Vitaminas C – Vitaminas C (ATC kodas G01AD03)

Kai ATH:
G01AD03

Charakteristika.

Vitaminai (vitamino C). Askorbo rūgštis - balti kristaliniai milteliai Cierpkość. Lengvai tirpi vandenyje (1: 3,5), lėtai tirpsta etanolyje (1:30), absoliučiame etanolyje (1:50), glicerinas (1:100), propilenglikolis (1:20). Tirpumas vandenyje: 80,0% į 100 ° C,; 40,0% į 45 ° C,. Praktiškai netirpsta eteryje, benzolas, xloroforme, petroleteris, aliejai, jirakh. Pagal oro ir šviesos patamsėja įtakos. Sausas forma yra stabilūs ore, Vandeniniai tirpalai yra greitai oksiduojasi ore. Molekulinė masė 176,13.

Natrio askorbatas – smulkūs kristalai, gerai tirpsta vandenyje: 62 g/100 ml 25 ° C,, 78 g/100 ml 75 ° C,.

Dauguma primatų (įskaitant žmonėms), Jūrų kiaulytės, kai kurie paukščiai, žuvys negali sintetinti vitamino C. Žmonėms, būtina rezervas papildo pajamų iš maisto.

Medicinos tikslais, askorbo rūgštis, gauta sintetiniu.

Farmakologinis.
Sudarančioje vitamino C trūkumas, metabolinio, reguliuoja oksidacijos-redukcijos procesai, antioksidantnoe.

Taikymas.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemoraginis insultas, kraujavimas (įsk. Nosies, Plaučių, Gimdos), infekcinės ligos, idiopatinė methemoglobinemija, apsvaigimas, įsk. lėtinis apsinuodijimas geležies, alkoholio delyras ir infekcija, ūminis spindulinės ligos, po perpylimo komplikacijų, kepenų liga (Botkin liga, Lėtinis hepatitas ir cirozė), skrandžio-žarnyno ligų (axilija, pepsinė opa, ypač po kraujavimo, plonosios žarnos uždegimas, kolitas), helmintozės, cholecistitas, antinksčių nepakankamumas (Adisono ligos), lėtas gijimas žaizdos, opos, nudegimai, lūžiai, distrofija, fizinę ir psichinę perkrovos, sveikimo laikotarpis po ligos, nėštumas (ypač Keli, prieš nikotino ar priklausomybe nuo narkotikų fone), žindymo laikotarpis, hemosiderosis, Perteklius juodos odos pigmentai, eritrodermija, psoriazė, paplitusių lėtinių odos ligos. Laboratorinėje praktikoje – eritrocitų ženklinimui (kartu su natrio chromato ⁵¹Kr).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, tromboflebit, Tendencija trombozės.

Apribojimai taikomi.

Diabetas, trūkumas gliukozės-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemija, Talasemija, giperoksalurija, oksaloz, akmenligė liga.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Minimalus paros poreikis askorbo rūgšties II-III nėštumo trimestrais yra apie 60 mg. Reikia suprasti,, kad vaisius gali prisitaikyti prie didelėmis dozėmis askorbo rūgšties, kad mano nėščią moterį, ir tada naujagimis gali išsivystyti pasitraukimą. Jis buvo pranešė, kad gydymas didelėmis dozėmis vitamino C., nėštumo metu, kupinas skorbutas rizika kūdikiams, suleidus į veną didelėmis dozėmis - nėštumo nutraukimo grėsmė dėl estrogenemijos (Nonteratogenic poveikis).

Minimalus paros poreikis laktacijos metu yra 80 mg. Motinos dieta, turinčio pakankamą kiekį askorbo rūgšties, pakanka, kad būtų užkirstas kelias trūkumą, jeigu kūdikiui. Teoriškai, yra pavojus, kad vaiko motina, taikant dideles dozes askorbo rūgšties (Maitinančioms motinoms patariama neviršyti paros reikalavimą askorbo rūgšties).

Dėl injekcinius formų. Gyvūnų reprodukcijos tyrimai, naudojant injekcijas askorbo rūgšties nebuvo atliktas. Nežinomas, Ar vitaminas C, o švirkščiamųjų nėščios moterys turi embriotoksinio veiksmų arba sutrikdyti reprodukcinę funkciją,. Švirkščiami formos gali būti vartojamas nėštumo tik esant būtinybei metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C (Įšvirkščiamųjų). (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): trombocitozė, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofilinės leukocitozė.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: pernelyg greitai suleidus į veną - galvos svaigimas, silpnumas.

Nuo virškinamojo trakto: vartojant per burną - virškinimo trakto gleivinės dirginimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), viduriavimas (Vartojant daugiau dozių 1 g / dienai), žala danties emalio (intensyviai naudoti kramtomosios tabletės ar rezorbcija burnos formos).

Medžiagų apykaita: medžiagų apykaitos ligos, slopinimas glikogeno sintezę, pernelyg formavimas kortikosteroidais, natrio ir vandens susilaikymas, kaliopenia.

Su Urogenitalinę sistemą: padidėjo diurezė, glomerulų inkstų pažeidimas, kalcio oksalato šlapimo akmenų susidarymo (ypač lėtinis administracija dozėmis daugiau 1 g / dienai).

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dermahemia.

Kitas: skausmingumas injekcijos vietoje (kai i / m, administracija).

Bendradarbiavimas.

Tai didina koncentracija kraujyje salicilatų (Tai padidina riziką kristalurijos), etinilestradiolio, penicilinas ir tetraciklinas, mažina – geriamieji kontraceptikai. Acetilsalicilo rūgštis, Geriamieji kontraceptikai, šviežios sultys ir šarminis vanduo sumažina absorbciją ir įsisavinimą. Tai padidina norepinefrino veikla. Sumažina antikoaguliacinį poveikį kumarino darinių, geparina. Jis pagerina absorbciją žarnyne geležies papildų (konvertuojant geležies rūdos, kad). Be su deferoksaminu taikymo gali padidinti audinių geležies toksiškumą, įsk. Toksinis poveikis širdžiai ir plėtra širdies nepakankamumo. Padidina bendrą klirensą etanolio. Tai gali paveikti disulfiramo yra efektyvus gydant lėtinės alkoholizmo gydymui. Pasirengimas chinolino serija, kalcio chloridas, salicilaty, kortikosteroidai, ilgalaikio naudojimo vitamino C ardančių. Askorbo rūgšties tirpalo, kai sumaišomas tuo pačiu švirkštu įeina į cheminės sąveikos su daugeliui vaistų.

Perdozavimas.

Simptomai: ilgai vartojant didelėmis dozėmis (daugiau 1 g) - Galvos skausmas, padidintą jautrumą, centrinės nervų sistemos, nemiga, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hyperacid gastritas, išopėjimas virškinimo trakto gleivinėje, priespauda salose aparato kasos (giperglikemiâ, glikozurija), giperoksalurija, inkstų akmenligė (kalytsiya oksalato), glomerulų inkstų pažeidimas, vidutinio thamuria (gavęs dozę daugiau 600 mg / per dieną).

Į kapiliarų pralaidumo sumažėjimas (galima pablogėjimas mitybos audinio, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, iš mikrovaskuliarinių komplikacijų vystymasis).

Įjungus / vartojant dideles dozes, kyla nėštumo nutraukimo grėsmė (dėl estrogenemii), hemolizė.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, / M, Aš /. Viduje, po valgio. Kaip prevencinė priemonė (žiemą ir pavasarį ir mitybos): suaugusieji - 50-100 mg per parą (vaikai - 25-75 mg per parą), nėštumo ir žindymo laikotarpiu - 300 mg per parą 10-15 dienų, tada - 100 mg / per dieną. Terapiniais tikslais: suaugusiems - 50-100 mg 3-5 kartus per dieną (vaikai - 50-100 mg 2-3 kartus per dieną). V / m, o / ir, 5-10% tirpalai - 1-5 ml, apsinuodijimo atveju 3 g (60 ml). Laikas gydymo priklausys nuo pobūdį ir ligos eigą.

Atsargumo priemonės.

Be sprendimus skyrimo I / išvengta pernelyg greitai įdiegti. Per ilgą laiką gydyti būtina stebėti inkstų funkciją, Kraujo spaudimo ir gliukozės kiekį kraujyje (ypač kai dideles dozes). Atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems didelėmis dozėmis akmenlige, diabetas, Tendencija trombozės, antikoaguliantais gydomiems pacientams, Esame druskos be dietos.

Vitaminas C, kaip reduktorius, gali iškreipti įvairių laboratorinių tyrimų rezultatus (kraujyje gliukozės, bilirubinas, Aktyvumas transaminazių, LDH, gliukozės šlapime, įsk. lemiantys klaidingų neigiamų rezultatų išmatų slaptasis kraujo).

Bendradarbiavimas