Anatomija ir fiziologija dvitaškis
Dvitaškis yra Paskutinė žmogaus virškinimo sistemos. Jos pradžia laikomas Akloji žarna, prie sienos su didėjančios skaidymu plonojoje žarnoje storojoje žarnoje ištuština. Baigiasi storas žarnų išorinės angos išangės. Visą storojo žarnyno žmonėms bendras ilgis yra apie 2 m. Storojoje žarnoje išskirti dvi dalis: gaubtinės ir tiesiosios žarnos dvitaškis.
Dvitaškis yra tokį pavadinimą, nes, kad ji, kaip ratlankio, uždengia pilvo ertmėje, ant jo pakraštys. Jos ilgis yra 1,5-1,75 m. Dvitaškis ten yra keletas rajonų: Akloji žarna, didėjimo storosios žarnos, teisė lenkimo, skersinės gaubtinės žarnos, Kairysis posūkio, mažėjimo tvarka storosios žarnos, riestinės gaubtinės žarnos.
Skersinės ir riestinės obodocnaya viduriai yra bryzhejki, kur jie hang out ir prie pilvo sienelės. Todėl, tai kai kurie mobilumo charakteristika, perskirstymas. Mobile taip pat gali būti Akloji žarna. Šie skyriai yra dvitaškis pilvo ertmėje ir iš visų pusių yra padengtas specialių linijinės-pilvaplėvės.
Kitų padalinių dvitaškis normaliomis sąlygomis yra fiksuotas ant pilvo sienelės ir padengtas pilvaplėvės tik priešais puslankiu.
Įvairių rajonų storosios žarnos skersmuo priklauso nuo. Aklas žarnų ir didėjimo skyriuje jam sukanka 7-8 centimetrų, ir kad albume yra tik 3-4 cm. Juntami yra daug raiščių ir kitų ūkio subjektų, ją suvaržyti bet kokioje padėtyje. Iš Akloji žarna išvyksta vermiform procesas (priedas), kartais atneša daug kančių vyras.
Storosios žarnos sienelės susideda iš keturių sluoksnių. Iš žarnyno padengtas gleivine viduje, kad yra daug norinčių, palanki virškinimą ir įsisavinimą maistinių medžiagų. Ji gamina ir išskiria gleivių, kad, pati jau apsaugo žarnyno sienelė ir skatina jo turinį.
Pagal gleivinės yra riebalinio audinio sluoksnis (pogleivio apvalkalas), kuriose kraujo ir limfos laivai.
Dar ne yra raumens apvalkalo storosios žarnos. Šis kiautas sudarytas iš dviejų sluoksnių: Žiedinės ir išorinis vidinis išilginis. Tiek raumenų sluoksnius tarnauja svarbią funkciją, prisidedant prie maišymo ir skatinti žarnyno turinys link tiesiosios žarnos.
Labiausiai išorinis sluoksnis iš gaubtinės žarnos sienelių yra į serozinę, danga ar visą dvitaškis, ar tik jos priekyje puslankiu. Iš įvairių rajonų dvitaškio sienelės storis priklauso nuo, dešinę pusę ji yra tik 1-2 mm, ir riestinės gaubtinės yra 5 milimetrų.
Tiesioji žarna yra pagrindinis storosios žarnos padalijimo ir 15-20 cm ilgio. Ji gavo savo pavadinimą, nes, kad kūdikiai iš tiesų neturi tiesioginio kreipimosi, bet vėliau, Kai asmuo pradeda vaikščioti, yra šoninės ir perednezadnie posūkiais. Tiesiosios žarnos yra tris skyrius; tarpvietės (Jis taip pat vadinamas išangės, anal'nym kanalas, išeinamąją angą), ampuljarnyj ir nadampuljarnyj.
Tarpvietės tiesiosios žarnos skyrius yra labiausiai sudėtingos struktūros, ir tai čia, tai kelia susirūpinimą-hemorojus pacientų, įtrūkimų, niežulys, fistulių ir t.t.. Šis padalinys yra 2,5-3,5 cm. Pasyvus anal'nyj kanalas yra uždarytas dėl aplinkinių raumenų sumažėjimas, vidaus ir išorės sfinkteriai, arba zhomov.
Kai tiesiosios žarnos tyrimas pirštu gydytojas nurodo sfinkteriai ir jų viršaus tonas. Čia yra prjamokishechnyh rezginio venų, Tai gali būti pagrindas vidaus hemorojus hemorojus. Išorinis išangės skylės krašto gali būti suformuota išorės hemorojus.
Virš kanalo yra išangės ampuljarnyj skyrius (USD) tiesioji žarna. Ji turi 9-12 colių ilgio, Ampulė Max skersmuo yra 8-9 cm, но она может растягиваться до диаметра 15—17 сантиметров. В ампуле скапливается каловое содержимое; На ее слизистой оболочке имеется много продольных и три поперечные складки. Išilginės raukšlės apatiniame kvadrate sudaro vadinamąjį užpakalis kištukai stulpeliai, tarp kurių atvartai gleivinės.
Nurodyta amortizatoriai yra išangės sinusų, ar prienosinių ančių uždegimas. Tai labai svarbu ugdymo. Jos sukaupta kietos išmatos, который при запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации может травмировать слизистую оболочку, что впоследствии и приводит к развитию воспалительных заболеваний. Be, в анальных синусах располагаются выводные протоки желез, в которые способна проникать инфекция, вызывающая развитие парапроктита. Здесь же находятся внутренние отверстия большинства свищей прямой кишка.
Линия, образованная анальными столбиками и синусами, носит название зубчатой линии, она определяется по верхнему краю мышечных сфинктеров.
Надампулярный отдел прямой кишки длиной 2,5—4 сантиметра имеет узкий просвет, слизистая его состоит из поперечных складок, выше он переходит в сигмовидную кишку.
Прямая кишка у мужчин спереди предлежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам, prostatos, у женщин — к матке и к задней стенке влагалища. Воспалительные процессы с этих органов могут переходить на прямую кишку и наоборот. Сзади прямая кишка прилежит к крестцу и копчику, отделяясь от них слоем жировой ткани.
Tarpvietės — это часть тела, расположенная вокруг заднего прохода. На этой области довольно часто локализуются заболевания, имеющее отношение к прямой кишке (CVIS, острые парапроктиты). Вокруг прямой кишки находится несколько пространств, заполненных жировой клетчаткой, в которой нередко развиваются воспалительные процессы.
Функции толстой кишки многообразны, но среди них можно выделить три основные:
- всасывательная;
- резервуарная;
- эвакуаторная.
Absorbcija в толстой кишке осуществляется в большом объеме. Из тонкой кишки в толстую ежедневно проходит около 2000 граммов пищевой кашицы (химуса), из них после всасывания остается 200—300 граммов кала.
Наиболее интенсивно указанный процесс происходит в правой половине ободочной кишки. Здесь хорошо усваивается вода, nedidelis kiekis, druska, angliavandenių, riebalai. В левой половине ободочной кишки почти ничего не всасывается (tas pats, как и в прямой кишке), но не потому, что слизистая оболочка кишки не способна к этому, а потому, что уже нечего всасывать. Если в прямую или сигмовидную кишку влить воду, то она будет усваиваться. На этом основано применение питательных клизм.
Резервуарная функция толстой кишки состоит в накапливании и удержании каловых масс до выведения их наружу. Эта функция принадлежит левой половине ободочной кишки и прямой кишке. При запорах кал скапливается и в вышерасположенных отделах толстой кишки. Накопление кала в прямой кишке приводит к ощущению переполнения и рефлекторному позыву на стул.
Эвакуация содержимого из толстой кишки осуществляется вследствие последовательного сокращения мышц стенки кишки, Эти сокращения приводят к разнообразным движениям как стенки, так и самой кишки, в результате которых каловое содержимое перемещается из верхних в нижние отделы толстой кишки. Сокращения стенки кишки с перемещениями некоторых ее сегментов называются перистальтикой. В толстой кишке могут быть и антиперистальтические волны, которые способствуют перемешиванию содержимого и всасыванию жидкости.
Каловые массы передвигаются по толстой кишке медленно. Taip, если кишечное содержимое проходит по тонкой кишке (5 m) за 4—5 часов, то по толстой (2 m,) — за 12—18 часов, то есть почти в 6—9 раз медленнее.
Акт дефекации имеет очень сложный физиологический механизм. Основной изгоняющей силой является сокращение мышц стенки прямой кишки, а вспомогательными силами — брюшная стенка, диафрагма и мышца, при сокращении которой подтягивается задний проход. Все указанные мышцы должны сокращаться одновременно с расслаблением сфинктеров заднего прохода. При нарушении координации между этими действиями развиваются запоры или, atvirkščiai, недержание содержимого толстой кишки.
Кроме упомянутых основных функций, толстая кишка обладает способностью выделять в просвет пищеварительные соки с небольшим количеством ферментов. Из крови в просвет кишки могут выделяться соли, алкоголь и другие вещества» которые иногда вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие таких болезней, как проктит, proctosigmoiditis. Таков же механизм раздражающего действия на слизистую оболочку толстой кишки острой и соленой пищи.