinti sveikatą;
• Reikia sekti priežastis, sukeliantys traukulius. Jų vengimas padės išvengti astmos priepuolio..