Arterioveninės apsigimimų

Aprašymas arterioveninės apsigimimų

Arterioveninės apsigimimų (AVM) galvos ir nugaros smegenų, atsiranda pakitimai kraujagyslių. Arterioveninės apsigimimų gali susiformuoti bet kurioje vietoje, ten, kur yra arterijų ir venų. Pavojingiausia yra tie,, , kad forma į galvos ir stuburo smegenų.

Kraujo teka arterijomis, поставляя кислород от сердца к мозгу. Затем кровь поступает в меньшие кровеносные сосуды, которые замедляют кровообращение и позволяют кислороду попасть в окружающие ткани. Pagaliau, venos atlikti kraujo, deguonies-išeikvoti, atgal į širdį ir plaučius.

Arterijų arterioveninės apsigimimų dirbti kitaip. Jie šeriami kraują tiesiai į veną per kanalą, называемый фистула (CVIS), по форме напоминающий трубку. Kraujas, соответственно не достигает органов, нуждающихся в кислороде, а повышенное кровяное давление в сосудах может привести к их разрыву.

От двух до четырех процентов всех артериовенозных мальформаций вызывают кровоизлияния или кровотечения. Ущерб, причиненный кровотечением зависит от того, где находится артериовенозная мальформация. Если кровоизлияние происходит в мозге, его ткани могут быть повреждены.

Артериовенозные мальформации могут серьезно повредить головной и спинной мозг по причине:

• Уменьшение количества кислорода, достигающего мозга;
• Возникновение кровотечения (kraujavimas) audinys, входящих в нервную систему, в том числе в головном и спинном мозге);
• Сдавливание или сдвиг части головного или спинного мозга.

Осложнения артериовенозных мальформаций включают инсульт, гидроцефалию (избыточное накопление жидкости в головном мозге), stuburo smegenų pažeidimo (paralyžius), ar mirties.

Причины артериовенозных мальформаций

Причины артериовенозных мальформацих неизвестны. Tačiau, исследователи полагают, что они возникают, когда плод развивается и артериовенозные мальформации уже присутствуют при рождении. Однако они могут развиваться и меняться также с течением времени.

Факторы риска артериовенозных мальформаций

Veiksniai,, которые повышают вероятность возникновения артериовенозных мальформаций:

• Šeimos istorija – некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, которые могут передаваться от одного поколения к другому. Žmonės su šeimos istorija arterioveninėms apsigimimų yra didesnė rizika susirgti;
• Kai arterioveninėms apsigimimų, susijusių su padidėjusia kraujavimo rizika tipai. Asmenys, turintys nepriežastinės sukelti kraujavimą, gali turėti didesnę riziką turėti arterioveninės apsigimimų.

Simptomai arterioveninėms apsigimimų

Yra simptomų skaičius, , kuri gali pasitaikyti į arterioveniniais išsigimimą buvimo. Simptomai gali skirtis nuo asmens. Jie taip pat priklauso nuo arterioveninių apsigimimų vietą organizme.

Šie simptomai gali būti sukeltas kita, mažiau rimtų ligų. Jeigu yra bet kuri iš jų pas gydytoją.

• intrakranijinė hemoragija; Tai labiausiai paplitęs simptomas;
• Traukuliai- rasta 20% -25% visi atvejai;
• Galvos skausmas. Galvos skausmas yra dažnas simptomas, возникая в приблизительно 15% atvejai. Иногда головные боли с одной стороны головы могут быть признаком наличия артериовенозных мальформаций
• Raumenų silpnumas;
• Paralyžius (потеря движения) части тела;
• Svaigulys;
• Nesugebėjimas atlikti tikslingus judesius – apraksija;
• Praradimas koordinavimo, ypač kai vaikščioti – ataksija;
• Nenormalus kraujo srautas garso. garsas, taip pat vadinamas triukšmo, gali būti nustatomas Stetoskopas. Он обусловлен чрезвычайно быстрым потоком крови через артерии и вены при артериовенозной мальформации;
• Staigus, сильные боли в спине;
• Трудности произношения или понимания речи;
• Потеря ощущений (klausos, paragauti, тактильные ощущения);
• Regėjimo sutrikimas;
• Atminties praradimas;
• Сложности мышления или спутанность сознания;
• Haliucinacijos;
• Idiotizmas.

Дети в возрасте до двух лет могут иметь различные симптомы, įskirtinai:

• Stazinis širdies nepakankamumas (неспособность сердца перекачивать всю кровь, которая возвращается к нему);
• Gidrocefaliя (чрезмерное накопление жидкости в мозге создает видимость большой головы);
• Traukuliai.

Диагностика артериовенозных мальформаций

Gydytojas klausia apie simptomus ir medicinos istorijos, atlieka fizinį egzaminą. Чтобы получить более полное представление осостоянии пациента, врач может назначить некоторые тесты. Bandymai gali būti tokie:

• Ангиография или артериография – краска (также называемая рентгеноконтрастным веществом) вводится в артерии и выполняется рентген, чтобы определить циркуляцию крови;
• Kateteris (очень тонкая, lankstus vamzdelis) вводится в артерию до тех пор, пока не достигнет артериовенозной мальформации. Врач затем подает небольшое количество рентгеноконтрастного красителя непосредственно в место поражения. После этого выполняется рентген для изучения кровотока в пораженой области;
• Kompiuterinė tomografija (KT) – выполняется рентген головы, smegenys, и/или спинного мозга. Процедура часто используется для определения и локализации кровоизлияния. Чтобы осмотреть кровеносные сосуды также может быть сделана КТ ангиография (CTA);
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) – врач получает снимки головного и спинного мозга. МРТ очень чувствительная процедура и может показать возникшие кровоизлияния. Она также может предоставить информацию о местонахождении и физических особенностях артериовенозной мальформации;
• Magnetinio rezonanso angiografija (APS) – этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, после чего с помощью МРТ аппарата выполняются снимки.

Gydytojas, tikriausiai, обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Есть целый ряд специалистов, которые специализируются на артериовенозных пороках развития, в том числе невролог, neurochirurgas.

Лечение артериовенозных мальформаций

Целью лечения является предотвращение кровотечения, которое может привести к инсультам. Gydymo galimybės apima:

Vaistas

Лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов, таких как головная боль, боли в спине и судороги. Tai, Tačiau, не исключает операции артериовенозной мальформации.

Chirurgija

Необходимо посоветоваться с доктором, išspręsti, необходима ли операция для лечения артериовенозной мальформации, поскольку дальнейшее ее развитие может привести к серьезным осложнениям. Tačiau, всегда есть риск повреждения нервной системы при выполнении операции.

Существуют три различных типа операций, каждый из которых будет зависеть от размера и расположения артериовенозной мальформации. Виды хирургического вмешательства включают в себя:

Обычная операция

Этот вид включает в себя выполнение операции на той области головного мозга или спинного мозга, где располагается артериовенозная мальформация. Эта процедура является самой распространенной для лечения артериовенозных мальформаций.

Endovaskuliniai embolizacija

Эндоваскулярная эмболизация часто используется для артериовенозных мальформаций, которые расположены в глубине мозга. Обычные операции не могут быть выполнены из-за риска повреждения окружающих тканей головного или спинного мозга.

Хирург проводит катетер через артерии, пока тот не достигнет артериовенозной мальформации. Затем специальное вещество будет введено в фистулу. Эта процедура не уничтожает артериовенозную мальформацию, а уменьшает приток крови к ней.

Радиохирургия

В этой процедуре используется радиация с высокой концентрацией излучения, сосредоточенная непосредственно на артериовенозной мальформации. Радиация разрушает стенки кровеносных сосудов, ведущих к артериовенозной мальформации. Эта процедура не всегда полностью уничтожает артериовенозную мальформацию, особенно если она очень велика.

Kartais, артериовенозные мальформации лучше не торогать. Это зависит от их размера и местоположения.

Профилактика артериовенозных мальформаций

Nėra metodai, чтобы предотвратить артериовенозную мальформацию. Bet, чтобы снизить вероятность кровотечения необходимо выполнять следующие действия:

• Mes turi vengti veiksmų, повышающих кровяное давление, toks kaip:
  • Тяжелая физическая работа;
  • Rūkymas;
• Būtina išlaikyti sveiką svorį;
• Необходимо в меру употреблять алкоголь;
• Jums reikia valgyti sveiką maistą, содержащую много натрия;
• Нужно избегать препаратов для разжижения крови (pvz, varfarinas);
• Регулярно посещать врача и невролога для проверки состояния артериовенозной мальформации.